柴胡消疹饮加减结合自血疗法治疗慢性荨麻疹30例

宋幸幸，张晓杰（指导）

（1.山东中医药大学2015级硕士研究生，山东 济南 250014；2.山东中医药大学附属医院皮肤科，山东 济南 250014）

柴胡消疹饮加减结合自血疗法治疗慢性荨麻疹30例

宋幸幸1，张晓杰（指导）2

（1.山东中医药大学2015级硕士研究生，山东 济南 250014；2.山东中医药大学附属医院皮肤科，山东 济南 250014）

目的：观察柴胡消疹饮结合自血疗法治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法：30例采取柴胡消疹饮方加减结合自血疗法治疗。结果：治愈10例，显效10例，有效7例，无效3例，总有效率90%；结论：柴胡消疹饮加减结合自血疗法治疗慢性荨麻疹的临床治疗效果确切。

慢性荨麻疹；柴胡消疹饮；自血疗法；临床疗效观察

自2016年1月以来，笔者用柴胡消疹饮结合自血疗法治疗慢性荨麻疹30例取得满意疗效，现报道如下。

1 临床资料

共30例，均为2016年1月至2016年5月山东省中医院皮肤科门诊患者，符合慢性荨麻疹诊断标准。男15例、女15例，年龄18～60岁，病程3个月～2年。

诊断标准：参照《中国临床皮肤病学》［1］标准。①皮损反复发作超过6周以上；②风团时多时少，反复发作，常达数月或数年之久，偶可急性发作，表现类似急性荨麻疹，或皮损发作有一定的时间规律；③全身症状一般较轻。

排除标准：①有肝、肾、血液及内脏疾病；②治疗前1个月服用过任何免疫抑制剂、糖皮质激素；③治疗前1周内服用抗组胺类药物；④有明确原因的慢性荨麻疹如寒冷性荨麻疹、人工荨麻疹、药物或食物所致的荨麻疹；⑤妊娠期及哺乳期女性。

2 治疗方法

中药治疗：用柴胡消疹饮（自拟）。柴胡15g，当归12g，黄芩15g，炒枳壳15g，陈皮9g，吴茱萸9g，砂仁9g；若风寒盛加荆芥、防风疏风解表，风热盛、身热、口渴明显加石膏、知母、丹皮清肺胃热，血热盛、烦热明显、舌红绛加赤芍、丹皮、紫草以清热凉血，以瘙痒为主加白鲜皮、地肤子以止痒。水煎服，日1剂，约400mL，早晚饭后0.5h温服。服药期间饮食宜清淡，忌食海鲜、辛辣等食物。

自血疗法治疗：患者取坐位，无菌条件下进行肘部静脉区的常规消毒，选用5mL注射器，抽取肘静脉血5mL，选定穴位足三里（对侧）、曲池（单侧），穴位处行常规消毒，将针头垂直刺入后再缓慢注射，每穴注入静脉血约2mL，至穴位有酸麻胀痛感后拔针并按压针眼片刻。后每周3次，4周为一疗程，2个疗程观察疗效。

3 疗效标准

参照《中医病证诊断疗效标准》［2］。痊愈：风团、瘙痒完全消失，停药1个月以上无复发。显效：瘙痒基本消失，停药后偶尔复发再用药能控制。有效：发作次数减少，发疹范围缩小，仍需服药治疗。无效：皮疹、瘙痒无好转。

4 治疗结果

治愈10例、显效10例、有效7例、无效3例，总有效率90%。

5 讨 论

荨麻疹是一种皮肤出现红色或苍白色风团，时隐时现的瘙痒性、过敏性皮肤病，属中医“瘾疹”范畴。《诸病源候论》曰：“邪气客于皮肤，复逢风寒相折，则起风瘙瘾疹。”其特点是皮肤上出现瘙痒性风团，发无定处，骤起骤退，退后不留痕迹，时伴剧烈瘙痒及烧灼感。中医认为荨麻疹的发病原因一是先天禀赋不足，营卫不固，风寒或风热之邪乘虚入侵人体，如《圣济总录》曰“夫人阳气虚则多汗，汗出当风，风气搏于肌肉与热气并，则生蓓癗，状如麻豆，甚者渐大，搔之则成疮也”；二是情志失调，冲任不调，肝肾不足，血虚生风化燥，阻于肌肤；三是饮食不节，过食辛辣肥厚，肠胃积热，复感风邪，不能疏泄透达，邪郁腠理所致。

自血疗法是将患者自身的静脉血抽出再注入其自体穴位或肌肉组织以治疗疾病的方法，集针刺、放血、穴位注射等疗法于一体，有协调阴阳、调整脏腑经络，刺激机体自身免疫系统，增加免疫力，促进疾病治愈的作用。具有安全系数高、有效指数高，患者依从性好等优势。

中药方以柴胡消疹饮加减，方中重用柴胡，性味苦平，归肝胆经，可疏泄少阳半表半里之邪，又可疏通气机之郁滞；黄芩清泄半里之热。配以黄连一清肝火、使肝火不得横逆犯胃，二清胃热、使胃气和降。吴茱萸疏肝解郁，条达肝气、陈皮、砂仁等畅胸膈之气又有醒脾之功。当归养血和血，正如《内经》中“治风先治血，血行风自灭”作用。诸药合用以和解表里，疏肝和胃。

因此，柴胡消疹饮加减结合自血疗法治疗慢性荨麻疹疗效确切。

［1］ 赵辨．中国临床皮肤病学［M］．4版．南京：江苏科学技术出版社，2009：74．

［2］ 国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准［M］．南京：南京大学出版社，1994：89-91．

R275.982.4

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1004-2814（2017）04-0369-01

2016-11-16