乳腺癌护理中实施心理干预对其心理状态及生活质量的影响探讨

韩 敏

（河南中医药大学第一附属医院乳腺科，河南 郑州 450000）

乳腺癌护理中实施心理干预对其心理状态及生活质量的影响探讨

韩 敏

（河南中医药大学第一附属医院乳腺科，河南 郑州 450000）

目的 探讨乳腺癌护理中实施心理干预对其心理状态及生活质量的影响。方法 选择2016年1月至2016年6月我院收治的乳腺癌患者70例，分为两组，常规组实施常规护理，研究组则实施心理护理干预，对比两组护理的效果。结果 研究组护理以后SAS、SDS评分及总满意度等优于对照组，P＜0.05；且研究组躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能、疼痛、总体健康等均优于对照组，P＜0.05。结论 乳腺癌护理中实施心理干预，有利于改善患者心理状态，进而提升患者生活质量，可推广。

乳腺癌；心理干预；心理状态；生活质量

乳腺癌是妇科常见的一种恶性肿瘤，近几年来，该病的患病率逐年上升且趋于年轻化[1]。化疗、手术是临床治疗乳腺癌的主要方式，但在治疗过程中，患者会因长期受病痛折磨、乳房外观的改变而产生自卑、抑郁、恐惧等不良心理情绪，最终影响到治疗的效果，甚至危及患者生存的质量[2]。心理干预是从患者角度出发，给予患者生理、心理及行为等方面的干预，以缓解患者不良心理情绪，进而提升患者生活质量。本文主要研究乳腺癌护理中实施心理干预对其心理状态及生活质量的影响，并总结结果如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选择2016年1月至2016年6月期间我院接受并治疗的乳腺癌患者70例，分为两组，每组均35例。其中，常规组患者年龄为33～65岁，平均（46±1.25）岁；常规组实施常规护理。研究组年龄为34～68岁，平均（47±1.54）岁；研究组则实施心理护理干预。两组临床资料对比无统计学的意义，P＞0.05，可行下一步对比研究。

1.2 护理方法

对照组实施常规护理，包括：病情监测、药物护理、饮食护理等；研究组则在上述护理基础上实施心理护理干预，具体措施如下：

（1）给予患者心理疏导

护理人员应根据患者性格特征、人生经历、文化程度等给予患者针对性、个性化的心理疏导；同时，护理人员还应积极用自身经验、权威知识等来给予患者支持和鼓励，进而消除患者焦虑、恐惧等不良心理情绪；此外，护理人员还应根据患者的兴趣爱好、语言特征等，为其合理分配病房；此外，护理人员还应定期组织患者进行病友交流会，并设置娱乐活动，用与转换患者注意力，提升患者对生活的热情。

（2）给予患者家庭支持

护理人员应积极与患者家属进行有效沟通和交流，告知患者家属亲朋好友的支持对于维持患者良好心理状态的重要性；对于已婚患者，护理人员还应做好丈夫的心理干预，使其能够与患者共同对抗疾病。

（3）给予患者认知干预

护理人员应利用图像、图文等向患者和家属讲解乳腺癌的相关知识，包括：发病因素、临床表现、流行病学等，让患者能够全方位了解自身疾病，进而消除对疾病的害怕和恐惧，提升患者治疗的信心。

1.3 效果评定

使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对两组患者护理前后的心理状态进行评定，其中，评分越高，表示患者不良心理状态越严重；并使用生存质量量表（QLQ-C30）对两组护理后患者生存质量进行评定，具体包括：躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能、疼痛、总体健康等，评分越高，表示患者生存质量越好[3-4]。同时，于护理前一日使用本院护理满意度调查表对两组患者护理的满意度进行评定，满分100分，分数在80分及以上为满意，分数在60分～80分之间为一般，分数不足60分为不满意。

1.4 统计学分析

利用统计学软件SPSS 19.0对本次研究数据进行处理，其中均数±标准差（）用以代表计量资料；百分比（%）用以代表计数资料，只有比较差异显著且P＜0.05方存在统计学意义。

2 结 果

2.1 对比护理前后两组患者SAS、SDS评分

护理以前，研究组患者SAS评分为（59.36±1.25）分、SDS评分为（56.91±2.47）分，对照组患者SAS评分为（58.79±2.34）分、SDS评分为（55.79±2.19）分，组间比较无统计学的意义，P＞0.05；护理以后，研究组患者SAS评分为（33.29±2.54）分、SDS评分为（36.86±2.54）分，对照组患者SAS评分为（41.65±2.17）分、SDS评分为（42.97±2.66）分，两组护理后SAS、SDS评分明显下降，与护理以前比较差异显著，P＜0.05；且研究组护理以后SAS、SDS评分优于对照组，P＜0.05。

2.2 对比护理后两组患者生存质量评分

护理以后，研究组躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能、疼痛、总体健康等均优于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 对比护理后两组患者生存质量评分（，分）

表1 对比护理后两组患者生存质量评分（，分）

组别躯体功能角色功能认知功能情绪功能社会功能疼痛总体健康研究组69.69±1.2446.97±1.2571.69±1.3466.93±2.1559.67±1.4751.69±1.2559.96±1.25对照组60.39±2.1441.69±2.0263.69±1.2557.93±2.3446.98±2.2144.19±2.3645.36±1.03

2.3 对比护理后两组患者的满意度情况

护理以后，研究组满意例数为17例、一般为16例、不满意为2例，总满意度为94.29%；对照组满意例数为16例、一般为11例、不满意为8例，总满意度为77.14%；研究组总满意度高于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

乳腺癌是临床常见恶性肿瘤之一，但相较于其他肿瘤患者，乳腺癌患者更容易产生心理疾病；因此，在乳腺癌患者护理中强化对患者的心理干预，对于提升缓解患者不良心理情绪，提升患者生存质量尤为关键[5]。本次研究中，实施心理干预的研究组，其护理以后SAS、SDS评分及总满意度等优于对照组，P＜0.05；且研究组躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能、疼痛、总体健康等均优于对照组，P＜0.05，与毛鑫等[6]研究结果相符。

综上所述，心理干预运用于乳腺癌患者中，能够让患者保持最佳的心理状态接受治疗与护理，进而提升患者的信心，有临床推广应用的价值。

[1] 王 燕,王 华,刘 楠,等.心理行为干预对青年乳腺癌患者生活质量的影响分析[J].临床医学研究与实践,2016,1(11):147-148.

[2] 刘红艳,宋秀三,黄艳芳,等.临床护理路径对乳腺抗癌方联合根治术治疗乳腺癌患者术后心理状态及社会支持的影响[J].四川中医,2016,34(4):205-207.

[3] 夏小芳,练玲玲,徐 民.心理护理干预对乳腺癌根治术患者术后疼痛及生活质量的影响[J].中国现代医生,2016,54(2):126-129.

[4] 王巧珍.综合护理干预对乳腺癌患者术后化疗期生活质量的影响[J].中国煤炭工业医学杂志,2017,20(1):77-80.

[5] 何庆芹.饮食与心理护理对老年乳腺癌化疗患者生活质量与心理状态的干预研究[J].中国医学创新,2015,12(28):70-72.

[6] 毛 鑫.乳腺癌患者手术治疗后回归社会前心理护理干预对其生活质量的影响[J].中国医药指南,2016,14(1):203-204.

本文编辑：王 琦

R473.73

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ISSN.2095-8803.2017.04.077.02

韩敏（1988.3-），大专，护师，研究方向：主要从事乳腺科护理方面的工作。