探析延续性护理用于泌尿造口患者中对其生活质量的影响

张新萍

（新疆医科大学第一附属医院泌尿中心一病区，新疆 乌鲁木齐 830054）

膀胱全切和泌尿造口是临床治疗膀胱肿瘤的主要方式，由于该手术创伤大，并发症多，且术后排尿方式的改变，会给患者的生理和心理造成较大影响，降低患者生活质量[1]。延续性护理作为整体护理的重要部分，在临床疾病护理中具有重要作用，为了解延续性护理应用于泌尿造口患者的效果，本文选取了80例收治的患者进行研究，取得了较好效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月在我院行膀胱全切和泌尿造口的患者80例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为两组，各40例。研究组男28例，女12例；年龄41～86岁。对照组男27例，女13例；年龄42～87岁。两组一般资料对比，差异有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

本研究中，对照组给予常规护理，包括术后造口护理、健康宣教、并发症预防以及出院指导等，叮嘱患者定期复诊。研究组在常规护理基础上，实施延续性护理，（1）成立延续护理小组，在医师指导下，制定个性化的护理护理工作计划，出院前给患者介绍延续性护理的相关内容，增强患者配合度。（2）建立造口患者信息登记手册，详细记录患者情况，以便随访指导。出院前了解患者的造口周围皮肤护理、更换造口袋、造口并发症预防等技巧掌握程度，并对其进行针对性的指导[2]。（3）电话随访，出院后每周对患者进行1次随访，了解患者相关情况，解答患者存在的疑虑，给予相应的护理指导，督促患者保持良好生活习惯和饮食习惯。（4）建立护理微信平台，每周进行造口相关知识推送。建立造口患者微信群或QQ群，方便病友之间沟通交流，改进护理方法，提高患者生活质量。

1.3 观察指标

应用SF-36量表对两组术后3个月时的生活质量进行评定，主要包括8个维度，得分越高表明患者生活质量越好。随访6个月，统计两组术后并发症发生情况，对比其发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组生活质量比较

两组护理前的生活质量各维度评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后，两组患者的各维度评分均有所改善，研究组护理后的各项评分为生理功能（75.8±3.2）分、社会功能（81.8±5.1）分、生理职能（76.2±3.8）分、情感职能（80.9±5.4）分、活力（66.8±4.2）分、精神健康（71.8±3.3）分、躯体疼痛（75.2±2.8）分、总体健康（69.8±4.1）分。对照组护理后生理功能为（74.9±3.1）分，社会功能与生理职能分别为（70.5±4.2）分和（67.4±4.3）分，精神健康（60.7±3.6）分，情感职能与活力分别为（71.6±3.8）分和（56.6±3.1）分，躯体疼痛（74.8±2.5）分，总体健康（58.3±3.5）分，除躯体疼痛与生理功能外，研究组各维度评分与对照组比较均显著较高（P＜0.05）。

2.2 两组并发症比较

研究组发生并发症2例，其中造口周围皮炎1例，造口旁疝1例，总发生率为5.0%（2/40）。对照组中发生造口周围皮炎3例，造口内陷2例，造口旁疝4例，对照组发生率为22.5%（9/20），差异有统计学意义（x2=5.16，P＜0.05）。

3 讨 论

由于各种原因导致的膀胱全切和泌尿造口患者，由于疾病本身以及排尿方式的转变影响，会导致患者生理、心理以及病理出现一系列改变。患者及家属在较短的住院时间内，很难准确掌握泌尿造口的护理方法，很容易导致并发症发生，影响患者生活质量[2]。因此，为保障泌尿造口患者尽快适应新的排尿方式，正确掌握造口及周围皮肤的护理方法，改善患者预后，对患者进行延续性护理显得极为重要。

延续性护理是一种以患者为中心，从医院延续至患者家中的延伸护理服务模式。泌尿造口是保持患者生理功能的重要措施，造口护理及并发症预防的专业性较强，即使出院后仍具有较高的健康护理需求[3]。我院通过针对泌尿造口患者护理现状和护理需求，有侧重的实施个性化护理指导，提高患者的自我护理能力，通过电话随访及网络平台健康教育等措施，使患者能够从生理和心理上接受泌尿造口，掌握造口护理的相关知识和技能，减少其并发症发生。通过微信互动和电话随访等方式，还有助于及时了解患者造口护理中所存在的问题，从而给予相应指导，提高其生活质量。本研究中，通过对研究组实施延续性护理，结果显示，研究组患者的生活质量评分显著高于对照组，并发症少于对照组，说明延续性护理作为住院护理的延伸，能够有效提高患者的自我护理能力，从而减少其并发症发生，提高患者生活质量。

总而言之，延续性护理应用于泌尿造口患者，能够及时了解患者的康复情况，满足患者的多样化护理需求，降低患者的并发症发生风险，有助于提升患者生活质量，加速患者康复。

[1] 王彩霞,何小玲.泌尿造口患者出院后的延续护理干预[J].长江大学学报（自科版）医学下旬刊,2015,12(24):78-80.

[2] 赵艳华.延续性护理对膀胱癌腹壁造口术后患者负性情绪和生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(6):64-66.

[3] 徐秀兰.延续性护理对膀胱全切尿流改道腹壁造口患者生活质量的影响[J].内蒙古医学杂志,2015,61(10):1271-1273.