齐拉西酮治疗精神分裂症患者的疗效及对其生活质量的作用探讨

柴志宏

（抚顺市第五医院1疗，辽宁 抚顺 113003）

齐拉西酮治疗精神分裂症患者的疗效及对其生活质量的作用探讨

柴志宏

（抚顺市第五医院1疗，辽宁 抚顺 113003）

目的 分析齐拉西酮治疗精神分裂症患者的疗效及对生活质量的作用,以期提高精神分裂症的治疗水平、改善生活质量。方法选择79例精神分裂症患者作为观察对象，根据患者的入院日期尾数予以分组探究。尾数为偶数的有38例，纳入甲组的范畴，使用齐拉西酮进行治疗；剩余41例患者纳入乙组范畴，使用奥氮平进行治疗。对两组患者的PANSS量表得分、生活质量以及不良反应发生率进行研究，采用SPSS16.0统计学软件进行处理。结果甲组患者治疗6周之后的PANSS阳性症状、阴性症状与精神病理得分分别为（11.5±4.7）分、（12.3± 5.9）分、（25.1±6.3）分，乙组分别为（11.9±4.2）分、（12.8±6.1）分和（26.7±8.6）分，两组之间比较，差异无统计学意义；应用QOL-100量表评价两组患者的生活质量，甲组的生理因子、精神支柱因子与独立性因子高于乙组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗期间均出现嗜睡、便秘和头晕等不良反应，但是差异结果无统计学意义。结论齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效较好，并能够改善患者生活质量，具有很高的应用价值。

齐拉西酮；奥氮平；精神分裂症；疗效；生活质量

精神分裂症属于常见的精神疾病类型成因，主要表现为患者个体的思维、情感与行为发生改变及分裂，环境与精神活动之间产生不协调[1]。对患者本身，家庭和社会都造成较大的负担，探讨有效的治疗方法非常关键。齐拉西酮属于第五种新型非典型抗精神病药物，自允许应用于临床以来获得了良好的成效。本文回顾性分析79例患者的临床资料，探讨齐拉西酮对于精神分裂症患者的病情以及生活质量产生的影响，现将治疗方法和结果均报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择抚顺市第五医院2013年11月～2015年10月收治的79例精神分裂症患者作为观察对象，79例患者均满足我国精神障碍分类与诊断标准中关于精神分裂症的标准[2-3]，患者的纳入标准为：（1）PANSS量表的评分在60分以上；（2）患者的依从性较好，愿意配合本次治疗。患者的排除标准为：排除妊娠期与哺乳期女性、排除合并有严重器官功能异常的患者、排除具有用药禁忌证的患者。

根据患者的入院日期尾数予以分组探究，入院日期尾数为偶数的有38例，纳入甲组的范畴，其中男21例、女17例；年龄19～67岁，平均（33.7±9.1）岁；病程8个月～8年，平均（4.1±0.9）年；入院日期尾数为奇数的41例患者纳入乙组范畴，其中男23例、女18例；年龄21～69岁，平均（34.7± 9.4）岁；病程6个月～9年，平均（4.2±1.1）年。分析甲乙两组患者的基线资料，差异无统计学意义。

1.2 方法 甲组患者应用齐拉西酮（江苏恩华药业股份有限公司，国药准字H20061142）进行治疗，所以患者在接受治疗前1周停止使用药物，经过药物洗脱期之后开始用药，初始剂量为20 mg，每天用药1次，在2周之间逐渐增加药物的使用剂量，指导60～160 mg之间，结合患者的临床表现个体化用药。乙组患者采用奥氮平（江苏豪森药业股份有限公司，国药准字H20010799）进行治疗，同样经过1周的药物洗脱期之后用药。初始剂量为1 mg，在2周内逐渐将剂量增加到3～6 mg，每天用药1次，结合症状与表现具体用药。

两组患者均以6周作为1个疗程，这个过程中不使用其他抗精神病药物进行干预，患者的失眠、头晕等不良反应现象严重的情况下可以适量应用苯二氮卓类进行辅助治疗[4]。1.3 观察指标 （1）采用阳性与阴性综合量表（PANSS）对患者的疗效进行评价；（2）采用QOL-100量表对患者的生活质量进行评价；（3）对两组患者治疗过程中的不良反应进行统计观察。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对本文中得到的数据资料进行分析处理，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的PANSS评分结果对比 两组患者治疗之前的PANSS评分比较差异无统计学意义；治疗后组间的差异结果仍无统计学意义。见表1。

表1 两组患者治疗前后的PANSS评分（±s，分）Table 1 PANSS score of patients in two groups before and after treatment(±s,scores)

表1 两组患者治疗前后的PANSS评分（±s，分）Table 1 PANSS score of patients in two groups before and after treatment(±s,scores)

项目阳性症状阴性症状精神病理甲组（n=38）治疗前25.1±6.2 22.8±6.4 39.5±6.9治疗后39.5±6.9 12.3±5.9 25.1±6.3乙组（n=41）治疗前25.5±6.4 23.1±6.7 41.0±7.2治疗后11.9±4.2 12.8±6.1 26.7±8.6 t值0.399 0.370 0.937 P值0.691 0.713 0.352

2.2 两组患者治疗后的生活质量得分对比 甲组患者的生理因子、精神支柱因子和独立性因子评分高于乙组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗后的生活质量得分（±s，分）Table 2 The quality of life scores in two groups(±s,scores)

表2 两组患者治疗后的生活质量得分（±s，分）Table 2 The quality of life scores in two groups(±s,scores)

P值0.000 0.303 0.002 0.000 0.436 0.456项目生理因子心理因子精神支柱因子独立性因子社会关系因子环境因子甲组（n=38）28.3±6.9 14.7±6.1 66.1±9.8 19.0±5.3 53.1±7.1 34.5±6.2乙组（n=41）19.6±5.9 13.2±6.7 58.9±10.1 11.7±5.9 51.8±7.6 33.4±6.8 t值6.037 1.038 3.211 5.769 0.784 0.749

2.3 两组患者的不良反应发生率结果对比 两组患者在治疗期间均出现程度不一的不良反应现象，甲组不良反应发生率为28.95%；乙组不良反应发生率为31.71%。两组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义。见表3。

表3 两组患者的不良反应发生率（%）Table 3 The incidence of adverse reactions in two groups(%)

3 讨论

根据世界卫生组织的一项调查资料，全世界范围内精神分裂症患者的终生患病率在3.8‰～8.4‰之间[5-6]，城市的患病率高于农村。该病的发病原因和机制较为复杂，患者往往发生感觉与思维方面迟钝，对局日常生活与工作造成很大的影响，导致患者的生活质量下降。精神分裂症患者认知功能出现障碍，不及时采取有效的治疗手段可能加重精神失常症状。传统的治疗药物重点对患者的短期和瞬间记忆进行干预，随着医疗技术水平的提高，新的非典型抗精神病药物能够进一步提高患者记忆商数[7-8]，无损于记忆功能。齐拉西酮属于受体阻滞剂，在组织5-HT1A受体的同时吸收肾上腺素，明显改善患者的精神分裂症状，对于抑郁、狂躁等也具有较好的缓解效果[9-10]。药物在改善患者的阳性症状的同时，能够对认知缺陷等阴性症状起到作用，因此能够维持较高的生理与心理健康水平，患者的社会功能维度评分更高[11-12]。本文中，应用齐拉西酮治疗的甲组患者精神分裂症状得到了明显的控制、同时生活质量也得到改善，不良反应现象尽管常见，但是并未对患者治疗造成较大的影响，具有很高的临床应用价值。

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Efficacy of ziprasidone in the treatment of schizophrenia and its effect on quality of life

Chai Zhi-hong
(The First Hospital of Fushun Fifth Hospital,Fushun，Liaoning，113003,China)

Objective To analyze the effect of ziprasidone in the treatment of schizophrenia and its effect on quality of life.]In order to improve the treatment of schizophrenia，Improve the quality of life.MethodsSeventy-nine schizophrenic patients who selected and divided into groups according to their mating date.The mantissa of 38 cases,even into the first category,the use of ziprasidone for treatment;the remaining 41 patients into the B group,the use of olanzapine for treatment.The PANSS scale,quality of life and the incidence of adverse reactions were studied in two groups.The statistical methods were used to analyze the data.The SPSS 16.0 software was used for statistical analysis.ResultsThe main data were PANSS positive symptoms,negative symptoms and psychopathological scores of group A(11.5±4.7),(12.3±5.9),(25.1±6.3),6(11.9±4.2), (12.8±6.1)and(26.7±8.6)respectively.There was no significant difference between the two groups.The QOL-100 in the two groups,the symptoms such as drowsiness,constipation and dizziness were found in the two groups during the treatment period,and the quality of life of the patients in the two groups was higher than that in the control group response(P＜0.05),but the difference was not statistically significant.ConclusionThe efficacy and safety of ziprasidone in the treatment of schizophrenia is better than that of ziprasidone,and it can improve the quality of life of patients with schizophrenia and has high application value.

Ziprasidone;Olanzapine;Schizophrenia;Curative effect;Quality of life

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.15.011