乳腺癌康复，上肢锻炼很重要

于荷

乳腺癌一直排在女性癌症首位，发病率逐年攀升且年輕化，但庆幸的是，乳腺癌也是生存率较高的癌症，那么，手术后心理和身体的调整就显得极为重要了。为了更好的提高生存质量，今天就让何教授和我们聊聊乳腺癌患者恢复期遇到的一些问题。

术后应坚持上肢功能锻炼

●本刊记者： 我们接到几位读者来信，信中表明术后恢复的不错，但会有一个困扰，就是手臂活动受限，这是因为什么呢？

○何裕民：一般乳腺癌患者接受的外科治疗大多数为乳房切除的根治术，或次根治术，对患者上肢运动影响较大，腋窝淋巴结清扫的患者还会出现不同程度的上肢水肿。在手术后，手臂活动受到限制，大部分原因是由于肩膀与胳膊肘关节缺乏运动，部分是手术损失以后疤痕粘连。

●本刊记者： 您有没有什么好方法教教乳腺癌患者如何锻炼上肢功能？

○何裕民：这里有几个锻炼上肢功能的方法，患者可根据自身情况进行锻炼。

？誅 握球运动：此运动对防止或减轻手臂暂时性的肿胀尤其有效。床上练习，适合早期合并上肢水肿。仰卧躺在床上，患侧单手抓住一个橡皮球，然后垂直举起手臂，放下手臂，松开橡皮球，再重复这个动作多次。如在伸直手臂时感到不舒适，可用几个枕头支撑手臂。

？誅 摸高动作：此运动用以增加肩膊的伸展性。动作采用摸墙方式。由站立姿势开始，面向墙壁，脚趾离墙一尺距离，两手肘屈曲，手掌齐肩地贴向墙，然后双手顺墙由低向高处摸，双手尽量地举过头顶，平衡地举起放在墙上，直至伤口拉紧感为止。每次在摸到最高处的位置画上记号，以便检查进度。

？誅 背部伸展运动：增加手臂灵活性，以便自己能戴胸罩。模仿扣上胸罩动作，伸开双臂，把手肘之下的手臂部分垂下，然后慢慢伸到背后，直至乳罩部分。

？誅 梳头的练习：早期可在医院里练习，在家里要天天练习。把手肘靠在梳妆台上，保持头部挺直。开始时只梳理一边，逐渐增加至整个头部。不要过度用力，但要持续。

进行上肢功能的康复锻炼，对患者术后康复及找回生活自信很有帮助。对待乳腺癌，在战略上藐视“它”，战术上要重视“它”，才是正确之举。

将心理的“魔”驱走是康复关键

●本刊记者： 乳腺癌虽然发病率不低，但通过合理的整合治疗，很多患者可以控制住病情发展，提高生存质量，延长生存期。身体可以控制，但乳腺癌患者的心理往往较脆弱。

○何裕民：的确，许多患本病的女性，往往本来就紧张敏感，生病之后情绪更是不稳定，惶惶不可终日，认为天要塌下来了，彻底完了。对此，要着重改变认识。其实，在所有肿瘤中，乳腺癌相对来说是比较容易控制的，是完全有可能治愈的一种。很多患者过分紧张、焦虑，把病看得太重，这是个心魔，将这个“心魔”祛除也是恢复的关键。

●本刊记者： 谢谢何教授，我们下期见！