余宗洋,欧阳芳芳,张运谋
(深圳市宝安区沙井人民医院内科,广东深圳518104)
脑卒中在临床上具有高复发率、高致残率、高死亡率的特点,对于患者的生命安全构成非常严重的威胁。在进行治疗时,通过对患者早期介入并运用综合性质的康复治疗方式取得积极的治疗效果,对于促进患者的相关功能恢复具有非常大的作用。由于脑卒中患者常常存在一些后遗症,而这些后遗症会进一步对患者的运动、认知以及语言功能等造成严重影响,导致患者正常功能的缺失,所以脑卒中患者一般很难回归到正常的家庭生活中。这给患者的家庭和患者本人都造成了较大的负担[1]。脑卒中患者非常容易发生复发性缺血性脑卒中、心血管疾病以及心功能衰竭等并发症状,再加上自身的脑卒中疾病,因此对患者的病情发展造成了非常不利的影响,患者极有可能由于病情复发再次入院接受治疗。相关资料显示卒中后再次入院进行治疗一方面会对患者的生活产生非常不利的影响,另一方面也会过度的消耗医疗资源。由于我国的脑卒中再发因素资料并不多,因此相关研究工作大多都是借鉴参考国外的医学研究,但是由于发病者在不同的社会环境以及社会种族下,发病存在显著的不同,所以加强我国的脑卒中再发研究具有非常重要的现实意义。
随机选取2003—2013年间深圳市沙井街道社区的居民作为研究对象,对其关于脑卒疾病的了解情况进行调查分析[5]。
对于深圳市沙井街道社区近11年的居民的脑卒中相关的情况进行了解。采用自行设计表格的方式对居民进行调查,表格的设计应该包括被调查对象的基本信息[6],包括该社区内与脑卒中疾病相关的卫生服务情况,重点调查内容是社区内患者近年来的脑卒中发病情况以及以及一些常见的脑卒中防治问题。做好调查记录,回收问卷进行统计处理。
将所得到的调查数据直接录入到EPIDATA,然后将整理后的数据再录入到专业统计软件SPSS 15.0进行分析。计数资料用百分率(%)表示,组间比较采用χ2检验[7]。
本次共计发放500份调查问卷,实际回收400份,回收率为80%。其中患者与患者家属各200例。通过对所调查的问卷进行统计整理后,结果见表1。
表1 患者和患者家属对于脑卒中的了解情况
同时通过对患者家属进行调查的脑卒中患者是否需要进行康复治疗情况作了统计,家属中有124名(占比62%)认为康复治疗是后遗症期或疾病后期的对患者恢复有效的治疗,家属中约180 名(占比90%)认为“ 脑卒中患者应当接受康复治疗”,但是只有82(占比41%)的家属表示“ 希望自己的家人在患脑卒中后继续接受康复治疗”在所调查的200名患者中,有147 名(占比73.5%)患者患病后进行住院康复治疗。统计完成后通过取得的这些数据构建社区脑卒中再发的预测模型,明确社区脑卒中再发的发展趋势及防控重点,为社区脑卒中再发的预防提供科学依据[8]。
通过对沙井街道社区的居民进行脑卒中调查的数据分析发现,关于脑卒中在社区中的防治与介绍工作形势非常严峻。我国脑卒中的平均发病率为 116/10 万~219/10 万,死亡率 为 58/10 万~142/10万[5]。而国外一项持续5年脑卒中与非脑卒中患者再入院随访研究表明,患脑卒中者与非脑卒中患者比较,因脑卒中再入院率分别为18%、14%。所以该种疾病的发病率以及致死率都非常高,而通过本次调查研究,我国居民中对于脑卒中这种疾病的了解还非常少。这说明未来脑卒中社区宣传与防治工作面临的形势还非常严峻[9]。
本文通过对沙井街道居民的调查,根据得到的相关数据并结合具体的气象特点和社会学指标,构建了社区脑卒中再发的预测模型。通过该模型可以对于各个社区脑卒中患者的发病和预防工作进行预测,并根据预测结果实施医学干预,可以大大降低社区内脑卒中的发病率[10]。
综上所述,脑卒中是一种发病率、死亡率非常高的疾病。为了切实做好该病的防治宣传工作,本文通过对社区居民进行调查的方式对于居民的发病情况作了统计分析,并根据数据结构构建了预测模型,从而提高了对于脑卒中疾病的社区发病率的预测,指导患者采取正确的预防控制措施降低再发暴露风险,预防社区脑卒中的再次发生,降低社区脑卒中的致死率、致残率,提高生命质量及降低医疗费用,促进社会和谐发展,意义重大。
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