人性化护理在女性精神病患者护理中的应用效果观察

谢小玲

[摘要] 目的 探讨人性化护理在女性精神病患者护理中的应用效果观察。 方法 将2016年1月～2016年12月在我院精神病科治疗的160例女性精神病患者随机分为两组，对照组采用常规护理模式，观察组采用人性化护理模式，比较两组患者的症状改善情况、康复疗效。 结果 观察组焦虑抑郁、缺乏活力、思维障碍、激惹性、敌对猜疑等简明精神病评定量表（BPRS）评分明显较对照组改善，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理后住院患者护士观察量表（NOSIE-30）中积极因素评分及消积因素评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理后工作能力、生活能力、社交能力、个人卫生能力、社会兴趣等住院精神患者康复疗效评定量表（IPROS）评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 人性化护理在女性精神病患者护理中效果显著，利于患者临床症状的改善，提高生活及社会功能，具有积极的临床意义。

[关键词] 女性精神病；人性化护理；应用效果

[中图分类号] R473.74 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2017）06-111-03

[Abstract] Objective To explore the application effect observation of humanistic nursing care in female patients with mental disorders. Methods 160 female psychiatric patients cured in Department of Psychiatry of our hospital from January 2016 to December 2016 were selected and randomly divided into control group and observation group. Patients in control group were treated with routine nursing model， and patients in observation group were treated with humanistic nursing care. Symptom improvement， rehabilitation efficacy of the two groups were compared. Results Anxiety， depression， lack of energy， thought disorder， irritability， hostility suspicion and other psychiatric rating scale （BPRS） score in observation group were significantly better than those in control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. In the observation group， the scores of the positive factors and the scores of the factors in the Nurses Observation Scale （NOSIE-30） were significantly lower than those in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. After the nursing， work ability， life ability， social ability， personal health ability and social interest inpatient psychiatric rehabilitation effect Rating Scale （IPROS） score in observation were significantly better than those in control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The effect of humanized nursing in female psychiatric patients. It can improve the clinical symptoms， and improve the life and social function. It has positive clinical significance.

[Key words] Female psychosis； Humanistic nursing care； Application effect

精神病作為一个特殊的病患群体，具有复杂的致病因素及病情特点，导致患者行为、躯体、心理等各方面均产生巨大变化。尤其是女性患者，需要经历月经、妊娠、哺乳等特殊生理阶段，受生理、心理及内分泌等多方面影响，精神症状更为严重[1]。因此，做好女性精神病患者的护理工作，保证其安全和身心健康，是临床护理的一大重点。人性化护理符合女性护理需求，以患者为中心，注重人文关怀，可给予女性患者更多的支持和关心，是一种全新的服务理念[2]。本研究应用人性化护理在女性精神患者护理中，获得了良好的护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年1月～2016年12月在我院精神病科治疗的160例女性精神病患者随机分为两组。观察组80例，年龄19～76岁，平均（56.8±11.2）岁，病程6个月～12年；对照组80例，年龄24～73岁，平均（51.4±10.7）岁，病程6个月～10年；所有患者均符合CCMD-3精神疾病诊断标准，均为精神分裂症患者；排除脑部器质性病变引起的精神障碍、伴有明显意识障碍者、严重躯体疾病者；本研究经我院伦理委员会批准，所有患者均知情同意自愿加入；比较两组患者的年龄、性别、精神病种类、病程等无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理方法，包括基础疾病护理、用药护理、生活护理等。观察组采用人性化护理方法：（1）营造人性化就医环境。护理人员应保持病房环境的干净、整洁，营造规范、有序、舒适的诊疗环境，使患者在治疗期间感到舒适、和谐，使患者具有安全感；护理人员的服务应热情周到，充分尊重患者的人格和隐私，及时了解患者的不适之处，满足患者合理的个性化需求[3]。（2）开展人性化健康教育。针对患者的年龄、文化程度、病情严重程度等制定个性化的健康教育方案，告知患者精神疾病的特点、治疗方式、药物作用、以及可能产生的不良反应，使患者对自身疾病有一个正确的认识，并认识到不良行为习惯及生活习惯对自身的损害，感受到人性化教育传递的温暖和舒适感[4]。（3）实行人性化心理护理。女性患者的心理较为特殊，多表现为对亲人及孩子的思念，容易发生焦虑、抑郁等情绪，不能安心住院。急性发作期常带有较浓厚的感情色彩，慢性衰退期则多处于自闭笼居状态，因此女性精神病的心理护理工作更为艰巨和复杂。护理人员应根据患者的病情特点灵活对待，通过心理暗示、调适、转移注意力等方法调控患者心理情绪或给予心理支持，体现人文关怀，提高患者情绪自控能力[5-6]。（4）人性化生活指导。对患者进行行为及认知干预，促进患者生活自理能力的恢复，保证患者的充足睡眠，鼓励患者多参加各种娱乐活动，调动患者的主观能动性，增进自身康复意识；多参加日常锻炼，减轻患者思想负担，护理人员应多陪同患者在院内走动，或去户外感受花草树木，以保持身心的舒畅[7]。

1.3 观察指标

采用简明精神病评定量表（BPRS）评价患者症状改善情况，包括焦虑抑郁、缺乏活力、思维障碍、激惹性、敌对猜疑5个项目[8]；采用住院患者护士观察量表（NOSIE-30）评价护理质量，分为30 个项目7个因子，根据症状进行评分，计算总积极分和总消极分[9]；采用住院精神患者康复疗效评定量表（IPROS）评价患者生活及社会能力，分为工作能力、生活能力、社交能力、个人卫生能力、社会兴趣5个方面[10]。

1.4 统计学分析

统计学软件采用SPSS17.0版，采用（）的形式表示组间计量资料，行t检验，计数资料行χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后症状改善情况比较

观察组焦虑抑郁、缺乏活力、思维障碍、激惹性、敌对猜疑等简明精神病评定量表（BPRS）评分明显较对照组改善，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者治疗后NOSIE-30评分比较

观察组护理后住院患者护士观察量表（NOSIE-30）中积极因素评分及消积因素评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组患者治疗后社会及生活功能比较

观察组护理后工作能力、生活能力、社交能力、個人卫生能力、社会兴趣等住院精神患者康复疗效评定量表（IPROS）评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

精神疾病临床较为难治，一旦患病，病程长，病情反复，常需长期服药，若没有正确治疗及护理，病情可随时复发，甚至加重，给患者及其家庭带来沉重负担。本病一般表现为情感、行为、思维及知觉方面的异常或精神活动不协调，因此，临床单一的护理模式已不能满足本病的护理需求。而人性化的护理模式通过综合护理的方法，以人为本，对患者的身心进行全方位的护理，能够满足其身体、心理、精神、社会、文化等各方面的需求[11-12]。本研究结果显示，观察组护理后焦虑抑郁、缺乏活力、思维障碍、激惹性、敌对猜疑等BPRS评分明显较对照组改善，差异有统计学意义（P<0.05）。提示人性化护理过程中注重减轻患者的心理压力，增强对行为及认知的干预，有助于改善精神症状，促进康复效果的发挥。本研究中，观察组护理后NOSIE-30量表中积极因素评分及消积因素评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。提示人性化护理注重患者的生存质量，以患者的需求为中心，对患者主动性缺乏、意志减退、行为退缩等阳性症状干预强，有助于提高患者的积极性，减少消积因素的影响[13]。观察组护理后工作能力、生活能力、社交能力、个人卫生能力、社会兴趣等IPROS评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。提示人性化护理帮助患者提高社会、生活及职业能力，为患者的回归社会打下良好基础[14-15]。

综上所述，人性化护理在女性精神患者护理中的应用效果确切，符合生物-心理-社会医学模式，值得在临床推广使用。

[参考文献]

[1] 杜陈园. 人性化护理在精神科护理中的应用[J]. 中国卫生标准管理，2016， 7（17）：254-255.

[2] 王彩梅. 精神科开展人性化护理的效果观察[J]. 中国实用神经疾病杂志， 2007， 10（8）：150-151.

[3] 李艳花， 唐锦幸. 人性化护理在急诊患者护理中的应用效果分析[J].中国实用护理杂志， 2015（s2）：154-155.

[4] 付萍萍，王锋锐，傅文霞，等.人性化护理在精神分裂症患者中应用的临床效果观察[J].中国当代医药，2012，19（3）：138-139.

[5] 张玉娥，邬东红，李志英.人性化护理干预在精神分裂症患者中的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志，2013，19（9）：34-35.

[6] 马蓉.人性化护理在精神分裂症患者康复期的应用效果评价[J].实用临床医药杂志，2014，18（2）：40-42.

[7] 李月巧. 人性化护理在妇产科护理中的应用效果观察[J]. 临床研究， 2016，24（3）：146-147.

[8] 王银华.人性化护理在女性精神患者护理中的应用[J].实用临床医药杂志，2014（E01）：162-163.

[9] 张彩虹.人性化护理在精神分裂症恢复期患者中的应用效果观察[J].内科，2015，10（6）：866-867.

[10] 黄旭宇， 叶彩眉. 人性化护理在妇产科护理中的应用效果观察[J]. 中国现代医生， 2015， 53（17）：144-147.

[11] 刘坤. 人性化护理在神经内科病房中的应用效果分析[J]. 广州医药， 2013， 44（2）：79-80.

[12] 刘寰. 人性化护理管理对恢复期精神分裂症患者的影响研究[J]. 中国药物与临床， 2017（1）：149-150.

[13] 刘盼，吴丽丽，孙太鹏.人性化护理在精神分裂症患者中的应用效果[J].心理医生，2016，22（20）：112-113.

[14] 李玲，龙梅香，李燕红等.精神分裂症采用人性化护理效果观察[J].中国医学创新，2015，12（20）：91-93.

[15] 童小均. 人性化护理在精神分裂症患者护理中的应用效果观察[J]. 医学理论与实践， 2013， 26（12）：1665-1666.

（收稿日期：2017-02-14）