杭州大学生体育锻炼对抑郁状态的影响

宋聪颖，戈心怡，洪一帆，余晶迪，郜沈伟

浙江中医药大学，浙江杭州310053

杭州大学生体育锻炼对抑郁状态的影响

宋聪颖，戈心怡，洪一帆，余晶迪，郜沈伟

浙江中医药大学，浙江杭州310053

目的了解大学生体育锻炼对抑郁的影响。方法利用SDS抑郁自评量表与体育活动等级量表对杭州市某高校大一至大四400名学生进行问卷调查并回收，并对基础信息做相关调查。回收问卷后统计数据，并利用SPSS进行相关性分析，评估体育健康及心里抑郁状况之间的关系。结果运动量得分与SDS标准分呈负相关（r=-0.54,P＜0.05）。小运动量组、中运动量组、大运动量组SDS标准分依次减低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论适当增加体育锻炼可以有效改善抑郁状态，有利心理健康发展。

体育锻炼；大学生；抑郁状态

随着当今社会的发展，人们的物质生活不断提高的同时，精神生活正承受着前所未有的挑战，各种心理问题相继发生。大学生作为一个社会特殊群体，身心发育还不成熟，心理波动较大，心理健康容易受到各种因素影响。近年来，大学生心理问题受到了社会各界广泛的关注。抑郁可表现为长期情绪低落，可对大学生正常学习生活造成较大影响。众所周知，体育锻炼可以加速血液循环，提高代谢率，增强体质。国外有学者研究表明[1]，体育锻炼是一种积极的应对方式，为应对应激提供了一种情绪调节，能有效改善不良情绪。该研究通过调查某高校大学生体育锻炼状况和抑郁状态，并通过相关性分析研究两者的相关性，可以为大学生抑郁情绪的干预措施提供基线资料。

1 对象与方法

1.1 研究对象

以杭州市某高校不同专业的在校大学生为调查对象，采用随机抽样的方法，选取400名大学生进行问卷调查，经现场指导填写后收回，剔除基本信息不完整和无效问卷后，得到350份完整问卷资料，有效应答率为87.5%。

1.2 测评工具

1.2.1 体育活动等级量表（PARS-3）该量表由武汉体育学院梁德清等人编制[2]，该量表从锻炼时间、锻炼强度、锻炼频率三方面来评估运动量，每方面分5个等级计分。运动量=锻炼时间×锻炼强度×锻炼频率。该量表具有较好的信度与效度。

1.2.2 抑郁自评量表（SDS）该量表由W.K.Zung编制于1965年，包括20个项目，每个项目按症状出现的频率分为四级评分，其中10个正向评分，10个反向评分。得分相加为为粗分，粗分1.25等于标准分[3]。

1.3 统计方法

将所有收集的数据用SPSS19.0统计软件进行统计处理。主要的统计方法有t检验、线性相关分析。显著性标准选择P＜0.05。

2 结果

2.1 一般情况

该次调查共发放问卷400份，回收389份，回收率为97.25%，剔除无效问卷后得350份，有效率为87.5%。其中，男生135人（38.57%），女生215人（61.43%），调查对象的年级分布为：大一42人（12.00%），大二149人（42.57%），大三55人（15.71%），大四104人（29.71%）。

2.2 体育锻炼情况

根据体育活动等级量表，规定运动量得分≤19为小运动量，20≤得分≤42为中运动量，得分≥43为大运动量。350名调查对象中，小运动量218人（62.29%），中运动量73人（20.86%），大运动量59人（16.86%）。男生中处于大运动量等级35人（25.93%），中运动量等级31人（22.96%），小运动量等级69人（51.11%）；女生中处于大运量等级的有24人（11.16%），中运动量等级42人（19.53%），小运动量等级149人（69.30%）。男生的平均运动量（26.04±21.73）明显大于女生（17.76±18.52），差异有统计学意义（P＜0.01），大一学生的运动量明显高于其他年级学生（P＜0.05），见表1。

表1 大学生运动量在性别与年级中分布情况（±s）

表1 大学生运动量在性别与年级中分布情况（±s）

特征运动量t/F值P值性别t=3.804＜0.01年级男女大一F=3.389 0.018大二大三大四合计26.04±21.73 17.76±18.52 29.98±26.90 19.77±16.79 18.24±19.63 20.44±21.15 20.95±20.20

2.3 抑郁情况

按中国常模结果，抑郁评定的分界值标准分为53分。标准分低于53分者心理状况正常，超过标准分53分者有抑郁症状。分值越高提示抑郁症状越严重。该量表规定53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，大于72分为重度抑郁。该研究中共有45名大学生表现出不同程度的抑郁，发生率为12.86%。其中，轻度抑郁31人（68.89%），中度抑郁12人（26.67%），重度抑郁2人（4.4%）。在45名大学生中男生有14人（31.11%），女生31人（68.89%）。SDS标准分在性别和年级分布上的差异无统计学意义（P＞0.05）,在不同运动量等级分组中，大运动量组SDS标准分（33.00±6.32）明显小于中运动量组（38.44±5.84）和小运动量组（47.16±8.58），差别具有统计学意义（P＜0.01），见表2。

表2 不同性别、年级、运动等级的SDS标准分得分情况

2.4 体育活动与抑郁状况的相关性分析

用SPSS19.0对体育活动量表中总运动量和SDS标准分进行相关性分析，得r=-0.54，P＜0.05，表明运动量与SDS标准分呈负性相关，即运动量越小，SDS标准分越高，抑郁状态越严重。

3 讨论

抑郁状态以显著而持久的心境低落、睡眠障碍、意志活动减弱为主要临床特征。在全球范围内，抑郁症所带来的伤残损失排在所有疾病的第二位[4]。现今，大学生面临学习、交际、就业等多方面的压力，容易产生各种心理问题，而大学时期正是人生观、世界观、价值观形成的重要阶段。有研究报道，抑郁是目前高校大学生的主要心理问题。其可严重影响生活质量，对家人以及周围亲属产生负面影响，并且对以后的生活存在潜在影响，成人期不良的认知及应对方式往往可以溯源到童年和青少年期[5]。因此了解与抑郁的相关因素，关注大学生心理健康问题显得尤为重要。

3.1 体育锻炼与抑郁状态的关系

根据《国家学生体质健康标准》测试结果显示，我国大学生的部分身体素质指标呈明显下降趋势。该次调查中发现，进行小运动量的学生占62.29%，大运动量的学生占6.86%，男生的运动量普遍高于女生（P＜0.01），大一年级运动量普遍高于高年级（P＜0.05）。这可能与男、女性气质不同，学业的繁忙程度有关。有研究认为[6]，体育运动可以改善心境，给个体带来积极的主观感受，可增强信心，提升自豪感；可以干预大学生的情绪，对抑郁情绪有良好的改善效果。该次调查通过SPSS相关性分析，发现运动量与SDS标准分呈负相关，即运动量越小，SDS标准分越高，抑郁症状越明显，该研究结论与Goodwin的研究结论相符合[7]。在抑郁发病机制中，下丘脑-垂体-肾上腺（HAP）轴起到重要作用。慢性应激可使HAP轴功能持续亢进，最终导致机体抑郁状态。HAP轴对于机体的调节主要通过影响体内激素分泌起作用的，而其中多巴胺（DA）、5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）、皮质醇、促肾上腺皮质激素（ACTH）与情绪调节有重要关系。关于运动抗抑郁的机制，最常提到的是运动能提高单胺类和内啡肽这两类神经递质水平。在抑郁患者中这两类神经递质水平都低于正常。李雪等[8]通过建立大鼠抑郁模型，对实验组给予中等强度的游泳运动，并测量实验前后大鼠全脑、前额皮质和海马内单胺类神经递质的含量。结果显示运动组大鼠3个部位的NE、5-HT、DA和5-HIAA明显高于其他组，抑郁症状有所改善。其他研究也表明运动能够提高体内神经递质水平（如皮质醇、ACTH、β-内啡肽等），从而改善抑郁症状。

目前对于抑郁症的治疗，主要是通过药物改变有关神经递质的含量，但药物治疗存在一定的不良反应。而运动对于抑郁症的治疗，以其无副作用的优点，在临床上具有药物无法替代的作用，已有研究表明运动对于抑郁症的治疗具有良好的疗效[9]。抑郁症的发生发展需要一定的时间，若能在抑郁症状出现但还未发展为抑郁症时就进行干预，这在临床中具有重要的价值。

3.2 影响抑郁状态的其他因素

造成抑郁状态的因素是多方面的，抑郁是生物、心理、社会文化因素相互作用的结果。关于造成大学生抑郁的性别差异目前仍有争议。国外有研究发现，在青少年期以前，女孩并不比男孩有更多的抑郁症状，但是随着年龄的增长，从11～13岁开始，女孩患抑郁的几率显著提高，到了15岁左右，女孩患抑郁的几率是男孩的2倍左右，并一直持续到整个成年期[10]。另外也有研究表明抑郁与性别无相关[11]。该次调查发现，12.86%不同程度存在抑郁的学生中，女生占68.89%，男生占31.11%，SDS标准分女生平均为（43.61±9.71），男生平均为（41.90±9.27），两者差异无统计学意义（P＞0.05）。

Sen等[12]研究表明，家庭经济情况、接受的教育模式、工作时间、生活压力事件都与抑郁状态产生有关。学习压力和人际交往是大学生的主要应激源，而前者是大学生面临的主要问题，在就业前，学校、家庭、社会和学生本身的所施加的压力往往容易产生负面情绪。所以如何释放压力非常重要。而人际交往技能的缺乏是大学生所面临的另一个主要问题，现大学生多为独生子女，家庭较为宠爱，缺少人际沟通的经验，所以在沟通中易因人际关系的不和谐引起负性情绪。因此积极消除或缓解生活中的应激刺激，提高社会支持力量，有助于降低抑郁发病的风险。

综上，鼓励大学生多参与体育锻炼，不仅能提高身体素质，还能有效改善抑郁状态，对促进大学生心理健康，降低抑郁症的发生具有重要意义。各大高校应重视大学生体育锻炼情况，可以有组织地开展各类体育活动，鼓励大学生参与到体育锻炼中。学会调节自身情绪，改变应对方式，增强自身抗压力的能力，能有效地缓解抑郁情绪。拥有一个强健的体魄及积极向上的心理状态，能使当今大学生更好地应对各方面压力，迎接各种挑战。

[1]骆积强.身体锻炼与高中生应对方式的关系研究[J].中国心理卫生杂志,2005,3(3):398-400.

[2]梁德清.高校学生应激水平及其与体育锻炼的关系[J].中国心理卫生杂志,1994,8(1):5-6.

[3]ZUNG WW.A self-rating depression scale[J].Arch Gen Psychiatry,1965(12):63-70.

[4]Marie NG,Fleming T,Robinson M,et al.Global regional and national prevalence of overweight and obesity in children and adults during 1980-2013:a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013[J].Lancet,2014,384(9945):766-781.

[5]徐馨琦,方平,卫海燕.青少年抑郁研究理论及研究展望[J].首都师范大学学报：社会科学版,2005:119-123.

[6]陈大为.体育活动对情影响[J].体育与科学,2002,23(2):46.

[7]Goodwin DR.Association between physical activity and mental disorders among adults in the United States[J].Prey med, 2003,36(6):698-703.

[8]李雪,沙川华,廖远鹏，等.运动对抑郁模型大鼠脑内单胺类神经递质的影响[J]现代预防医学,2008,35(9):1693-1695.

[9]Blumenthal JA,Babyak MA,Doraiswamy PM，et al.Exeacise and pharmacotherapv in the treatment of major depressive disorder[J].Psychosom Med,2007,69(7):587-596.

[10]Angold A,Erkanli A,Silberg J,et al.Depression scale scores in 8-17-year-olds:Effects of age and gender[J].J Child Psychol Psychiatry,2002,43(8):1052-1063.

[11]Dyrbye LN,Thomas MR,Shanafelt TD.Systematic review of depression,anxietyand other indicators of psychological distress among U.S.and Canadianmedicalstudents[J].Acad Med, 2006,81(4):354-373.

[12]Sen S l,Kranzler H R,Krystal J H,et al.A prospective cohort study investigating factors associated with depression during medical internship[J].Arch Gen Psychiatry,2010,67(6):557.

Effect of Hangzhou University Student Physical Exercise on Depression State

SONG Cong-ying,GE Xin-yi,HONG Yi-fan,YU Jing-di,GAO Shen-wei
Zhejiang University of Traditional Chinese Medicine,Hangzhou,Zhejiang Province,310053 China

bjectiveTo know the effect of Hangzhou university student physical exercise on depression state.Methods400 cases of students in some college in Hangzhou were surveyed by the SDS depression self-evaluation scale and sports activities grading scale and recycled,and the basic information was given the related survey,and the data were counted and were given the correlation analysis by using SPSS,and the correlation between the sports health and mental depression state was evaluated.ResultsThe exercise score was negatively correlated with the SDS standards(r=-0.54,P＜0.05),and the SDS standard score in the small,medium and large exercise groups decreased in turn and the difference had statistical significance（P＜0.05）.ConclusionProperly increasing the sports training can effectively improve the depression state,which is conducive to mental health development.

Sports exercise;College students;Depression state

R749.4

A

1672-5654（2017）01（a）-0111-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.01.111

2016-10-10）

宋聪颖（1994.11-），女，浙江兰溪人，本科在读，研究方向：临床医学。

戈心怡（1994.4-），女，浙江嘉兴人，本科在读，研究方向：临床医学，E-mail：353777330@qq.com。