全程人性化服务对孕期抑郁症状及产后抑郁症状产生的影响分析

郭建军

（重庆市荣昌区妇幼保健院妇产科，重庆 462460）

全程人性化服务对孕期抑郁症状及产后抑郁症状产生的影响分析

郭建军

（重庆市荣昌区妇幼保健院妇产科，重庆 462460）

目的 探讨全程人性化服务对孕期抑郁症状及产后抑郁症状产生的影响。方法 对我院产科门诊建档进行产前检查的200名孕妇分为观察组与参考组各为100例，观察组孕妇全程实施人性化护理服务模式，参考组采用常通过单盲、随机方式常规护理服务模式，观察两组孕妇入组时、临产时和分娩后42天、分娩后6个月抑郁调查表评分。结果 入组前两组孕妇爱丁堡产后抑郁调查表（EPDS）比较无明显差异（P＞0.05）；两组孕妇在临产时和分娩后42d、分娩后6个月EPDS存在明显差异（P＜0.05）。结论 全程人性化服务有助于缓解孕期抑郁症状，维持产妇心理健康，减少产后抑郁症的发生。

全程；人性化服务；孕期抑郁症；产后抑郁症

女性怀孕后由于生理出现系列不适，同时社会角色面临变化，因此常出现抑郁、焦虑等负面情绪[1]，若不能够及时的进行干预处理，会对母婴造成严重危害，而这种危害会延续到分娩后，导致产后抑郁症的发生[2]。近年来随着产后抑郁症的增加，人们开始重视孕产妇抑郁症的危害并寻求有效的干预措施。为了对全程人性化服务对孕期和产后抑郁症状产生的影响进行分析，笔者对我院产科门诊登记建档并在我院分娩的200例孕产妇临床资料进行研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院自2015年2月～2017年2月产科门诊建档并在我院分娩的200例孕产妇，年龄22～45岁，平均26.73岁，排除智力发育障碍、伴随严重躯体或者精神疾病患者和随访不及时、残疾患者[3]，通过单盲、随机方式将患者分为观察组与参考组各为100例，两组患者年龄、性别比较无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法

参考组孕产妇在孕期接受常规围产期指导，在临产时由值班助产士进行接产，产后给予常规护理干预。观察组患者则自建档开始直至分娩后42天、分娩后6个月进行人性化护理服务模式，孕期和产后每个月进行至少3次的心理治疗，由专人对两组孕产妇随访结果进行记录，对于症状较为严重孕妇和产妇，可增加心理治疗次数。

1.3 观察指标

在孕妇入组时、临产前和分娩后42天、分娩后6个月时派经验丰富的产科护士依据爱丁堡产后抑郁调查表（EPDS）对两组孕产妇的抑郁症状进行比较分析。

1.4 统计学方法

本次研究所有数据用SPSS 20.0软件进行统计学分析，计数资料用百分比表示，计量资料用“”表示，组间比较用x2、t检验，若P＜0.05，则差异具有统计学意义。

2 结 果

两组孕妇入组前EPDS评分比较无明显差异（P＞0.05），在临产前和分娩后42d、分娩后6个月时EPDS评分比较存在显著差异（P＜0.05），见表1。

表1 两组孕产妇入组前、临产前和分娩后42d、分娩后6个月时EPDS评分比较（）

表1 两组孕产妇入组前、临产前和分娩后42d、分娩后6个月时EPDS评分比较（）

组别（n）入组前临产前分娩后42d分娩后6个月观察组（100）5.63±3.0111.11±2.353.22±1.681.21±0.89参考组（100）5.72±3.6615.63±3.828.95±3.638.33±2.61

3 讨 论

孕期抑郁症、产后抑郁症严重影响孕产妇健康，同时会对胎儿和婴儿的智力、发育及行为发展造成极大危害，因此采取有效的措施积极进行干预十分必要。近年来我国产妇产后抑郁症发生率呈现出明显上升趋势，治疗方案不断增加，然而产妇因为顾虑胎儿健康，多不愿意接受药物、物理治疗[4]，因此通过护理方法来对抑郁症状进行干预十分必要。我院在给予孕产妇全程人性化服务具体方法如下：首先对孕妇的心理和生理状况进行评估，将妊娠相关知识和胎儿宫内生长发育情况等告知孕妇，使其放松心态；对于重男轻女的家庭，对其家属进行教育，为孕妇争取家庭支持；满足孕妇的生理和心理的个性化需求，为孕妇进入分娩做好准备。其次，在孕妇分娩时建立一个舒适、温馨、安全的环境；在分娩时，可采用“一对一导乐陪伴分娩”，面带微笑，使产妇放松心情；对于承受能力较差孕妇，可以允许丈夫陪伴产妇至宫口开至8指，告知孕妇家属要关心爱护妻子，给予其家庭的温暖；对于非自然分娩孕妇或者分娩中出现异常的孕妇，首先要安抚孕妇，使其保证稳定的情绪[5]。最后，在孕妇分娩结束后，尤其是分娩后6周内，定期进行产后访视和检查，对产妇的心理变化和机体恢复情况进行观察，将育婴知识传授给产妇，引导其发现作为母亲的乐趣，从而帮助其尽快接受角色的转变；医院可设立专业的婴儿水疗和抚触中心，允许产妇和家属观摩婴儿洗澡、抚触、游泳等。

总之，在孕产妇围产期和分娩后给予人性化服务能够帮助孕产妇平稳心态，更快的完成角色转换，有助于降低产后抑郁症的发生。

[1] 陈 众,陆 雯,汤月芬,等.心理健康教育对孕期焦虑抑郁及产后抑郁的影响[J].上海医学,2007,30(12):907-910.

[2] 张深山.产妇爱丁堡产后抑郁量表的评定及结果分析[J].中国实用医刊,2010,37(2):47.

[3] 乐 杰.妇产科学[M].第6版,北京:人民卫生出版社,2004:240.

[4] 刘海静,孙贵平,刘迎军,等.孕期保健操及健康教育对预防产后抑郁临床疗效的观察[J].中国妇幼保健,2012,27(35):5851-5852.

[5] 陈 焱,汤月芬,漆 琨,等.孕期和产后焦虑、抑郁的随访及社会心理因素分析[J].上海医学,2006,29(2):85-87.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-8803.2017.04.126.02