肝硬化缠上了宋小宝？

2016年末，突然传出著名笑星宋小宝因肝硬化暂别演艺圈的新闻。于是，肝硬化又成为了“热搜”。肝硬化患者在我国人数庞大，且很多人由于缺乏必要的了解，到了不可逆的晚期才发现，错过了治疗的最佳时期。

宋小宝的“肝病面容”

提到宋小宝可能患上了肝硬化，辽宁中医药大学附属医院感染科主任卢秉久说：因为没见过本人，看得不是特别清楚，但从电视上来看，宋小宝确实像有“肝病面容”。

肝病面容就是由于肝脏疾病（最常见的是肝硬化）导致的下列表现：面部皮肤色泽逐渐变暗，脸色发黑没有光泽弹性差，皮肤干燥、粗糙，甚至出现“古铜色”面容；有的患者眼圈周围灰暗尤其明显，有点像“熊猫眼”；有的患者颜面部或鼻尖部出现细小的毛细血管扩张，好像纤细的网络。而肝病面容是慢性肝病的一个特征性表现。

很多误认为是血液病

肝硬化到底是肝脏发生了什么变化？卢秉久说：从形态学变化来说，肝脏会有纤维沉着，随着纤维组织沉着过多，纤维收缩了，肝脏发生形态变化，比如变小，形态扭曲，表面不光滑了，可看到肝硬化的结节。

那么，肝硬化有什么症状呢？卢秉久说：早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，但慢慢的会有一系列症状，也可说会逐渐影响很多系统。如肝脏收缩后压迫血管形成门脉高压，形成腹壁静脉曲张，这时就可能出现便血。胃部形成静脉曲张会导致呕血。压缩胆管后，胆汁排泄不好。总之，会对整个消化系统造成影响。

另外，肝硬化后合成白蛋白降低，会出现腹水。而由于人体百分之九十的凝血因子在肝脏制造，所以往往凝血功能差，导致流鼻血，牙龈出血，女性月经过多。

肝脏硬化还会出现脾大，白细胞降低血小板减少，这也是很多肝硬化病人首先去看的不是肝病门诊而是血液科的原因。还有，人体很多激素灭活都是肝脏的灭活，肝硬化后，雌激素雄激素会受到影响，出现灭活障碍会月经不调，女性乳房会萎缩，但男性乳房可能会发育。

肝硬化最常见的原因是乙肝

卢秉久表示，在我国，肝硬化最常见的原因还是乙肝。10%左右的乙肝患者会发展成肝硬化，而由于乙肝患者基数大，这是很可怕的数字。丙肝也能发展成肝硬化，但丙肝在我国发病率比乙肝少，且丙肝有能治愈的药物。当然，随着乙肝疫苗的普及，在城市中乙肝人群也在下降。

还有一些肝硬化患者并没有乙肝，怎么也患上肝硬化了呢？卢秉久说：肝硬化的原因很多，上个世纪60年底，营养不良造成的肝硬化很多。长期低蛋白饮食，造成人体蛋白水平低，对肝脏的营养不好。而现在由于生活条件好了，很多人不注意饮食健康，酒精肝硬化特别多。另外，很多人不把脂肪肝当回事，但现在看脂肪肝引起的脂肪性肝炎，脂肪性肝硬化的人在逐渐上升。

还有一点就是乱吃药，比如最近结核发病率又在抬头，且耐药结核增多，结核的治疗对肝脏都有损伤。有些皮肤病，比如慢性湿疹、牛皮癣等，有的到小诊所治疗，一吃药半年，这些都会对肝损伤厉害。

心态不好易致自身免疫性肝硬化

除了以上几个造成肝硬化的主要原因外，卢主任表示还有一个原因应引起足够重视，那就是自身免疫性肝硬化。自身免疫性肝硬化原因是自身免疫功能失调，最近几年发病率逐年上升。其中，原发性胆汁性肝硬化，现在叫原发性胆汁性肝炎，这部分人如果不早期发现，早治疗，几乎百分之95%会发展成肝硬化。

卢秉久说：虽说自身免疫性疾病与遗传有关，但跟后天因素关系也很大，本身携带这种基因，一不注意就诱发发病。喝酒、乱吃药、乱吃保健品等都是诱发因素。另外，值得重视的是，我觉得和人的心态也有很大关系。生活节奏加快，贫富差距加大，人的心态很重要，心情不好，好攀比、心理承受能力差这都是刺激向肝硬化发展的因素。

别轻易给自己判“死刑”

很多人一听自己患了肝硬化好像就宣判了“死刑”，在网上，很多搜索词条都是“得了肝硬化还能活几年”……等等，肝硬化真的有那么可怕么？卢秉久说：其实早期肝硬化还是可逆转的，尤其中医治疗非常有效果。但一旦肝脏形成缩小，形态扭曲，就逆转不了了，所以早发现非常重要。

不过，错过了早期治疗也不该“放弃”，肝脏的再生能力比较强，如果不让肝硬化发展，仅存量的肝细胞能够再生，维持人体代谢、维持生命还是够用的。也就是说，对于肝硬化，尽早发现，越早干预越好。如果晚了，也要维护好现有好的肝细胞，不要再去增加肝脏负担，如果还什么都不注意，现有肝细胞再遭到破坏，那就真的没什么希望了。

及时预防，阻断向肝硬化发展的路

如何预防肝硬化的发生，卢主任着重说了几点：首先应每年做次体检，随时了解自身情況，发现是否有原始性疾病，比如有病毒等等。

第二，不乱吃药，如果身体有不适，找专业医生诊断治疗。百分之九十的药品对肝脏的代谢或者泌尿系的排泄都有不良影响。

第三，保持良好的心态，这对免疫性疾病的发生至关重要。

第四，不要喝酒，生活要有规律，如果有苗头，要找专业医生对饮食等问题进行指导。

卢秉久主任最后提醒，肝硬化可能会导致很多并发症，比如腹水一旦出现，易引起胃肠动力不好，消化不好，营养不良。因胃肠动力不好，常年胃黏膜水肿，胃肠道屏障出现障碍，肠道有些平时不会致病的细菌会通过胃肠道进入到血液，会诱发一些像腹膜炎等感染。但只要预防好并发症，再用些促进肝脏健康的药物，这个病是可以得到缓解，且延长寿命的。