脑微出血患者血清Aβ1-40、Aβ1-42检测及其意义

张舸 朱晓临

(河南科技大学附属洛阳东方医院 神经内科 河南 洛阳 471000)

脑微出血患者血清Aβ1-40、Aβ1-42检测及其意义

张舸 朱晓临

(河南科技大学附属洛阳东方医院 神经内科 河南 洛阳 471000)

目的 探究对脑微出血患者进行血清Aβ1-40、Aβ1-42检测的意义。方法 选择2015年3月至2016年3月河南科技大学附属洛阳东方医院收治的36例脑微出血患者为研究对象，设为观察组，并选取同期在河南科技大学附属洛阳东方医院接受检查的35例健康体检者为对照组。分别检测两组患者的血清Aβ1-40和Aβ1-42水平，比较其差异。结果 观察组患者血清Aβ1-40水平较对照组高，而Aβ1-42水平较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脑微出血患者血清Aβ1-40、Aβ1-42水平发生明显变化，对其进行检测能够提高诊断准确性，效果显著，值得推广运用。

脑微出；血清Aβ1-40；血清Aβ1-42

脑微出血是没有明显症状的脑部微小动脉血管病变导致的微出血状况，是淀粉样血管病及高血压血管病的前期表现，在老年人当中尤为多发[1-2]。由于脑微出血发生后患者无明显症状，往往不被察觉，随着病情不断发展致残率和致死率很高。提高诊断准确性，尽早确定病情对患者极为重要。血清Aβ1-40、Aβ1-42是脑微出血诊断的重要指标[3]。本研究以河南科技大学附属洛阳东方医院患者为研究对象，探究Aβ1-40、Aβ1-42检测对脑微出血患者的意义。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2015年1月至2016年1月河南科技大学附属洛阳东方医院收治36例脑微出血患者，将其设为观察组，其中男19例，女17例；年龄37～75岁，平均(47.63±5.17)岁。另选择同期在河南科技大学附属洛阳东方医院接受检查的35例健康体检者作为对照组，其中男20例，女15例，年龄37～76岁，平均(48.12±5.31)岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 检测方法 在无菌条件下采集两组患者5 ml空腹静脉血留待检测。在血液标本收集一小时内使用4 ℃低温离心机对血液标本进行离心处理3 min，收集离心后的上清液。然后将上清液保存于-80 ℃的冰箱当中留待检测Aβ1-40、Aβ1-42水平。使用酶联免疫分析法在23～29℃的室温条件下使用全自动酶免分析仪检测血清Aβ1-40、Aβ1-42水平，相关检测试剂盒由Roche公司提供。

1.3 观察指标 观察并记录两组患者血清Aβ1-40、Aβ1-42水平。

2 结果

观察组患者血清Aβ1-40水平高于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者血清Aβ1-42水平低于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

组别n血清Aβ1-40/(pg/ml)血清Aβ1-42/(pg/ml)观察组3654.12±5.6341.92±5.38对照组3540.35±5.3757.64±5.42t10.54012.264P0.0010.001

3 讨论

脑微出血是一种严重的血管病变，是淀粉样血管病及高血压血管病的前期表现，随着病程的延长病情不断加重，从而导致患者发生残疾或死亡。临床实践发现，高血压、高胆固醇血症、冠心病、动脉粥样硬化、糖尿病、痴呆等与脑微出血有密切关系[3]。30%以上的上述疾病患者都伴有脑梗死、脑淀粉样血管病等脑微出血病[4]。

脑微出血是指一种亚临床的终末期微小血管病变导致的含铁血黄素沉积。脑白质由软脑膜动脉的长穿支动脉供血，脑灰质由脑底部起源的深穿支小动脉供血。一旦脑白质和脑灰质发生病变就会造成缺血性腔隙性梗死，血脑屏障发生紊乱，正常的脑部功能受到严重影响，血浆中的Aβ也会发生相应的改变[5-6]。

血清Aβ1-40和Aβ1-42是脑微出血的主要病理变化。Aβ是一种β淀粉样蛋白，由APP序列断裂形成，是一种可溶性二聚体。Aβ是大脑皮质老年斑的主要成分，是引起阿尔茨海默病的重要物质。可溶性Aβ具有诱导细胞凋亡、促进氧自由基形成、诱发钙超载和炎性反应的作用，能够直接作用于神经元产生神经毒性。Aβ具有强大的血管调节作用，Aβ能够刺激血管内皮细胞生成大量血管舒张因子，保证机体大脑活动所需的血液供应。正常情况下机体内的Aβ由α分泌酶途径和β分泌酶途径产生，其中包含血清Aβ1-40和Aβ1-42，再经细胞外酶降解、血脑屏障清除、血管周围间隙的组织液引流途径进入血液，这样机体内的Aβ1-40和Aβ1-42可以保持动态平衡。

综上所述，脑微出血病患者血清Aβ1-40和Aβ1-42水平发生紊乱，通过对其进行检测能够准确反映患者的微血管病情状况，从而提升脑微出血病的诊断准确性，值得推广运用。

[1] 梁若冰,雷晶,张小宁.帕金森病患者血清β-淀粉样蛋白1-42水平及其与病情的关系研究[J].中国全科医学,2016,19(10):1165-1169.

[2] 刘承春,吴芳,张志宏,等.脑出血患者脑脊液Abeta水平检测及其临床意义[J].现代生物医学进展,2016,16(8):1472-1474.

[3] 李晓秋,周中和,徐慧琴,等.淀粉样脑血管病26例尸检标本免疫组化病理研究[J].解放军医药杂志,2014,26(4):20-23.

[4] 梁若冰,雷晶,张小宁.帕金森病患者合并认知功能障碍与血清Aβ1-42、胱抑素C、尿酸水平的关系[J].神经损伤与功能重建,2016,11(2):131-134.

[5] 黄瑞,张晓天,毕国荣.丁苯酞联合尤瑞克林治疗中度急性脑梗死的临床观察[J].实用药物与临床,2016,19(5):580-583.

[6] 白璇.尤瑞克林联合丁苯酞软胶囊对急性脑梗死预后的研究[J].中国现代药物应用,2016,10(2):129-130.

R 743.3

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.06.030

2016-08-19)