乳腺癌护理过程中实施优质护理的效果观察

马志云

（河南中医药大学第一附属医院乳腺科，河南 郑州 450000）

乳腺癌护理过程中实施优质护理的效果观察

马志云

（河南中医药大学第一附属医院乳腺科，河南 郑州 450000）

目的 观察乳腺癌护理过程中实施优质护理的效果。方法 选取2016年02月～2017年02月我院收治的乳腺癌患者70例作为研究对象，将其随机分为两组，各35例，其中，开展常规护理的为常规组，开展优质护理措施的为实验组，分析并比较两组护理后的效果。结果 实验组护理后SAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；且实验组护理总满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 乳腺癌护理过程中实施优质护理的效果显著，具备推广价值。

乳腺癌护理；优质护理；效果观察

乳腺癌属于恶性肿瘤，在女性患者中的发生率较高，手术切除是首选治疗方案，但是由于在治疗过程中患者容易出现多种负面情绪，对于患者的康复造成不利影响。优质护理干预属于医学发展过程中新提出的护理方式，其根本目的是帮助患者缓解不良情绪，提高患者护理质量[1]。本次主要就我院乳腺癌患者开展优质护理与常规护理的效果进行比较，并作出如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年02月～2017年02月我院收治的乳腺癌患者70例作为研究对象，将其随机分为实验组与对照组，各35例，其中，开展常规护理方案的为对照组，年龄26～55岁，平均年龄（33±1.25）岁。另行优质护理为研究组，年龄25～57岁，平均年龄（34±2.51）岁。本次所选研究对象均经确诊且行乳腺癌根治术；所选患者知晓本次研究，与本院签署知情同意书，排除严重并发症患者。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

针对对照组患者开展常规护理方案，具体包括用药指导、饮食干预以及健康教育等；实验组则开展优质护理措施，主要包括以下：

1.2.1 术前优质护理

（1）入院期间：在患者入院前期，护理人员应当积极与患者沟通交流，同其建立良好的关系，为患者创造干净舒适的空间。同时，由于乳房切除的不良影响，患者容易出现焦虑、抑郁等负面心理，针对这一情况，护理人员应当根据患者的实际情况为其制定具备针对性的护理措施，积极听取患者的要求，与其建立良好的关系。

（2）手术准备：在手术开始前，护理人员向患者讲解开展手术治疗的积极意义，并向患者讲解手术治疗过程中的相关要点，使其积极配合治疗。另外，护理人员应当全程陪同患者检查，强化术前健康教育工作，向其介绍治疗成功的案例，消除患者对于手术的恐惧，帮助其树立战胜疾病的自信心。如果有必要，在术前一天可以根据患者的实际情况给予其服用舒乐安定片帮助其入睡。

1.2.2 术后优质护理

（1）心理护理：在优质护理的过程中，护理人员应当以人为本，给予患者的心理引导，有效落实关爱与关怀等护理理念。在手术后，患者通常会因为自身形体改变产生失落、恐惧等负面心理，护理人员应当积极主动了解患者心理状态，安慰患者可通过乳房再造弥补不足，缓解患者不良情绪，引导其树立积极乐观的心态。

（2）生活护理：在进行乳腺癌手术后，患者患侧需要安置引流管，在患者活动过程中护理人员应当积极帮助其提携引流装置，避免患者由于自身自理能力的下降，产生不良心理，同时，在术后一天护理人员可以积极鼓励并帮助患者完成自理行为。

（3）疼痛护理：由于乳腺癌手术切除范围较大，创伤大，患者疼痛明显，加之由于失去乳房，患者通常表现出厌倦、烦躁等情绪，严重降低自身耐受力，同时，手术进行后一天，患者切口疼痛剧烈，术后应激反应可能引发一系列并发展。所以在此期间，护理人员应当密切注意患者的情况，合理评估患者病情情况，可依据患者实际情况使用镇痛泵，需要指出的是，在此期间，护理人员应当引导患者掌握环节疼痛的方法，可在病房内播放轻音乐等分散患者注意力。

1.3 效果评定

采用本院自制焦虑情况调查表（SAS）以及抑郁情况评分表（SDS）评价两组患者护理前后心理状态的变化情况，各调查表格实行百分制，分数同患者不良心理状态情况成正比；同时，采用本院自行拟定的满意度调查问卷分析两组患者的满意度情况，调查表实行百分制，≥85分为非常满意；65分＜基本满意≤84分，不满意＜65分，护理满意度=非常满意率与基本满意率之和。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“”表示，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组护理后SAS、SDS评分

护理前，两组患者SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义；护理后，实验组患者SAS、SDS评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组护理后SAS、SDS评分（,分）

表1 对比两组护理后SAS、SDS评分（,分）

组别n SAS SDS护理前护理后护理前护理后对照组3572±1.3561±1.0968±2.5753±1.46实验组3571±2.6242±1.2669±2.3140±1.40

2.2 对比两组护理后满意度情况

实验组护理后满意19例、基本满意13例、不满意3例，总满意度91.43%，对照组护理后满意12例、基本满意14例、不满意9例，总满意度74.29%，实验组总满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

近年来，乳腺癌的发病率较高且呈上升趋势，由于疾病的特殊性，不仅会对患者造成较大的身体伤害，还可能使患者产生焦虑、抑郁等不良心理状态，严重影响患者的康复。优质护理属于新型护理模式，该模式以服务质量为基本原则，在强化基础护理的前提下，更加重视患者心理及其生理方面的需求，能够有效提升护理服务质量，在患者的康复中具有积极意义[2]。本次研究中，两组患者护理后SAS、SDS评分均有所下降，但实施优质护理的研究组其下降程度显著优于对照组，P＜0.05；同时，护理后，实验组护理满意度高达91.43%，与对照组74.29%比较，差异有统计学意义（P＜0.05），与丘秋香等[3]研究结果相似，提示，将优质护理运用在乳腺癌手术护理汇中，能够有效缓解患者不良情绪，提高患者满意度，促进患者康复。

综上所述，在乳腺癌护理过程中开展优质护理措施的效果确切，可进行推广。

[1] 陈玉珍,邹丽霞,胡淑君.优质护理服务应用于乳腺癌护理中对患者康复和生活质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,02(27):18-20.

[2] 樊 姝,吴敏华,吴龙英.优质护理对乳腺癌患者康复状况和生活质量的影响 [J].中国现代医生,2016,11(08):73-75.

[3] 丘秋香.全程优质护理在乳腺癌手术患者中的应用分析[J].中国实用医药,2015,08(28):462-464.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2095-8803.2017.04.083.02