武警某部基层士兵营养KAP调查

王自勤,王 霞,刘艳荣,李慧中,袁晓光

论 著

武警某部基层士兵营养KAP调查

王自勤1,王 霞2,刘艳荣1,李慧中1,袁晓光1

目的 调查了解武警某部队基层士兵营养知识、态度和饮食行为(KAP)的现状及影响因素，为开展营养健康教育提供依据。方法 2016-08至2016-09通过整群抽样抽取河南某支队485名士兵，采用自行设计的K-A-P调查问卷，对其膳食营养知识、态度、饮食行为(KAP模式)进行现场问卷调查。结果 在基层士兵中，膳食营养知晓率低较普遍； 92.5%基层士兵认为营养知识对自身健康重要，具有积极的营养态度，并且希望新兵健康教育中有营养知识讲座； 90%以上基层士兵主食结构不均衡，有经常吃零食的不良习惯。结论 基层士兵膳食营养知识普遍缺乏，行为习惯不科学，应加强基层士兵膳食营养知识教育，端正营养态度，促进其良好饮食习惯的形成。

KAP模式；营养；基层士兵

营养KAP模式是将人们的行为改变分为获取知识、产生信念及养成行为3个连续过程[1-3]。基层士兵是部队战斗力生成的重要阶段，丰富的营养知识、积极的饮食态度和健康的饮食行为习惯都会直接影响到他们自身的健康，甚至关系到部队的全面建设和战斗力的提高[4-6]。基层士兵训练强度大，驻地环境艰苦，接受信息有限，营养知识较为欠缺，应更加关注其饮食健康[7-9]。为提高基层士兵营养健康意识和健康知识水平，改善营养状况，本研究运用营养KAP模式，自行设计调查问卷对武警某部士兵的膳食营养知识、态度、饮食行为进行了调查，旨在为基层士兵开展营养健康教育提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象 选择武警某部485名基层士兵作为调查对象，全部为男性。其中义务兵312名，士官168名；所有士兵均身体健康，无慢性病史。

1.2 调查方法 采用整群随机抽样的方法，抽取某部485名基层士兵。被调查对象采用无记名、独立完成填写问卷，以确保问卷质量，问卷当场收回。参考健康教育的知信行模型和武警部队伙食给养标准自行设计KAP调查问卷[2,10]，问卷经专家审阅和反复修改后用于正式调查。问卷有效度采用表面效度鉴定法，信度考核采用反复检验法，调查员由专业营养师担任，经过统一培训。其调查内容包括士兵一般情况(性别、民族、身高、体重、年龄、婚否、军龄、入伍前来源、文化程度、籍贯)、膳食营养知识10题、膳食营养态度6题、行为习惯15题等4个方面。共发放调查问卷485份，有效问卷480份，回收有效率为98.97%。

1.3 营养状况评价方法 体质指数(body mass index，BMI)评价标准：BMI<18.5为营养不良，18.5～23.9为营养状况良好，≥24为营养过剩[7]。

1.4 统计学处理 采用EpiData3.0软件录入数据，建立数据库。对原始数据通过逻辑查错和抽样复核确保数据录入的准确性。采用SPSS18.0软件进行统计分析，采用χ2检验比较，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 基本情况 在所有的调查对象中有312名义务兵，占65%。168名士官，占35%；城市来源占32.5%，农村来源的占67.5%。高中及以下(含中专)299名，占62.3%。大学及以上181名，占37.7%。平均体重(66.58±7.26)kg，营养状况良好的368名，占76.7%。营养不良的10名，占2.1%；营养过剩的102名，占21.3%(表1)。

表1 480名士兵基本情况

2.2 膳食营养知识 调查统计结果表明，膳食营养知识知晓率排名前三的分别为：(1)三大类营养物质主要来源；(2)优质蛋白质来源；(3)对食品营养标签的关注。排名后三的为：(1)每天正常摄入水分量；(2)三餐中早中晚能量分配比例；(3)钙的良好食物来源。对每天正常摄入水分量多少知晓率最低。文化程度和士兵来源对于膳食营养知识知晓结果对比中，除了三餐能量来源分配比例和每天食盐量摄入有统计学差异(P<0.05)，其余知识条目差异无统计学意义，说明膳食营养知识知晓率低在基层士兵中存在普遍现象(表2、3)。

表2 480名基层士兵膳食营养知识掌握情况 (n；%)

2.3 膳食营养态度 调查统计结果表明，基层士兵都很关注饮食健康，营养态度端正。92.5%以上人员都认为营养知识对自身健康重要，90%以上基层士兵希望新兵健康教育中有营养知识，85%以上基层士兵希望部队伙食符合营养学要求。基层士兵从文化程度和士兵来源方面比较差异无统计学意义(表4、5)。

表4 480名基层士兵膳食营养态度情况 (n；%)

表3 480名基层士兵膳食营养知识知晓结果分析 (n；%)

注：与大学及以上比较，①P<0.05；与城市比较，②P<0.05

表5 480名士兵膳食营养态度分层分析 (n；%)

注：与大学及以上比较，①P<0.05；与城市比较，②P<0.05

2.4 行为习惯 调查发现，基层士兵经常吃零食行为占99.2%，主食结构不均衡行为占91.7%，鸡蛋摄入量不足人数占82.3%，有吸烟习惯者占53.3%，有饮酒行为者占33.1%，以上不良行为习惯在各分组之间差异无统计学意义，说明现象普遍存在。调查结果也发现，基层士兵中没有吃夜宵习惯的人数占87.5%，买东西经常看食品标签人数占87.3%，经常吃早餐的人数占84.4%，以上好的行为习惯在各分组之间差异无统计学意义。在奶制品和水果方面，摄入量满足每天需要的人数分别占82.3%、81.5%，大学及以上文化程度优于高中及以下基层士兵，对比差异有统计学意义(P<0.05，表6、7)。

表6 480名基层士兵行为习惯形成情况

注：正确的行为指摄入满足军人食物定量推荐要求

表7 480名士兵行为习惯对比 (n；%)

注：与大学及以上比较，①P<0.05；与城市比较，②P<0.05

3 讨 论

3.1 膳食营养知识 本研究发现，基层士兵对膳食营养知识的了解普遍不足，与潘玉焕等[8]调查结果一致。在10个营养知识条目中，对和身体健康关系最密切的每天正常应该摄入多少水量知晓率最低。在调查过程中发现，很多基层士兵知道每天饮用8杯水，但具体摄入水量不清楚，这提示我们对于基层士兵的健康教育要及时更新并且重点普及基础知识，讲座的内容应该建立在调查的基础上。90%以上的基层士兵营养态度端正，希望新兵健康教育中有营养知识，为下一步开展营养教育奠定了良好的基础，提高营养知识水平可以影响营养态度，进而引导其采取正确的饮食行为。

3.2 膳食营养态度 本研究结果发现，在对膳食营养态度的调查中，大于90%的基层士兵认为营养知识对自身健康很重要，希望新兵健康教育中有营养知识，但是只有45.6%的士兵认为自己每天摄入的食物营养均衡，说明他们的营养知识薄弱，缺乏正规的营养知识获取途径。在关注饮食健康程度上，高中及以下学历士兵优于大学及以上，有统计学差异，这与大家按照常理认为高学历优于低学历不太相符[9]，说明现在低学历基层士兵也越来越关注自身健康，意识到饮食和自身健康密切相关。

3.3 膳食行为 本研究结果发现，在行为习惯的调查中，基层士兵普遍存在膳食结构不均衡，主食结构构成单一，主要以精白米面为主，缺乏粗粮的摄入，会导致膳食纤维摄入不足，进而影响肠道功能和菌群的平衡。82.3%以上基层士兵鸡蛋摄入不足，鸡蛋是优质蛋白的主要食物来源，摄入不足会影响基层士兵优质蛋白的摄入，缺乏优质蛋白时，就会出现发育迟缓、免疫力低下等症状。45%以上基层士兵存在吸烟、饮酒等不良行为，这些不良行为直接影响他们身体健康，带来健康风险。70%以上的基层士兵肉类、奶制品和水果摄入程度基本满足“军标”要求。良好的膳食模式是保障营养充足的基础，也是部队兵力的重要保障[10]。

综上所述，基层士兵膳食营养知识掌握普遍薄弱，营养态度端正，迫切希望可以多学习营养相关知识有益自身健康。笔者建议采取以下措施[11，12]：(1)定期举办营养知识讲座，营养知识宣传栏，营养宣传海报或者发放营养手册等形式，及时有效传递营养知识，帮助基层士兵树立正确的营养观念，建立良好的饮食行为；(2)根据军人食物定量标准，结合中国居民膳食指南基础，定期对基层士兵举行营养摄入调查，对比摄入标准进行调整；(3)督促相关部门做好伙食监督，严格按照军人食物定量标准执行，定期对厨师进行营养知识培训，把关饮食食谱制作，做好基层士兵的饮食保障。此外，本调查还存在一定的不足，在士兵的基本情况结果中有21.3%的士兵BMI>24，根据本文的营养状况评价属于营养过剩[13]。没有具体区分这部分士兵是营养过剩还是骨骼肌肉含量高，会在下一步分析研究中配合调查问卷增加腰围、体质成分等指标进一步评价其营养状况。

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(2016-04-21收稿 2016-11-11修回)

(责任编辑 郭 青)

Survey on soldiers’knowledge, attitude and practice relating to nutrition in the Armed Police Force’

WANG Ziqing1, WANG Xia2, LIU Yanrong1, LI Huizhong1, and YUAN Xiaoguang1.

1.Department of Nutrition, 2. Department of Physiotherapy, Henan Provincal Corps Hospital of Chinese People’s Armed Police Force, Zhengzhou 450000, China

Objective To investigate the current knowledge, attitude and practice (KAP)regarding nutrition among the armed police force soldiers in order to guide the education on nutritional health in these soldiers.Methods A self-edited survey of KAP was conducted in 485 soldiers from Henan Armed Police Force.Results The awareness rate of dietary nutrition was low in soldiers at the grass-roots level. 92.5% of the soldiers believed in knowledge of nutrition, took a positive attitude toward nutrition, and were eager for knowledge of nutrition and willing to attend lectures on nutrition. However, the staple food for more than 90% of the soldiers was imbalanced. In addition, they had the bad habit of eating snacks all the time.Conclusions The armed police force soldiers lack knowledge of nutrition and have undesirable dietary habits. Health education of the soldiers should be strengthened to help them develop a positive attitude to nutrition and promote good dietary habits.

KAP; nutrition; the armed police force soldiers

王自勤，本科学历，副主任护师。

450000 郑州，武警河南总队医院，1.营养科，2.理疗科

刘艳荣，E-mail:13653808636@163.com

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