手术患者术中低体温的预防效果分析

沈 丹

（江阴市人民医院手术室，江苏 江阴 214400）

泌尿外科腔镜手术因其创伤小、出血少、愈合快等优势，患者接受度高，近几年被逐步应用于泌尿外科领域[1]。但临床调查发现，有50%～60%的患者会在手术过程中出现体温过低的现象，5%～10%的患者甚至出现寒战的现象[2]。因此，为维持手术期间患者体温，减少寒战的发生频率，我院对进行泌尿外科腔镜手术的患者进行护理干预。以此来探究护理干预对泌尿外科腔镜手术患者中低体温的预防效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年12月～2017年5月于我院进行泌尿外科腔镜手术的男性患者108例作为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组与干预组，各54例，对照组年龄50～78岁，平均（62.9±4.7）岁；干预组年龄50～78岁，平均（63.2±4.6）岁。两组的年龄与病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均签署知情同意书，且该方案通过伦理委员会批准。

1.2 护理方法

观察组患者进行常规护理，干预组则在常规护理的基础上对手术患者实施一系列保温措施：在手术前，先将手术室的温度设置为24℃～25℃（手术消毒完毕后调至22℃～24℃），湿度设置为40%～60%；随后使用加温垫为手术台及盖被预暖；向要进行手术的患者发放棉质袖套和腿套以便四肢保温。在手术时，使用预热后（最高37℃）的注射液、冲洗液；对非术野的暴露部位进行保暖处理，术野部位则使用脑科手术贴膜。

1.3 观察指标

记录两组患者手术前、术中及术后的体温，将体温低于36℃定义为低体温，统计低体温和发生寒战的人数。此外，还需记录患者术中失血量、并发症情况、切口感染情况、输血情况、住院时间等指标，通过以上指标评价护理干预的效果。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%)表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者不同阶段的体温对比

记录两组患者手术前、术中及术后的体温，手术前两组患者的体温比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但手术中及结束后，对照组患者的体温显著低于干预组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者不同阶段的体温对比（±s，℃）

表1 两组患者不同阶段的体温对比（±s，℃）

组别 例数 手术前 手术中 手术后干预组 54 36.8±0.4 36.7±0.5 36.6±0.4对照组 54 36.8±0.3 35.9±0.4 35.6±0.5

2.2 两组患者低体温及寒战发生情况对比

干预组54例患者中，出现低体温13例，占24.07%，寒战7例，占12.96%，对照组54例患者中，出现低体温36例，占66.67%，寒战21例，占38.89%。干预组显著优于对照组（P＜0.05）。

2.3 两组患者各项观测指标对比

统计患者术中失血量、并发症、切口感染、输血、住院时间等指标，干预组术中失血量为（156.7±64.1）mL，切口感染率为3.70%，输血率为9.26%，并发症发病率为3.70%，住院时间为（10.0±1.4）d，均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者各项观测指标对比

3 讨 论

泌尿外科腔镜手术患者围手术期长会出现低体温的现象[3]，患者低体温与麻醉剂量时间、手术室温度、手术期间消毒冲洗输液输血及个人体质密切相关。体温过低将会导致患者生理功能紊乱，出现伤口感染、出血及并发症，严重影响患者伤口的愈合和术后的恢复[4]。因此患者手术期间体温的监测和采取相应的保暖护理措施将成为护理人员重点关注的问题。

本项研究中通过提高室温，预暖床位和盖被，为患者提供保暖物品，预热输液、冲洗液、消毒液等方式，多角度护理预防患者低体温症状。结果显示，通过保暖护理后，患者的低体温现象和寒战发生率均显著降低（P＜0.05），围手术期体温基本稳定。此外，通过护理干预，患者术中失血量、切口感染、缺血输血情况、并发症的发病率及住院时长均得到显著改善（P＜0.05）。

由此可知，对泌尿外科腔镜手术患者进行保温护理干预可显著改善患者术中低体温的现象，有助于患者的恢复，具有应用推广价值。

[1] 戚 俊,高 敏,刘 静.泌尿外科后腹腔镜手术的护理配合体会[J].腹腔镜外科杂志,2015(11):833-833.

[2] 李丽璇.泌尿外科腔镜手术患者术中低温的影响因素及护理干预措施[J].实用临床医药杂志,2014,18(20):143-144.

[3] 凌丽琴.术中优质护理在泌尿外科腔镜手术患者低体温的临床观察[J].实用临床医药杂志,2017,21(4):209-210.

[4] 方 华,戴红霞,马 丽,等.手术患者低体温防护的研究进展[J].护理实践与研究,2015(8):11-14.