跌倒风险分级护理对内科患者防跌倒管理的实施意义分析

陈红宇

江安县人民医院护理部，四川宜宾644200

跌倒风险分级护理对内科患者防跌倒管理的实施意义分析

陈红宇

江安县人民医院护理部，四川宜宾644200

目的对跌倒风险分级护理对内科患者防跌倒管理的实施意义进行分析探讨，为今后的临床护理工作，提供有价值的参考信息。方法选择2012年1月—2015年12月间，该院内科住院患者4 580例作为研究对象，将2012年1月—2013年12月间的2 154名患者作为对照组，此时期患者接受常规传统护理服务，2014年1月—2015年12月间的2 426例患者作为观察组，此时期患者在传统护理基础上接受跌倒风险分级护理。对这两组患者的护理满意度、跌倒发生情况以及防跌倒知识知晓率进行对比分析。结果统计发现，观察组患者对护理服务的满意度为98.52%，对照组患者对护理服务满意度为81.99%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组住院期间跌倒发生率较对照组发生明显降低（P＜0.05），并且观察组患者对防跌倒知识的知晓率明显高于对照组（P＜0.05）。结论在内科住院患者中，开展跌倒风险分级护理，可有效降低患者跌倒发生率，提高护理满意度，临床价值显著，值得对其给予足够的重视。

跌倒；风险分级护理；内科；防跌倒管理；护理满意度

在临床工作中，对于内科住院患者而言，其常见的安全问题就是跌倒。这是由于，内科住院患者以老年患者、病情危重患者为主，因此，一旦发生跌倒会诱发严重后果[1]。随着我国人口老龄化进程的加快，老年住院患者逐渐增多，使得住院期间的安全问题已经成为社会关注的热点，也成为医护工作者的工作重点。防跌倒护理为目前对护理工作者提出的挑战[2]。有研究指出，跌倒风险分级护理在防跌倒工作中，可获得理想的效果，有效降低跌倒发生率[3]。该次研究中，出于对跌倒风险分级护理对内科患者防跌倒管理的实施意义进行分析探讨，为今后的临床护理工作，提供有价值的参考信息的目的，对该院4年间实施跌倒风险分级护理前后的护理效果进行了统计分析，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究中资料来源于该院内科收治的住院患者，共计4 580例作为研究对象，将其按照住院时间分成观察组和对照组，分别含有研究对象2 426例和2 154例。观察组中包括有男1 432例，女994例，年龄45～76岁，平均（61.2±10.4）岁，疾病类型包括：心血管疾病患者743例，呼吸系统疾病649例，脑血管疾病512例，消化系统疾病419例，肾脏内分泌疾病103例；对照组中包括有男1 322例，女832例，年龄44～78岁，平均（60.8±12.1）岁，疾病类型包括：心血管疾病患者689例，呼吸系统疾病602例，脑血管疾病399例，消化系统疾病385例，肾脏内分泌疾病79例。两组患者的年龄、性别、疾病类型等各项指标比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。所有患者均符合临床诊断标准，接受住院治疗。

1.2 方法

1.2.1 研究方法将2012年1月—2013年12月间的2 154例患者作为对照组，此时期患者接受常规传统护理服务，2014年1月—2015年12月间的2 426例患者作为观察组，此时期患者在传统护理基础上接受跌倒风险分级护理。对这两组患者的护理满意度、跌倒发生情况以及防跌倒知识知晓率进行对比分析。

1.2.2 护理方法对照组：在住院期间，患者接受常规护理。观察组：在对照组常规护理基础上，对患者实施跌倒风险分级护理。对患者进行跌倒风险，并分成三级，分别为Ⅰ级：可能会发生跌倒；Ⅱ级：容易发生跌倒；Ⅲ级：经常发生跌倒[4]。分级护理措施包括：Ⅰ级跌倒护理。首先应设置黄色“跌倒危险”的警示牌，注意加强对患者、家属的防跌倒安全教育，向患者发放跌倒风险告知书，保证患者的房间光线明亮，地面保持干燥、清洁。将防跌倒的方法向患者进行示范，进而使患者的自我保护行为得到提高；Ⅱ级跌倒护理。在患者活动范围内，设置防跌倒的标志物，将可能引起患者不良反应的因素予以消除，对患者独立活动给予鼓励，并注意叮嘱患者在活动的过程中，应该在家属的监护下。以患者的实际情况为依据，对助行工具进行合理选择。锻炼患者行走的稳定性，使患者的行动速度得到显著提高；Ⅲ级跌倒护理。在患者活动区域设置红色防跌倒标志物，注意加强对患者进行安全教育，将患者的一切活动需要有人看护向家属讲明，并给予患者帮助，将患者可能出现跌倒的风险因素向患者及其家属予以介绍。

1.3 观察指标

对两组患者对护理工作的满意度、跌倒发生率、对防跌倒安全意识的知晓率进行统计分析，并展开对比。

1.4 统计方法

采取SPSS 18.0统计学软件进行数据处理，计数资料用率（%）表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者跌倒发生率比较

在住院期间，观察组患者发生跌倒人数为97例，发生率为4.0%；对照组患者发生跌倒人数为388例，发生率为18.01%。显然观察组患者跌倒发生率显著低于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组患者对护理工作的满意度比较

经统计发现，观察组患者对护理服务的满意度为98.52%，对照组患者对护理服务满意度为81.99%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者对护理工作的满意度比较[n（%）]

2.3 两组患者对防跌倒知识知晓率比较

观察组患者对防跌倒知识知晓率显著高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者防跌倒知识知晓率比较

3 讨论

在医院内科住院的患者中，因年龄普遍偏大，以及疾病因素、药物因素等很容易造成患者出现跌倒的风险[2]。跌倒风险的增加，不但可以对患者的身心健康和生命安全构成严重威胁，同时也是诱发医疗纠纷的一个重要隐患[5]。因此，在护理工作中，护理人员应注意加强对内科患者跌倒的重视、风险因素的认识，在患者入院开始，应做好预防跌倒的防御措施，避免内科患者跌倒意外的发生，保证患者的安全[6]。

近几年，关于内科防跌倒护理的研究逐渐深入，有研究指出，跌倒风险分级护理工作的开展，对于预防患者跌倒具有重要意义[7-8]。该次研究中，出于对跌倒风险分级护理对内科患者防跌倒管理的实施意义进行分析探讨，为今后的临床护理工作，提供有价值的参考信息的目的，对该院4年间实施跌倒风险分级护理前后的护理效果进行了统计分析，结果发现，观察组患者对护理服务的满意度为98.52%，对照组患者对护理服务满意度为81.99%，两组比较，差异有统计学意义；观察组住院期间跌倒发生率较对照组发生明显降低，并且观察组患者对防跌倒知识的知晓率明显高于对照组。这一结果与相关文献[9-10]报道结果相似，在内科住院患者中，开展跌倒风险分级护理，可有效降低患者跌倒发生率，提高护理满意度，临床价值显著，值得对其给予足够的重视。

通过该次研究体会到，护理工作者通过对内科患者入院后，进行跌倒风险评估，并展开分级，对风险级别高的患者，更加需要加强护理、监护。以内科患者的特点为依据，对患者发生跌倒的因素进行总结。并做好安全防护措施；同时应该注意，对内科入院患者、家属展开有针对性的安全意识教育。通过以上护理措施，能够有效避免跌倒风险的发生，使患者对护理工作的满意度得到显著提高，同时可提高患者、家属防跌倒安全意识的知晓率[11]。在今后的临床工作中，应对这一护理措施给予高度重视，并推广使用。

[1]徐素佳.跌倒危险度分级在预防住院患者跌倒中的应用[J].护理实践与研究,2012,9(15):95-96.

[2]鲍婧.跌倒风险分级护理在心内科患者防跌倒管理中的应用[J].护士进修杂志,2012,27(21):1958-1959.

[3]汪春华.跌倒风险分级护理在老年住院患者防跌倒护理中的应用[J].护理实践与研究,2012,9(5):33-34.

[4]孙小燕.护理程序在预防老年住院病人跌倒中的应用[J].全科护理,2012,10(4):891-892.

[5]魏霞.跌倒风险分级护理在内科患者防跌倒管理中的应用[J].当代医学,2015,21(10):116-117.

[6]杨利清,马建玲.跌倒风险评估表在缺血性卒中患者护理中的应用[J].包头医学院学报,2014,30(3):79-80.

[7]罗淑娴,徐春芳,陈章艳,等.PDCA循环在预防住院患者跌倒护理管理中的应用[J].中外医学研究,2014,12(17):103-105.

[8]杨文婷,冯颖.呼吸科住院患者跌倒不良事件分析与护理对策[J].中外医学研究,2014,12(31):131-133.

[9]汪春华,常娟，朱江,等.防跌倒护理流程对老年住院患者健康行为及满意度的影响[J].中华现代护理杂志,2013,19(21): 2514-2517.

[10]谢运娣.护理程序在预防老年住院患者跌倒中的应用[J].国际医药卫生导报,2011,17(6)：724-725.

[11]何华英,尹世玉,刘青青.流程管理在预防老年住院病人跌倒中应用的研究[J].全科护理,2011,9(1):197-198.

Analysis of Implementation Significance of Falling Risk Level Nursing for Falling Prevention Management of Patients in the Department of Internal Medicine

CHEN Hong-yu
Department of Nursing,Jiangan People’s Hospital,Yibin,Sichuan Province,644200 China

ObjectiveTo analyze and discuss the implementation significance of falling risk level nursing for falling prevention management of patients in the department of internal medicine and provide the valuable reference information for the future clinical nursing work.Methods4580 cases of inpatients in the department of internal medicine in our hospital from January 2012 to December 2015 were selected as the research objects and 2154 cases of patients from January 2012 to December 2013 were selected as the control group,and the patients received the routine nursing service,2426 cases of patients from January 2014 to December 20165 were selected as the observation group,and received the falling risk level nursing on the basis of the traditional nursing,and the nursing satisfactory degree,occurrence of falling and awareness rate of falling prevention knowledge of the two groups were compared and analyzed.ResultsThe statistics showed that the difference in the satisfactory degree of nursing service between the observation group and the control group had statistical significance,(98.52%vs 81.99%),（P＜0.05）,and the incidence rate of falling during the hospitalization time in the observation group was obviously decreased compared with that in the control group（P＜0.05）,and the awareness rate of falling prevention knowledge in the observation group was obviously higher than that in the control group,（P＜0.05）.ConclusionThe development of falling risk level nursing for inpatients in the department of internal medicine can effectively reduce the incidence rate of falling of patients,improve the nursing satisfactory degree,and the clinical value is obvious,which is worth enough attention.

Falling；Risk level nursing;Department of internal medicine;Falling prevention management;Nursing satisfactory degree

R473

A

1672-5654（2017）01（a）-0022-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.01.022

2016-10-14）

陈红宇（1980.2-），女，四川江安人，本科，主管护师，主要从事护理管理。