CTP教学方法在康复护理教学中的实施及评价

高品操，田玉梅，杨小凤，熊卫荣，曾 全，曾飞元

(1.湖南医药学院；2.怀化市第一人民医院，湖南 怀化418000)

康复护理学是一门实践性较强的学科，虽然各大院校都已经开展，但与护理学基础、内科外科儿科等课程相比，学生重视程度不高，传统教学方法也比较滞后，学生听课兴趣不高。CTP教学方法通过让学生事先参与临床见习(clincal probation)，与康复病患者进行交流采集病史，学生带着相关康复问题在课堂开展理论教学(theoretical teaching)，然后在实训课上临床病例学习康复护理专业技能操作(professional skills training)，简称CTP教学方法，通过CTP教学模式强化学生康复理论、技能、综合能力学习，本文通过以2014级大专涉外护理班62名护生对研究对象，采用CTP教学方法，研究其康复护理教学中的效果。

一、实验对象与方法

1.对象。选取我校2014级大专涉外护理班共计62名护生,年龄18-24岁。授课时间为第二学年的第二学期，学生已完成系统解剖学、生理学、药理学、基础护理学、健康评估、内科护理学、外科护理学等课程的学习，具备一定的理论基础知识。

2.教学方法。本实验主要随机分组法，从62名护理专业学生中随机个各抽取31名学生为对照组和实验组。两组学生在性别、年龄、成绩、学习能力及状态均为无明显区别。对照组学生采用传统教学法，实验组学生采用CTP教学方法，授课均由同一老师上课、授课学时、教学内容、教学重难点以及授课课件均一样。教材选用人民卫生出版社第三版燕铁斌主编《康复护理学》。CTP教学方法基本过程如下：(1)第一阶段临床见习:实验组在康复护理评定、康复护理技能、临床疾病康复护理等理论学习前先去附属市一医院康复科进行对康复病患临床见习，按照课题要求事先布置相关作业，要求学生与康复患者进行简单问诊，了解患者的康复问题，思考如何进行康复护理评定、如何制定康复护理计划和实施康复措施，培养护生综合素质，加强人文护理关怀，深刻强化学生对康复护理认知。(2)第二阶段课堂理论学习:根据教学大纲要求和教学目标，课堂学习重点和难点，运用多媒体教学，采用案例导入及讨论教学、启发式教学，同时要求实验组学生将临床见习遇到病例进行探讨，强化课堂理论知识。(3)康复护理技能专业操作：在实训课前，实验组抽取5名学生培训模拟标准化康复病人，而对照组不进行培训标准化病人。实训课上，对照组按照常规实验教学方法进行讲授康复技能，实验组使用模拟标准化康复病人，然后分为5组，学生按照教师所演示康复技能操作在标准化康复病人进行演练，强化他们对康复技能学习和理解。

3.教学效果评估。采用成绩考核和问卷调查两种形式。成绩考核分为理论成绩测试和技能操作考评，理论测试的试卷和技能操作考核均统一命题，两组学生理论和技能考核均在同一老师监考下完成。成绩考核结束后，向两组学生发放调查问卷，让学生评价教学效果。调查问卷根据调查问卷一共发放62份，回收62份，回收率100%

4.数据统计。运用SPSS 19.0进行统计，两组资料比较采用t检验与卡方检验，P<0.05为具有显著性意义，P<0.01为极具显著性意义。

二、结 果

1.成绩分析。实验组学生康复理论成绩和技能操作成绩均好于对照组(均P<0.01)，两组成绩有显著性差异(见表1)。

表1 两组学生康复理论成绩和技能■操作成绩比较情况

注：*表示P<0.05,**表示P<0.01

2.教学效果。与对照组相比，实验组反馈的教学效果要好的多(P<0.01)(见表2)。

表2 两组学生对教学效果评价情况

三、讨 论

1.CTP教学方法的教学成绩评价。康复医学与康复护理学是新兴发展的学科，护生对此学科并不了解，平时也接触的很少。因此在学习康复理论课前提前临床见习，有助于护生对康复了解，并促使其观察和思考，第一时间缩短与临床距离，激发护生学习兴趣。在理论课学习过程中进行康复案例举例和讲解时可以直接利用临床上观察到病例，可以适当开展案例讨论、参与式教学，解决疑惑，提高护生效率，达到学习目标。技能操作学习，模拟标准化康复病人，护生在标准化病患上进行康复护理技能练习进一步与临床接轨。整个CTP教学方法过程需要师生交流，配合，相互探讨，发现问题、解决问题。课程结束后，实验组护生理论成绩和技能操作成绩均好于对照组，两组护生之间的成绩具有显著性差异(均P<0.01)。这说明CTP教学方法在教学效果方面由于普通的教学方法，其主要原因在与CTP教学方法促使了学生观察问题、思考问题、解决问题，提高护生学习积极性，缩短理论与临床的距离。

2.CTP教学模式的教学效果评价。对两组护生进行问卷调查，结果显示绝大部分护生喜欢CTP教学方法，两组护生存在显著性差异。传统教学法为满堂灌形式，护生没有压力只是被动接受，甚至拒绝接受，授课太枯燥，护生缺乏思考，降低护生学习的兴趣。除教学安排合理这一项，其他各项两组均存在显著性差异，这说明CTP教学方法比传统教学法更能提高护生的学习兴趣，促使护生思考临床康复案例提高护生发现、分析、解决问题的能力，开展讨论活跃课堂气氛，更能提供学习效率，提高自主学习能力。临床见习和技能操作实训课上模拟康复患者更能进一步缩短与临床距离，激发护生演练康复技能兴趣，提高技能操作成绩。整个教学的CTP教学方法方法利于护生之间、师生之间的交流和沟通，激发护生学习主观能动性，缩短了教学与临床的距离。研究认为通过护生对案例的深入分析和模拟设计，能为其实践能力奠定牢固的基础，即增强解决问题的实际能力[1-2]。因此CTP教学方法能有效提高护生学习主观能动性，提高教学效果。

[1]步登辉.案例教学法在程序设计课程教学中的应用[J].教育与职业,2009(2):148-151.

[2]唐 星.情景案例教学法在高职院校法律课教学中的应用[J].教育与职业,2009(29):148-150.