医学专科生就业指导中的思想政治教育研究

张远芝，谷 军，宋爱军

(1.湖北中医药高等专科学校,湖北 荆州 434020;2.长江大学马克思主义学院,湖北 荆州 434023;3.恩施土家族苗族自治州巴东县茶店子镇安居小学,湖北 恩施 444315)

据调查，高职高专医学毕业生愿意到社区卫生服务中心和乡镇卫生机构就业的人数并不多,毕业生“就业难”与基层卫生单位“用人难”的矛盾一直存在，针对医学专科生就业取向现状，我们对湖北中医药高等专科学校学生的择业情况进行了调查，现报告如下。

1 基本概况

本次调查采取问卷调查与非结构式访谈相结合的方式，共发放问卷1600份，回收有效问卷1576份，问卷有效回收率为98.5%，其中男大学生442名，女大学生1134名，男生占28.0%，女生占72.0%。

本次调查对象为大三学生，年龄段集中在21～23岁，其中共青团员1400人，占88.8%，中共党员132人，占调查样本的8.4%；来自农村的学生占39.5%，来自城市的学生占46.7%，来自乡镇的学生占13.8%。

本次调查所覆盖的专业包括临床医学、口腔医学、护理、助产、中医、骨伤、针推等专业，专业涉及面广，其中护理专业的毕业生占32.9%，临床医学专业的毕业生占31.2%；家庭月均收入情况：54.7%的毕业生家庭月收入1000～3000元，22%的毕业生家庭月收入3000～5000元，18.1%的毕业生家庭月均收入在1000元以下。

2 择业观念、就业意向和就业渠道的选择

45.4%的学生大二就开始关注自己的职业去向，35.8%的毕业生到大三实习阶段才开始关注就业。在1576名调查样本中，1254人选择先就业后择业，所占比例为79.6%，这说明绝大多数毕业生能够很好地适应当前的职业市场，学会了先占位子再择业，努力做到自食其力，减轻社会负担；但也有13.5%的毕业生认为求职就业应该一步到位，能够拥有稳定收入；3.0%的毕业生选择自主创业；3.9%的毕业生选择不就业、继续深造(表1)。

表1 你的择业观念

39.8%的毕业生认为医学专科生的就业前景一般，认为较有前途的占37.1%，认为无前途的仅占9.7%。

表2 你的择业目标

当问及毕业生对自己从事何方面、何种工作的态度时：50.5%的毕业生认为自己所从事的职业要符合自己的兴趣，要有职业发展空间；23.8%的毕业生认为关键是要待遇好、稳定；16.1%的毕业生认为职业要与专业对口，9.6%的毕业生对自己找什么样的工作没有特定的目标(表2)。

美国心理学家亚伯拉罕·马斯洛于1943年在《人类激励理论》中提出了需求层次理论(Maslow's hierarchy of needs)，该理论将需求分为5种，像阶梯一样从低到高，按层次逐级递升，分别为：生理上的需求和安全上的需求，情感和归属的需求，尊重的需求，自我实现的需求。自我实现的需要是最高等级的需要，满足这种需要就要求完成与自己能力相称的工作，最充分地发挥自己的潜在能力，成为所期望的人物。从职业取向来看，调查数据显示，90后高职高专医学院校毕业生求职时考虑的首要条件不是待遇而是职业兴趣和发展空间，这说明当前高职高专医学毕业生追求最大程度的实现自我价值，即马斯洛所谓的自我实现的需要，这是毕业生就业的最理性选择。

表3 你的就业地区选择

注：此选项为多选题，1506个有效观测值，70个缺失值。

从表3可以看出：高职高专医学院校的毕业生就业选择倾向于大中城市，主动去农村和乡镇工作的选择次数占总选择次数的20.7%。他们选择大中城市就业的原因：大中城市经济发达，工资高；大中城市平台高，机会多，发展空间大；满足父母愿望，面子需要；去大中城市可以见世面，开阔眼界；趁年轻想拼搏几年，说不定能在大中城市立足；这些毕业生认为大学只是一种经历，就业时专业对不对口不重要。

对于求职渠道的选择：排在前四位的分别是人才网站、社会招聘、朋友介绍和校园招聘。毕业生求职就业的信息大多靠人才网站、社会招聘及亲朋好友介绍，校园招聘对毕业生的帮助相对不足。这说明学校就业工作提升的空间还很大。

3 对就业影响因素的认识

3.1 自己求职就业最欠缺的素质和最困扰的因素

在对1576名应届毕业生的调查中：仅有13%的毕业生对就业政策非常了解，比较了解的占47.3%，不了解的占39.6%。

对于毕业生求职就业最欠缺的素质这一问题，47.5%的毕业生认为自己最欠缺工作经验，16.6%的毕业生认为自己在求职就业时苦于专业知识不扎实，13.8%的毕业生认为是自己的沟通表达能力不够，10.3%的毕业生认为是自己的动手操作能力不够所致，7.2%的毕业生认为最欠缺承受压力、克服困难的能力，还有4.6%的毕业生是因为其他原因导致就业困难。

35.5%的调查对象认为在求职中最困扰的因素是对社会缺乏了解，与前面提到的“工作经验不足”是一致的，20.2%的调查对象是因为自身能力不足，17.8%的调查对象认为最困扰自己的因素是信息量少，13.6%的调查对象认为是求职方法技巧欠缺。

3.2 用人单位最关心毕业生的哪些条件及毕业生最具竞争力的方面

通过调查发现：用人单位最关心毕业生的专业技能和综合能力。

调查对象中，620人认为自己的求职实力是专业技能，524人则认为最具竞争力的方面是自己的实习经历，406人认为是自己的各种考试证书或者技能认证，只有26人认为学习成绩是自己求职就业过程中最具竞争力的方面。可见，用人单位看重的是毕业生的实际操作能力和情商的高低，理论成绩在就业中的优势不大。

4 对学校就业指导的调查

18.9%的调查对象经常参加学校举办的就业知识讲座，52.2%的调查对象反映自己仅仅是有时参加，24.4%的毕业生很少参加，还有4.5%的毕业生几乎不参加(表4)。

表4 学生参加学校就业讲座的情况及讲座效果评价

调查对象认为，讲座效果较好或者很好的占39.7%，反映就业讲座效果一般的占54.6%，认为没有效果的占5.7%。

85.3%的调查对象认为所在学校对就业工作是重视的，只有0.6%的毕业生认为学校对就业工作完全不重视，51.8%的毕业生认为本校负责就业工作的老师师资水平较高，42.1%的毕业生认为学校分管就业的老师的师资水平一般，对学生的就业帮助不大。

表5 你对学校就业指导的看法

从表5可以看出：在被问及毕业生对就业指导的看法时，17.6%的毕业生认为学校的就业指导非常有用，能对自己求职成功起到重要作用，47.3%的毕业生认为学校就业指导有一定的作用但作用不明显，9.9%的毕业生认为学校的就业指导作用不大。

在调查单位，861人反映经常从学校或者院系了解到用人单位的招聘信息，占调查对象的54.6%。仅有2%的调查对象认为从未得到学校的就业信息(表6)。

表6 是否经常从学校了解到招聘信息

调查数据显示：高职高专医学院校很重视就业工作，学校负责就业工作的师资水平较高，但仅有6.5%的毕业生工作是通过学校联系的，这说明学校就业指导的效果和作用尚不明显。在毕业当年还有近40%的学生工作无法落实，根据访谈得知这些待就业学生主要是因为就业定位不准确，他们普遍将就业定位于大城市、大医院，不肯下到基层，可见高职高专医学院校加强对毕业生的就业思想政治教育尤为重要(表7)。

表7 是否是通过学校找到就业单位的

5 小结

面对就业新常态，近一半的医学专科生能够提前关注就业，同时绝大多数应届毕业生选择先就业后发展，这充分说明当前高职高专医学生的就业意识浓厚，就业愿望强烈，而且他们普遍对医学专科生的就业前景充满信心，这也从侧面反映出高职高专医学生接受了就业现实，并为其面向基层医疗单位就业有一些心理准备。

在国家政策宣讲中融入就业思想政治教育。调查数据显示，应届毕业生对就业政策的了解还不够，在就业形势异常严峻的情况下，高职高专医学院校应该加强就业指导，让所有学生知晓国家的就业政策，鼓励医学专科生面向基层就业、动员毕业生参军入伍及自主创业等，引导毕业生积极就业，支持医学专科生在校期间休学创业。

在社会实践中融入就业思想政治教育。调查显示，有近一半的医学专科生认为自己在求职就业时苦于工作经验不足，要想在校生能够有相对丰富的工作经验，必须积极探索和建立高等职业教育“工学结合”(Work—integrated Learning)的人才培养模式，将课堂上的学习与职业上的学习相结合[1]，以就业为导向，以能力培养为核心。积极推行订单培养，探索工学交替、任务驱动、项目导向、顶岗实习、实习就业直通车等，有利于丰富学生工作经验、增强学生就业能力的教育模式，建立高职高专医学院校与基层医院、企业共同开展“产、学、研”相结合的长效机制。学生的社会实践作为学校专业培养计划的一部分，除了接受基层医院、企业的常规管理外，学校有严格的过程管理和考核，并给予相应成绩。

高职高专医学院校“工学结合”的人才培养模式有利于在校生将专业知识与临床实践经验相结合，从而加深对所学专业的认知；有利于学生看到自己在学校中学习的理论与工作之间的联系，提高他们理论学习的主动性和积极性；有利于学生加深对社会和人际关系的认识，体会到团队合作的重要性；有利于为学生提供通过参加实际工作来考察自己能力的机会，也为他们提供了提高自己环境适应能力的机会。在校生亲临现场接受职业指导、经受职业训练，了解到与自己今后职业有关的各种信息，开阔了眼界，扩大了知识面；有利于提高医学专科生的责任心和自我判断能力，帮助他们优先就业。

在综合素质培养中融入就业思想政治教育。从调查得知，用人单位最关心毕业生的综合素质，因此高职高专医学院校应该加快基于工作导向的活动体系构建与实施，着力培养高职高专医学生的综合素质。通过丰富多彩的党团主题教育活动,帮助医学专科生自觉地以马列主义、中国特色的社会主义理论体系武装自己的头脑,树立科学的世界观和正确的人生观、价值观,激发学生为实现中华民族的伟大复兴而努力奋斗,引导学生勤于思考、善于学习、甘于奉献、服务基层。其次,通过开展社会调查、志愿者服务和“三下乡”等假期社会实践活动,使学生在活动中更好地了解国情、了解基层,了解所学专业的社会价值和市场需求情况。从而进一步明确自己的学习目标和就业方向。同时结合专业特色,强化专业性社会实践环节,聘请基层医院领导、企业骨干到学校深层次地引领学生了解本专业,热爱本专业,干好本专业。

在基层就业导向下融入思想政治教育，我国新医改的工作重点是实现“公共卫生服务的均等化”，医学专科生应该是实现这一目标的主体性卫生人力资源。因为高职高专医学院校的办学指导思想是培养面向基层的卫生技能性人才。为了深化医药卫生体制改革，中央和地方各级政府采取了大量的政策措施解决农村乡镇、城市社区基层卫生机构的基础设施建设，为医学专科生下基层创造了较好的条件。

针对医学专科生就业取向的现状，高职高专医学院校应积极引导毕业生到基层公共卫生服务机构去工作,加强对毕业生面向基层就业的教育和引导[2]。本项调查结果表明,高职高专医学毕业生愿意到基层社区卫生服务中心和边远地区乡镇卫生机构就业的人数较少,这对解决基层公共卫生服务人才缺乏造成了重要障碍,因此,高职高专医学院校应大力宣传国家对基层卫生机构日益重视和投入逐渐倾斜的政策，鼓励毕业生转变观念,在基层就业也是大有可为的，立足基层更能体现个人的社会价值；高职高专医学院校应努力培养一批“下得去、留得住、用得上”的卫生人才。基层公共卫生服务机构则应争取用情感留人，待遇留人，事业留人。只有校院双方形成合力才能推动全社会公共卫生服务的逐渐均等化、合理化。

通过广泛争取各种社会资源加强医学专科生的就业思想政治教育。高职高专医学院校可通过聘请校外就业指导专家来校为学生做就业指导报告,能够激励学生的成才欲和创造欲。让学生从被动听讲座转变为主动参与,真正从中领悟精髓,引领自己的就业思想,为自己的职业规划注入活力。其次，加强高职高专医学院校学生的就业思想政治教育,必须争取社会及用人单位的积极参与，用人单位是人才的最终消费者。学校可以邀请基层医院领导、企业骨干来校交流，利用校院合作、校企合作,搭建起学生与用人单位之间交流与联系的平台,使在校生能更直接地了解基层,了解职业,更好地促进自己职业思想的成熟。同时，高职高专医学院校应加强与学生家长的沟通。学校是进行思想政治教育的主阵地,而家庭教育作为整个教育的基础更不容忽视,它将成为就业思想政治教育的助推器。根据调查得知，家长对子女的就业期望值和对社会的认识程度对学生的就业观影响极大,这就需要高职高专医学院校通过多种途径与学生家长沟通,构建学校和家庭联动机制,使家长不断更新教育理念,了解当前就业形势,使家庭的就业思想与学校的人才培养理念相统一,对学生的就业思想政治教育形成教育合力。

[1] 刘华.高职院校工学结合人才培养模式运行机制研究[J].教育探索，2009(8):146.

[2] 王立国，张远芝，杨敬博，等.高职高专医学生基层就业意愿调查[J].中国职业技术教育，2009(12):63.