肾复康胶囊与厄贝沙坦联合治疗慢性肾炎蛋白尿的临床效果

徐章剑

【摘要】 目的：对慢性肾炎蛋白尿患者采用肾复康胶囊联合厄贝沙坦治疗的效果进行探讨。方法：选取笔者所在医院2015年1月-2016年1月收治的62例慢性肾炎蛋白尿患者，随机分为观察组与对照组，每组31例，对照组单纯给予肾复康胶囊治疗，观察组在对照组用药基础上给予厄贝沙坦治疗，对两组患者治疗效果进行对比分析。结果：治疗总有效率方面，观察组为93.55%，对照组为77.42%，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗前血压对比，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者治疗后血压均有下降，与治疗前对比，差异有统计学意义，且观察组下降幅度更大，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）；用药不良反应方面，观察组不良反应发生率为32.26%，对照组为64.52%，观察组明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对慢性肾炎蛋白尿患者采用肾复康胶囊联合厄贝沙坦进行治疗，患者血压控制情况较好，治疗效果确切，且不良反应较少，安全可靠，在临床中值得推广应用。

【关键词】 慢性肾炎蛋白尿； 肾复康胶囊； 厄贝沙坦

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.17.071 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）17-0136-02

慢性肾炎是内科比较多见的疾病，并且该病在我国的发病率近年来呈现出上升的趋势，慢性肾炎发展中，患者经常会出现蛋白尿，在尿蛋白作用下，患者肾小球内的压力会逐渐增大，对肾功能造成损害[1]。肾复康胶囊与厄贝沙坦均为治疗慢性肾炎蛋白尿疾病的主要药物，对患者病情的控制有一定的效果，但药物起效相对比较慢，容易导致病情变迁。本组研究中针对肾复康胶囊联合厄贝沙坦联合用药治疗慢性肾炎蛋白尿疾病的效果进行研究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2015年1月-2016年1月收治的62例慢性肾炎蛋白尿患者，随机分为观察组与对照组，每组31例。观察组中，男18例，女13例，年龄25～76岁，平均（47.6±3.7）岁，病程1～7年，平均（3.8±1.3）年；对照组中，男17例，女14例，年龄26～74岁，平均（46.8±3.4）岁，病程1～6年，平均（3.6±1.2）年。两组患者性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者入院后均给予肾复康胶囊（上海北杰集团关东药业有限公司；国药准字Z22023716）治疗，每天口服3次，每次4～6粒。观察组在此用药基础上给予厄贝沙坦（安徽环球药业股份有限公司；国药准字H20000545）治疗，每天1次，每次300 mg。两组患者均给予2个月的治疗，治疗期间对患者的饮食情况进行规范，停药后对患者各项身体功能的变化进行详细观察。

1.3 观察指标

治疗期间，对患者的血压至少每周进行2次测量，对患者24 h尿蛋白定量、尿常规每周检查1次，肝肾功能在治疗前与治疗后分别检查1次，对所有检查结果由工作人员详细进行记录。

1.4 疗效评定标准

治愈：经尿常规检查显示患者尿蛋白转阴，恢复正常；显效：24 h尿蛋白定量降低40%以上，肾功能基本恢复正常；有效：24 h尿蛋白定量降低40%以下，肾功能有明显改善；无效：治疗前后所有检查指标差别不大。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.5 统计学处理

对所有患者资料采用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效对比

经过两个月治疗，观察组患者治疗总有效达到93.55%，对照组患者治疗总有效率为77.42%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者血压对比

治疗前，两组患者血压对比差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组患者舒张压与收缩压均较治疗前有所下降，且观察组收缩压与舒张压下降幅度更大，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者血尿检查结果对比

对两组患者治疗前后血尿检查结果对比显示，治疗前，两组患者24 h蛋白尿定量与血肌酐水平差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者24 h蛋白尿定量与血肌酐水平均较治疗前有明显下降，且观察组下降幅度明显大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 两组患者不良反应情况对比

治疗期间，两组患者中均有出现下肢水肿、头晕、贫血、耳鸣等不良反应，观察组不良反应发生率为32.26%，对照组为64.52%，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

3 讨论

对于慢性肾炎患者来说，病情的发展中常常伴有蛋白尿出现，且蛋白尿加重了肾脏负担，对肾脏具有损害作用，又刺激了肾炎的进一步加重，因此是一个恶性循环的过程[2]。慢性肾炎蛋白尿疾病的发生，最根本的原因就是蛋白尿损伤了肾脏，肾功能受到破坏，导致慢性腎炎蛋白尿的发生[3-4]。因此，对于慢性肾炎蛋白尿患者而言，威胁患者生命健康的最根本原因就是蛋白尿，因此治疗过程中，控制蛋白尿是治疗的根本[5]。现阶段，对慢性肾炎蛋白尿患者治疗中，应用的主要药物有肾复康胶囊、厄贝沙坦等药物，对患者机体内蛋白尿能够有效进行控制[6]。

肾复康胶囊属于中成药，主要成分包含槐花、土茯苓、益母草、白茅根、藿香，具有益肾化浊、清热利尿的功效，主要用于急性肾炎水肿、热淋涩痛、慢性肾炎急性发作等疾病的治疗中，在降低尿液、血清中的NO水平方面作用明显[7-8]。厄贝沙坦用药中，能够对血管紧张素导致的肾小球高滤过作用产生抑制作用，有效保护肾小球，尽管厄贝沙坦对慢性肾炎蛋白尿患者的病情有一定的改善作用，但是如果长期依赖性服用该药物，患者的血压也会逐渐下降，引起其他疾病，对病情的恢复也不利[9]。而厄贝沙坦联合肾复康胶囊对慢性肾炎蛋白尿患者进行治疗，能够有效的提高疗效，不但能够对患者体内蛋白尿含量进行降低，而且对患者机体其他功能的影响较小，比单独应用肾复康胶囊与厄贝沙坦的效果都理想[10]。本组研究中，观察组患者采用联合用药方法治疗慢性肾炎蛋白尿，治疗总有效率达到93.55%，对照组仅为77.42%，差异有统计学意义（P<0.05）；血压控制方面，观察组收缩压与舒张压下降幅度与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；血尿检查结果方面，观察组治疗后水平优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；不良反应方面，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。本组研究结果与王映林等[11]的研究结果基本一致。

综上所述，对慢性肾炎蛋白尿患者治疗中，应用肾复康胶囊联合厄贝沙坦进行治疗，疗效确切，能够有效改善患者症状，不良反应少，值得在临床中推广应用。

参考文献

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[11]王映林，吕丽萍，熊斌.肾复康片联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎临床观察[J].湖北中医药大学学报，2013，3（24）：54-55.