喝酒也能喝出股骨头坏死？

翁习生

朋友聚會、商业洽谈、职场应酬，免不了觥筹交错、推杯换盏。适量饮酒可以促进血液循环，缓解精神紧张，减少心血管疾病的发生。但是长期、大量的酗酒就会对健康产生极大的危害，比如脂肪肝、胰腺炎、记忆力减退甚至股骨头坏死。

喝酒是股骨头坏死的三大原因之一

长期大量饮酒是青壮年股骨头坏死的三大原因之一，据北京协和医院骨科统计，近20年，因喝酒引起的股骨头坏死占所有股骨头坏死的15.4%，这个比例可真不算低。

酒精性股骨头坏死，我们暂且称之为“喝”出来的股骨头坏死，大多双侧股骨头同时发病，常见于30～50岁男性，而且这些男性都有长期、大量饮用白酒的习惯。

喝酒为啥能让股骨头坏死？

①脂肪细胞变大，挤兑了血管

长期大量饮酒会伤肝，引起身体中脂肪代谢紊乱，股骨头里的脂肪细胞增加、体积增大，使得股骨头内原本就狭小的空间，压力变得更高，血管也会受到压力影响，供血减少。

②血脂升高→血液变稠→血流变慢

长期饮酒会使血脂升高，血液粘稠度也就随之增高，血流变慢、瘀滞，使得股骨头内血液供应进一步减少，久而久之就会引起股骨头坏死。

③脂肪团儿会堵住毛细血管

血液中脂肪增多后，脂肪会滚动着集结成团，产生脂肪栓子。当脂肪栓子随着血流动起来，就会阻塞给股骨头提供营养的毛细血管，导致股骨头缺血、坏死。

喝出来的股骨头坏死有啥症状？

酒精性股骨头坏死早期会出现大腿根部疼痛，疼痛可以向大腿内侧、膝关节放射，有的患者还会感觉翘“二郎腿”很困难，有时容易被误诊为腰间盘突出或膝关节疾病。

随着病情进展，到了中晚期会逐渐出现穿袜子费劲、下蹲困难、走路一瘸一拐等症状。长期大量喝酒的朋友们一旦出现上述情况，应及时到正规医院就诊。

要是真得了股骨头坏死，该咋治？

早期坏死可以吃药治疗。核磁共振可以发现早期病变，并确定有没有股骨头坏死。当核磁报告显示股骨头出现坏死时，应通过戒酒、拄双拐减轻股骨头的负重、口服药物等措施，延缓股骨头坏死的进展。

疼痛加重就得做手术了。如果X线发现股骨头外形是完整的，但疼痛加重，此时最佳的治疗方式就是通过手术把坏死的部分刮掉，然后把好的自体骨或者异体骨移植进去，减缓股骨头坏死进一步发展，70%～80%的患者可以获得比较好的效果，保住股骨头。

晚期，早点做关节置换。如果病变已经到了疾病的晚期，只有关节置换是最正确、最有效的治疗手段。很多病人经历了多种试图“保住股骨头”的治疗，最后仍逃脱不了关节置换。在这里不得不提一下介入治疗，笔者在门诊发现很多病人在接受了介入治疗后，效果不是很好，尽管介入是一种微创的方式，但至今仍缺少循证医学证据。