中西医护理在糖尿病肾病护理中的应用价值

张玲燕

(南阳南石医院 老年病科 河南 南阳 473000)

中西医护理在糖尿病肾病护理中的应用价值

张玲燕

(南阳南石医院 老年病科 河南 南阳 473000)

目的 探析中西医护理在糖尿病肾病护理中的应用价值。方法 选取120例糖尿病肾病患者作为观察对象，行中西医护理进行干预，对比分析其护理前后的生化指标、生活质量评分以及抑郁与焦虑情况。结果 所有患者护理后尿蛋白定量、三酰甘油、尿微量白蛋白、总胆固醇均低于护理前；护理后的生活质量指标：情感职能、精神健康、生理功能、社会功能均高于护理前；护理后的抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分均低于护理前；几组比较的结果差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 中西医护理应用于糖尿病护理中，不仅可以缓解患者的病情，且可提高患者的生存质量，值得推广。

糖尿病；中西医护理；临床价值

糖尿病肾病是一种常见的临床疾病，以水肿、高血压、蛋白尿等为主要临床表现，具有病程长、发病机制复杂等特点，不仅对患者的生活造成严重的影响，同时也可导致患者死亡，及时有效的治疗尤为重要[1]。本文针对中西医结合护理方法的临床效果进行探究，结果如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2014年12月至2015年12月南阳南石医院收治的120例糖尿病肾病患者。纳入标准：①、符合WTO制定的糖尿病诊断标准[2]；②出现间歇性或持续性的蛋白尿，且其次数为2次及以上；③尿微量白蛋白的排泄率为20 mg/min及以上。排除标准：①其他严重肾脏疾病患者；②伴随出现较严重的心肝肺疾病患者；③不符合WTO制定的糖尿病诊断标准的患者。其中男69例，女51例，年龄44～77岁，平均(60.12±1.05)岁，病程3～25 a，平均(14.55±1.20)a。所有患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)

1.2 护理方法 所有患者均在常规治疗的基础上采用中西医护理。①心理护理：及时了解患者的心理情绪，予以针对性地心理疏导，鼓励患者积极接受治疗，提高患者的治疗依从性，拉近医患之间的关系；②饮食护理：根据患者病情以及个体营养状况拟定针对性的饮食方案，严格控制患者的饮食时间以及量，在补充能量的同时降低过多热量、糖分的摄入；③西药护理：遵医嘱予以患者治疗所需的药物，并及时指导患者正确的用药方法，在予以多种药物同时食用时，护理人员应在身旁及时指导，进而减轻药物对患者肾脏的伤害；④中医护理：根据《糖尿病中医防治指南》将患者分型(脾阳不振与肾虚水泛)[3]，针对脾阳不振类型患者，护理人员应格外叮嘱患者注意保暖，同时予用紫外线将其病房进行定期消毒；在饮食上以健脾、利尿、渗湿为主要原则，少食例如牛奶、红薯等产气食物，忌酒；对于肾虚水泛型患者，护理人员应注意病房的环境，除了及时消毒外，还应避免病房的潮湿，在饮食上多以补肾、利水为主要原则，例如多食用例如黑芝麻、乳类等。

1.3 观察指标以及评定指标 将所有患者护理前后的生化指标、生活质量评分以及抑郁与焦虑自评量表评分等进行对比分析。其中生化指标包括尿蛋白定量、三酰甘油、尿微量白蛋白、总胆固醇等，而尿蛋白定量的正常值为20～80 mg/24 h；三酰甘油的正常值低于1.70 mmol/L；尿微量白蛋白正常值为0.49～2.05 mg/(mmol·Cr)；总胆固醇的正常值为3～5.2 mmol/L。生活质量评分参照SF-6(生活质量量评分表)进行，主要维度有情感职能、精神健康、生理功能、社会功能，每个维度的分值均为100分，分值的高低表示生活质量的高低。采用抑郁自评量表以及焦虑自评量表对患者抑郁和焦虑程度进行评估。

2 结果

2.1 生化指标 所有患者护理后尿蛋白定量、三酰甘油、尿微量白蛋白、总胆固醇均低于护理前，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

时间n尿蛋白定量/(g/24h)三酰甘油/(mmol/L)尿微量白蛋白/(mg/24h)总胆固醇/(mmol/L)护理前1202.50±1.152.56±0.55150.32±5.706.80±1.43护理后1201.25±0.201.54±0.23117.40±5.455.30±0.34t2.153.6511.052.07P<0.05<0.05<0.05<0.05

2.2 所有患者护理前后生活质量的比较 护理后的生活质量指标：情感职能(70.42±20.20)分、精神健康(85.65±20.15)分、生理功能(75.53±20.44)分、社会功能(74.20±20.15)分均高于护理前的情感职能(45.43±20.10)分、精神健康(60.50±20.13)分、生理功能(48.85±20.55)分、社会功能(47.20±20.65)分，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3 所有患者护理前后的抑郁与焦虑评分的比较 护理后的抑郁自评量表评分(32.15±1.50)分、焦虑自评量表评分(28.70±0.55)分均低于护理前的抑郁自评量表评分(55.13±2.45)分、焦虑自评量表评分(54.23±1.20)分，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

糖尿病肾病是一种糖尿病合并症，其患病率于近年来逐渐上升，给人们的生活以及生命带来极大地威胁。由于糖尿病肾病的发病机制较为复杂，治疗相对棘手，所有临床除了予以常规药物外，应加倍重视护理的辅助性意义[4]。中西医护理是将西医与中医护理相结合，主要通过心理护理、饮食护理、用药护理三个方面进行干预。中医认为，该疾病主要由糖尿病这一“消渴”证引起脾肾功能失调导致，因此应遵循辩证原则，注重阴阳的调和、脾肾的健补，在西医注重心理疏导、营养搭配、药物针对性治疗等相辅助、相结合的作用下，可进一步对患者的治疗起到促进作用[5]。本研究结果显示，120例患者在采用中西医护理措施进行护理干预后，生化指标、生活质量指标、抑郁与焦虑评分均较护理前有明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)。

综上，中西医护理在糖尿病护理中具有显著的临床应用价值，不仅可缓解患者的病情，而且可提高患者的生存质量，值得推广。

[1] 张靖梅.糖尿病肾病的中西医结合个性化康复护理[J].中国中医急症,2014,23(8):1579-1581.

[2] 周秀华,孟迎春,翟春香.护理干预对糖尿病肾病患者的影响[J].实用临床医药杂志,2013,17(4):50-52.

[3] 李廷闪,耿志英.50例糖尿病肾病血液透析患者综合护理干预的应用体会[J].实用临床医药杂志,2014,18(4):70-70.

[4] 冯绍华,罗秀珍.中西医结合治疗糖尿病肾病的临床进展[J].陕西中医,2014,35(2):252-254.

[5] 薛洪敏.中西医结合治疗糖尿病肾病的临床效果观察[J].河南医学研究,2015,24(11):80-81.

R 473

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.06.127

2016-08-17)