护理干预对脑胶质瘤患者围手术期应激反应的临床效果

何翠晴

（佛山市第一人民医院神经外科，广东 佛山 528000）

脑胶质瘤是神经外科的一种肿瘤疾病，临床上多使用手术的方法进行治疗，但由于创伤或疼情况的出现，会让患者产生一定的应激反应[1]，不利于日后的治疗和恢复，所以对脑胶质瘤患者实施合理的临床护理措施能够帮助患者更好的恢复，具有重要的意义和作用。本文选取我院收治的88例脑胶质瘤患者，研究分析护理干预对脑胶质瘤患者围手术期应激反应的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～2017年6月收治的脑胶质瘤患者72例，将其分为对照组与观察组，各36例。观察组男21例，女15例，年龄22～65岁，平均年龄（43.54±7.21）岁，病程1～12个月，平均病程（6.52±1.54）个月；对照组男20例，女16例，年龄21～63岁，平均年龄（42.02±7.05）岁，病程2～13个月，平均病程（7.52±1.83）个月。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：①患者经诊断均符合脑胶质瘤的临床诊断标准[2]；②患者均签署知情同意书。

排除标准：①患有严重心肝肾等器官功能障碍的患者；②意识不清的精神疾病患者[3]。

1.2 方法

对照组进行临床常规护理，护理人员对患者的生命体征进行密切观察，告知患者及其家属手术前后的注意事项，对患者进行饮食指导、用药指导以及运动锻炼指导等。

观察组在常规护理基础上实施护理干预，具体内容如下。

①入院护理：患者入院后，护理人员向患者及其家属介绍其病房及周围的环境，多与患者进行交流互动，减少患者的陌生感与紧张感。对患者及其家属进行健康知识教育，尽量使用通俗易懂的语言讲解脑胶质瘤的相关疾病知识，同时也可向患者发放健康教育宣传手册，医院也可定期举办健康教育讲座等，让患者有更加深入的认识和掌握。

②心理护理：术前多数患者会产生焦虑不安、紧张恐惧等负面情绪，所以护理人员根据患者具体的病情和性格特征实施有针对性的心理疏导，帮助患者缓解负面的心理情绪，用积极阳光的心态面对治疗，能够帮助手术顺利实施，提高治疗有效率。

③术后护理及出院指导：术后，护理人员需对患者的生命体征进行密切监测，观察患者的心率及血压情况，一旦发现异常及时向医生汇报处理。待患者能下床时，护理人员可对患者进行适当的运动锻炼指导。出院时，护理人员应告知患者日常生活中的注意事项，嘱咐按时服药、适当运动，及时复查。

1.3 观察指标

观察两组患者的血压、心率情况和及SAS、SDS评分。

SAS（焦虑评分量表）、SDS（抑郁评分量表）评定标准：SAS、SDS评分＞50分则患者具有抑郁和焦虑的情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床指标比较

观察两组患者入院时、术前1天、术后3天的心率和血压情况显示，观察组术前1天、术后3天的心率及血压情况明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的相关临床指标比较（±s）

表2 两组患者SAS、SDS评分比较（±s，分）

表2 两组患者SAS、SDS评分比较（±s，分）

组别 n SAS评分 SDS评分观察组 36 35.33±7.05 35.46±7.24对照组 36 47.26±7.35 48.38±7.96 t-7.028 7.204 P-0.000 0.000

2.2 两组患者SAS、SDS评分比较

护理后，观察组SAS、SDS评分明显更低（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

脑胶质瘤又称为脑胶质细胞瘤，是外科十分常见的肿瘤疾病之一，具有较高的发病率和死亡率，主要发病人群为中青年人，主要临床症状表现为头痛、呕吐、癫痫以及视神经乳头水肿等，主要治疗方式为手术治疗或化疗[4-5]。应激反应又被称作狩猎反应，指的是人们的机体在受到突然性的有害刺激而使肾上腺素急剧升高的一种状态[6]。临床上对脑胶质瘤患者进行手术时很容易引起患者的应激反应，会对手术的顺利进行和之后的治疗造成一定的影响，所以必须实施合理的临床护理措施来帮助患者缓解围手术期的应激反应。

本文以我院收治的88例脑胶质瘤患者为研究对象，将其进行分组后，对护理干预对脑胶质瘤患者围手术期应激反应的临床效果进行研究分析，结果显示，两组患者术前1天与术后3天的心率、血压值均较入院时高，且观察组术前1天与术后3天的血压与心率明显较对照组更高（P＜0.05）。由此证明，对脑胶质瘤患者实施护理干预可对围术期的应激反应进行有效缓解；观察两组患者SDS、SAS评分并进行分析显示，观察组焦虑、抑郁量表评分较对照组更少（P＜0.05），表明护理干预能够有效减轻患者消极的心理情绪，但同时也说明两组患者在围术期均产生了焦虑和抑郁等心理失衡的现象。导致这种情况发生的主要原因为，患者对疾病本身的恐惧，再加上对脑胶质瘤疾病并不十分了解，所以会出现恐惧、焦虑以及绝望等不良负面情绪，会对手术的顺利进行及之后的治疗和恢复产生很大影响[7-8]。所以护理人员除对患者实施生理护理外，还需进行健康教育指导和心理疏导，向患者讲解脑胶质瘤疾病的相关知识，让患者加深对自身疾病的认识，减少盲目的恐慌情绪，同时可告知患者一些疾病治疗成功的病例，增加患者接受治疗的信心，更愿意积极配合手术和治疗，有利于患者手术的顺利进行[9]。患者术后的治疗也十分重要，所以护理人员需在术后对患者实施有针对性的心理疏导，告知患者术后治疗的重要性，对患者进行安慰和鼓励，缓解其忐忑不安的心理情绪，帮助患者树立治疗和恢复的信心[10]。

综上所述，对脑胶质瘤患者围术期实施护理干预的临床效果更显著，能够提高患者的心率和血压值、降低SAS、SDS评分，有效提升临床护理质量及治疗有效率，值得临床广泛推广。

[1] 陆 燕,易桔红,徐锡明,等. 护理干预对脑胶质瘤患者围术期应激反应影响的研究[J].护士进修杂志,2015,30(23):2172-2173.

[2] 梁 敏.护理干预对脑胶质瘤患者围手术期应激反应的影响研究[J].中国医药指南,2016,29(8):151-152.

[3] 冯曼玲.家属的护理干预对脑胶质瘤患者围手术期应激状态的影响[J].标记免疫分析与临床,2014,21(5):553-556.

[4] 谢岱衡.纽曼系统模式指导下的护理干预对复发性脑胶质瘤患者围手术期应激反应的影响[J].中国实用护理杂志,2015,(s2):144-145.

[5] 李 霞,韩文勇,陈立为,等.规范性护理对脑胶质瘤患者围手术期应激反应的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2015,(8):998-1001.

[6] 徐世英.系统的规范化护理对脑胶质瘤手术患者临床疗效及应激反应的影响[J].中国医药导报,2015,12(32):154-158.

[7] 何冰娟.复发性脑胶质瘤患者围手术期焦虑的影响因素及护理干预[J].中国肿瘤临床与康复,2015,(4):480-482.

[8] 吴雪花,莫换章.围手术期护理干预对甲状腺瘤手术患者应激反应的影响[J].临床医学工程,2017,(6):863-864.

[9] 刘 丝.护理干预对重型颅脑肿瘤患者围手术期应激反应的影响[J].医学信息,2015,(9):334-334.

[10] 杨晓晖.结构式心理护理干预对腹腔镜手术患者围术期应激反应的效果观察[J].社区医学杂志,2016,14(6):79-80.