浅谈6S管理在临床护理管理中的运用

王小艳

四川省广安市中医院康复科，四川广安638550

浅谈6S管理在临床护理管理中的运用

王小艳

四川省广安市中医院康复科，四川广安638550

目的分析6S管理在临床护理管理中的应用方法，并对其实践效果进行分析和比较。方法所在医院于2015年1月1日起在全院范围内推行6S管理模式，选取6S管理模式活动开展后200例住院患者作为实验组，并选取活动开展前200例住院患者作为对照组，分别对2组患者开展问卷调查，明确2组患者临床护理管理效果，并对2组患者就诊满意度进行评分。结果实验组（推行6S管理模式后所选病例）患者入院接待、健康宣导、服务态度、病房护理、生活护理、心理护理、整体护理、护理安全等方面满意度均明显高于对照组（推行6S管理模式前所选病例），2组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在基层医院推行6S管理服务模式，能够显著提高患者各方面就诊满意度，并显著提高医护人员综合素养，确保临床护理工作安全，对构建和谐医患关系具有重要推动作用。

6S管理；护理管理；护理文书；病区管理

推行以患者为中心的优质护理服务模式，是目前临床护理工作的主要内容。6S管理服务模式是现阶段优质护理的主要构成部分，不仅涉及到多个学科相关知识，同时要求护理人员具备高超的护理技能，不断在实际工作中对自身护理行为进行改进。笔者所在医院在全院范围内推行6S管理模式后，临床护理水平显著提高，且护理质量得以持续改进。该研究分别选取该医院6S管理活动开展前后各200例住院患者，将其作为主要观察对象，对其各项就诊情况进行分析，现做如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该医院于2015年1月1日起，在全院范围内开展6S管理服务模式，要求各个临床科室均按照6S管理相关操作标准执行日常护理工作。该研究为充分对比活动实施前后临床护理管理情况，选取活动开展前后各200例患者进行详细分析。其中活动实施前200例住院患者中，男性114例，女性86例，年龄9～78岁，平均年龄（48.52±2.27）岁。活动实施后200例住院患者中，男性115例，女性85例，年龄8～80岁，平均年龄（47.99±2.33）岁。2组就诊患者均满足疾病相关诊疗标准，且满足住院要求，2组患者对临床诊疗情况均知情，其临床一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 排除标准

该研究相关内容及病例收集满足医学伦理委员会相关规范，病例排除标准为：①合并器质性病变及严重感染者；②无法独立完成调查问卷者；③对相关调查内容不配合者；④合并精神分裂症、抑郁症、阿兹海默症等精神疾病者；⑤无法定监护人者[1-2]。

1.3 护理管理方法

1.3.1 对照组该组患者就诊期间，所在医院并未开展6S管理模式，因此患者住院期间均根据常规护理和一般护理模式，对其实施临床护理干预工作。作为临床护理人员，要根据患者实际病情，结合医嘱及科室内相关规定，为患者提供完善的基础护理服务，满足住院患者护理需求。

1.3.2 实验组该组患者住院接受治疗期间，所在医院开始推行6S管理服务模式，患者在此种护理干预环境下接受诊疗服务，主要实施方法如下：①成立护理工作小组：由护理部制定活动总体方略，对管理实施方案进行确定，制定行之有效的执行策略，并制定切实可行的评价方案。各个临床科室加以配合，负责对活动效果进行总结，并及时交流心得。科室护士长要作为行动组长，组织科室内部护理人员，全面开展6S管理活动。首先，要做好培训工作，向所有参与活动的护理人员讲解活动主要目的，并在实际工作中不断明确活动实施方法。其次，要重视全员参与力度，可将6S管理相关内容编辑成书册，要求临床护理人员严格按照其中标准执行实际工作。结合本科室实际情况，成立6S管理模式执行小组，制定组内制度，明确组内护理干预计划，详细说明护理措施，并由科室护士长负责对活动落实情况进行监督。

②6S管理具体实施方法：根据调查结果，确定护理管理推行主要范围，主要包括门诊、各治疗室、换药室、抢救室、各区护士站、处置室、值班室等。按照相关评价标准，应对各个护理单元6S管理模式进行不断深化，完成整理、整顿、清扫、清洁等工作。所有护理人员要在开展临床实践过程中，注意统一着装，禁止染发、美甲，且不能佩戴颜色比较艳丽的配饰、发卡等。护理人员要举止端庄、大方，面部表情要自然、放松，保证相关操作动作轻柔、快速，提供以人为本服务。注意文明用语的使用，与患者建立沟通关系，掌握患者所需，虚心听取患者意见及建议，做好解释、反馈工作，做到耐心、贴心服务；根据医疗物品使用情况进行有效分类，对其进行妥善安置，并进行统一标识。根据每个护理单元的主要特征，对备用药品、急救设备的种类与数量进行确定，并对其进行分区管理。制定与实际工作密切相关的物品封存管理制度，放置物品摆放示意图；保持各个病区的干净整洁，做好消毒灭菌工作，创造良好的工作及就诊环境。对于污染物品，要及时进行正确处理，禁止随意丢弃。强化自身对风险事件的反应能力，严格按照规章制度，有效将负面影响降至最低。

③定期督查6S管理实施效果：结合6S管理相关评价标准，护理部负责对各科室、病区6S管理执行情况进行监督。例如，对每个护理小组成员的执行情况进行定期检查，观察制度落实情况。推行交叉督查方式，对临床护理管理进行持续改进。对每个小组的护理情况做出判断，并对其进行评分，总结工作亮点，同时及时查找执行过程中存在的问题，从而进行整改，及时消除安全隐患，为护理工作安全提供保障。针对反馈出来的特殊问题，要组织人员进行讨论，协商出与实际情况相符的解决措施，促进护理管理工作的整改。此外，要将每个病区、科室、护理小组的6S管理效果纳入绩效考核中，进一步提高质控效果。将PDCA循环模式应用到6S管理中，从而保证及时发现问题，并在最短时间内提出解决策略，保证相关管理活动的顺利开展，并使之处于质量持续改进中，实现预见性护理，从而满足临床护理干预工作需求。

1.4 观察指标

对推行6S管理模式前后各200例住院患者开展问卷调查，调查项目主要包括入院接待、健康宣导、服务态度、病房护理、生活护理、心理护理、整体护理、护理安全、6S观念等，每项内容满分均为100分，得分越高说明患者对临床护理工作的满意程度越高[3]。2组患者均自主完成问卷内容，护理人员从旁指导，患者对问卷调查目的、调查方法及相关填写注意事项知情。2组被调查者问卷均回收，且可用，回收率达到100%。

1.5 统计方法

2 结果

实验组（推行6S管理模式后所选病例）患者入院接待、健康宣导、服务态度、病房护理、生活护理、心理护理、整体护理、护理安全、6S观念等方面满意度均明显高于对照组（推行6S管理模式前所选病例），2组差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表12 组住院患者各方面就诊满意度比较（±s）

表12 组住院患者各方面就诊满意度比较（±s）

主要项目实验组（n=200）对照组（n=200）t值P值入院接待健康宣导服务态度病房护理生活护理心理护理整体护理护理安全6S观念98.52±8.54 97.64±8.27 95.74±7.99 98.49±8.79 96.82±8.31 95.62±6.84 96.85±8.23 98.63±8.51 96.22±8.13 81.23±6.33 75.66±6.07 73.89±6.37 80.62±5.89 69.53±5.98 71.57±6.38 78.62±6.89 75.23±6.24 73.59±6.77 12.560 13.254 12.527 13.047 13.876 10.687 11.664 11.639 12.521 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨论

传统临床护理管理工作方法实施困难，且存在一定的安全风险，加之现阶段临床实际工作中以年轻护理人员为主，在设施、整体布局不合理的情况下，很多护理人员很难在实际工作中发挥作用，导致临床护理管理工作严重滞后。根据多年实际工作，结合权威文献报道内容，认为现阶段临床护理管理存在以下几点问题：①工作环境比较混乱，护理人员普遍对工作现状存在不满意心态，迫切希望对环境进行改善。②护理人员工作积极性与主动性较差，无法满足临床上实际工作需求。③护理工作布局不科学，备用药品混乱。④临床护理工作存在较大的安全隐患，易导致患者及医护人员发生院内感染[4-5]。笔者所在医院于2015年起开始实施6S管理活动，此模式最早被应用于企业管理中，被引入医院管理后，对医院日常管理工作产生积极的促进作用，并显著提高医院管理工作的实际效率，对改进服务行为、提高整体护理质量具有现实意义。6S管理指Seiri、Seiton、Seiso、Seiketsu、Shitsuke、Safety，代表含义分别为整理、整顿、清扫、清洁、素养及安全。通过实施6S管理模式，能够为患者创造更为安全、舒适且高效的就诊环境，从而进一步提高临床护理管理质量[6]。开展6S管理活动不仅能够显著改善医院精神风貌，同时也对构建良好医患关系创造条件[7]。

作为临床护理人员，要立足于实践工作，积极面向广大患者，严格按照6S管理管理模式执行相关护理工作，并在实际工作中努力搭建良好的交流平台，充分提高护患交流层次，为临床诊疗活动顺利实施提供切实保障。该研究选取6S管理模式开展前后相关病例进行详细说明，结果证实：实验组患者对入院接待、健康宣导、技术操作、护理文书书写、整体护理、护理安全等方面就诊满意度评分均显著优于对照组（P＜0.05）。说明在6S管理模式下开展护理服务工作，能够在保证住院患者基本护理需求的同时，进一步为其提供全面、系统、高效的护理干预模式，从而不断提高患者就诊满意度。

章西萍等[8]通过临床实践研究证实，在病区管理开展6S管理方法，能够有效规范病区药品管理效果。郭瑾洁等[9]则认为，在神经内科临床护理工作中推行6S管理模式，能够提高神经内科护理管理效率，并在此基础上显著提高患者的就诊质量。该研究所得结果与上述报道内容基本相同，充分说明将6S管理模式应用在各个临床诊疗科室中，能够对临床护理工作产生较强的促进作用，并证实6S管理模式具有先进性，能够在临床护理工作中进行广泛推广。

综上所述，临床护理人员要不断对自身护理技能及综合素质进行强化，并在此基础上对6S管理理念及管理方法进行不断实践，从而为患者提供更为便捷、高效其人性化的就诊服务。通过临床实践，认为在医院推行6S管理模式，符合医院发展需要，且能够显著提升患者满意度，并明显提高及临床护理服务质量，能够在构建医院和谐医患关系中发挥重要的作用。

[1]高士华.浅谈6S管理在医院临床护理管理工作中的应用[J].航空航天医学杂志，2011，14（6）：736-738.

[2]王兰芝，闫红丽，邵巧云.6S管理模式应用于临床护理管理的实践与效果[J].卫生职业教育，2015，14（5）：139-141.

[3]曾连开.6S管理应用于ICU护理安全管理中的临床效果[J].中外医学研究，2014，2（19）：89-90.

[4]郭剑.6S企业管理在高危药品护理管理上的实践体会[J].中国医药指南，2013，37（22）：377-378.

[5]杨明莹，李佳，袁慧云，等.“6S”管理方法在边疆三级甲等医院护理管理中的应用[J].现代临床护理，2009，18（3）：52-54，60.

[6]王文英.6S管理模式在上消化道出血患者护理管理中的分析效果[J].中国卫生产业，2016，27（1）：73-76.

[7]杨微，邹红玉，许朝谊，等.6S管理模式在种植牙围手术期护理管理中的效果评价[J].河北医药，2014，27（15）：2374-2375.

[8]章西萍，王慧琴，邵在宏，等.“6S管理”结合目视管理在病区药品管理中的应用进展研究[J].中西医结合护理：中英文，2015，18（1）：136-138.

[9]郭瑾洁，翟芳会.应用6S管理模式提高神经内科临床护理管理质量[J].中国农村卫生，2016，3（16）：54-55.

Analysis of Application of 6S Management in the Clinical Nursing Management

WANG Xiao-yan
Department of Rehabilitation,Guang'an Hospital of Traditional Chinese Medicine,Guang'an,Sichuan Province,638550 China

ObjectiveTo analyze the application of 6s management in the clinical nursing management and compare the practice effect.Methods6S management model was promoted in the whole hospital from January 1,2015,and 200 cases of inpatients after the development of 6S management were selected as the experimental group,and 200 cases of inpatients before the development were selected as the control group,and both groups were surveyed by the questionnaires,and the clinical nursing effect of the two groups was cleared,and the treatment satisfactory degree of the two groups was marked.ResultsThe experimental group(after the implementation of 6 s management mode selected cases)patients admitted to hospital reception,health propaganda,service attitude,ward care,life care,psychological care,holistic nursing,nursing safety and satisfaction were significantly higher than that in control group(6 s management model previously selected cases),significant difference was found in 2 groups(P＜0.05).ConclusionThe development of 6S management service model in the primary hospital can obviously improve the treatment satisfactory degree of patients,improve the overall quality of medical staff,ensure the clinical nursing work safety,which plays an important promotion role in constructing the harmonious doctor-patient relationship.

6S management;Nursing management;Nursing documentation;Ward management

R197

A

1672-5654（2017）01（a）-0013-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.01.013

2016-10-10）

王小艳（1978.12-），女，四川广安人，大专，主管护师，主要从事临床护理工作。