制定急诊ICU护理教学内容及计划的体会

张娜　吴巍　张丽丽

摘 要：通过对急诊ICU特点的分析，和护理教学内容及护理教学计划的详细制定，使护生得到了较好的护理临床教学，切实地掌握了相关护理知识和操作，同时使各带教老师得到了许多带教经验，能够高质量的顺利完成急诊ICU的护理教学任务。

关键词：急诊ICU；护理教学；内容及计划；体会

【中图分类号】G 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1216（2017）07B-0061-02

临床护理教学作为连接理论和实践的桥梁，是护理教育中不可或缺的环节，是培养护生护理理论和技能知识的重要阶段，也是护生成长为合格护士的基础。急诊ICU作为收治各急危重症患者的后续部门，有着许多自身的特点：患者病种繁多，病情复杂、危重，基础护理繁重，而且抢救药物、仪器多，设备较为高端，对护理质量要求极高。因此，如何使护生在急诊ICU进行临床护理实践时学到相应护理理论和技能知识，是我科关注的重点。“指导思想决定行动方向”，制定合适的教学内容和计划则是我科进行临床护理教学的重中之重。

一、确定教学组长和带教老师

在制定教学内容和计划之前，应先确定合适的教学组长和带教老师的人选，这样才能进一步制定合适的教学内容和教学计划。

（一）确定教学组长

在以往的临床护理教学中，护理教学组长常由最高护龄的护士担任，但随着现阶段科技的进步和医疗护理技术的发展，此类护士往往对护理知识的深度和广度缺乏探索精神，仍停留在“口口相传”的老旧教学方法上，不能适应现阶段多种多样的教学模式，不能很好地丰富临床护理知识和全方位地调动护生的学习积极性。因此，目前我科确定教学组长时，不仅仅是单纯考虑护士的年资，而是通过考评，综合考虑各方面因素，由师德高尚、学历较高、业务精湛、工作经验丰富的护士担任。

（二）确定带教老师

现阶段我科在护理教学时，对带教老师的素质要求也相应提高，除了要有较强的责任心以外，还要求带教老师对护理基础理论和操作融会贯通，同时，要了解各种疾病的护理程序和护理重点，更要熟练掌握各种仪器设备的使用方法及各种抢救药品的作用和副作用。在临床实习护生出科时，需对带教老师进行打分评价，如分数过低，或护生提出质疑，一经核实，若不符合临床护理带教条件，则取消带教资格一年，如拒不改进教学质量，则永久取消带教资格。

二、制定急诊ICU教学内容

由于急诊ICU自身的特点，其护理知识较为繁杂，不仅有基础护理操作知识，还有各科的专科疾病知识、专科护理操作知识以及各种抢救操作知识、抢救仪器和药品知识，我科根据我院下发的实习大纲，确定了护生在急诊ICU实习的具体内容：1.了解急诊ICU的基本要求，及各班次的工作流程；2.熟悉各种仪器设备的使用方法及抢救药物的作用、副作用；3.掌握急性脑血管病、消化道出血、药物中毒、急性心梗、多发伤患者的护理程序、护理重点及观察要点；4.在带教老师监督下对各项基础护理操作和专科护理操作反复实践；5.学习护理文件书写；6.完成出科的护理理论及技术操作考试。在我科教学内容中明确规定了实习护生在急诊ICU需要了解、熟悉、掌握的护理知识，标明了须完成的各项学习内容，这使进入我科进行临床实习的护生学习目标明确，不会导致其由于接触知识过于庞杂而无的放矢。

三、制定急诊ICU教学计划

我院护生在急诊ICU的实习期为四周。根据实习内容，我科又详细制定了急诊ICU的实习计划：1.在护生报到当天，教学组长向护生统一讲解急诊ICU的环境、规章制度、基本要求及各班次的工作流程，并为各护生排班，指派固定的带教老师进行“一对一”教学，向带教老师和护生下发实习内容；2.实习第一周，由带教老师对各种抢救仪器和药物做详细介绍和操作演示；由教学组长对护生进行集体授课一次，使用多媒体教学，针对急性脑血管病、消化道出血、药物中毒、急性心梗、多发伤五大病种的护理程序、护理重点和观察要点进行详细讲解；本周以带教老师进行示教和护生见习为主，带教老师严格执行护理操作规程，使护生学习标准的护理操作和正确的专业知识；3.实习第二周至第三周：由带教老师带领所属护生针对所负责的患者进行实践操作，使第一周所学的理论知识在具体护理操作中得到运用，并监督护生对各项护理技能进行强化训练，随时解答护生在实际工作中遇到的问题且对问题进行分析、总结，使护生能够彻底消化所学知识；培养护生的沟通技巧和对患者病情的观察、分析能力；4.实习第四周：在工作中，帶教老师不定时提问护生在急诊ICU所学的护理知识，了解其掌握程度，并对其进行出科操作考试；护生完成一份完整的护理病历，不解之处可随时向带教老师提问；5.实习最后一天：由教学组长对护生集体进行闭卷考试，带教老师完成所属护生的实习鉴定。由护士长或教学组长举办师生交流会，开诚布公的征求护生意见，改进急诊ICU的带教方法。

四、体会

通过我科制定合理的临床护理教学内容和教学计划，明确实习护生的学习目标，减少学习的盲目性，使护生在实习期间了解、熟悉了许多先进的仪器设备及药物的作用、副作用，同时，使护生对其在学校中所学的相关理论和临床实践中的操作知识掌握的较为扎实，不仅“知其然”，而且还要“知其所以然”， 得到了护生满意、教师满意、医院满意的“三赢”的良好教学效果。

由于我科护理人员数量有限，带教老师并未完全脱产进行临床护理教学，而是在日常工作的同时进行临床护理教学工作，但医学是实践科学，实习护生能够在“实践中得到真知”，可以切身体会到实际工作中遇到的各种问题，并学习解决方法，其中许多解决问题的方法和手段是在教学书本中标准的理论知识中了解不到的。这样进行临床护理带教不仅将实习护生的理论和实践融合在一起，更重要的是拓宽了护生的视野，加强了对该种问题的认识和记忆，以此类推，今后遇到此类问题都可以从容应对。

在临床护理教学中，“一对一”带教可以使实习护生在陌生的科室有归属感，带教老师能根据护生的具体情况因材施教，固定的带教老师能够更加了解自己所带护生并更好地对护士进行教学和人文关怀。但并不表示带教老师和护生只能进行“一对一”的学习，在急诊ICU的实际工作中，虽然存在分工，但更重要的是多岗位合作，我科杜绝大多数医院的带教老师将实习护生作为自己的“跑腿者”的陋习，使来急诊ICU的护生在临床护理实习中能多听、多见、多懂、多动手、多掌握，全面的学习我科各项护理技能，为今后工作树立正确的观念，打下良好的基础。

每次临床实践护生在急诊ICU结束实习时举办的师生交流会上，护生们提出的中肯的意见和建议也使我科从教学内容、计划和带教方法上不断得到改进，从而使急诊ICU教学任务得以更好地完成。在带教老师和护生的反馈中我们发现，护生在分管固定患者时，能够使护生自然而然地融入到责任护士的角色，充分发挥其主观能动性，提高其责任心和主动观察病情、分析病情的能力。今后我科在教学内容和计划上会增加该项，即临床实习护生分管1-2名患者，在带教老师的指导下，使用护理程序对所分管患者进行整体护理，以完善我科的教学内容和计划。

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