以学生为主体的小讲课在中职外科护理学教学中的应用

吴桂贤

（玉林市卫生学校，广西 玉林 537000）

以学生为主体的小讲课在中职外科护理学教学中的应用

吴桂贤

（玉林市卫生学校，广西 玉林 537000）

目的 探讨以学生为主体的小讲课在中职外科护理学教学中的应用效果。方法 在玉林市卫生学校2012级护理专业两个班中选取8名护理中专生开展小讲课模式，课后进行问卷调查，了解学生对小讲课的看法。结果 80%的学生认为该教学模式极大地激发了学习兴趣，90%的学生认为可提高表达能力和演讲水平，91%的学生认为该教学模式值得推广。结论以学生为主体的小讲课是一种可行的教学模式，能激发学生学习兴趣和热情，提高课堂教学效率，实现知识与能力的培养。关键词：以学生为主体；小讲课；外科护理学

外科护理学是临床护理学中的一门重要学科，是培养学生适应职业岗位的一门重要课程，是护理专业主干课程。由于该课程内容抽象枯燥、与学生现实生活联系较少，故学生学习兴趣不高。传统的填鸭式教学方法以教师讲授为主，学生被动完成课堂学习，其主观能动性得不到很好发挥。为充分调动学生学习积极性，改变被动学习地位，提高其主动学习能力，笔者在外科护理学教学中试行了以学生为主体的小讲课模式，取得良好教学效果。

1 对象

从玉林市卫生学校2012级护理专业两个班137人中，采用自愿举手报名方法随即抽取8名学生，并组成学习小组，每班4人轮流进行小讲课。

2 方法

2．1小讲课内容

小讲课内容由教师根据教学大纲要求，在学生已完成专业理论和部分专业技能课程学习的基础上，选择难易适中、具有学科特点或临床常见外科疾病为讲课内容。在外科护理学教学进行到一半时，每个班围绕“消化性溃疡患者的护理”开展4次小讲课。为了克服学习盲目性，并让学生有充分的时间准备，每次讲课内容由教师拟订提纲，并把教学目的问题化，提前1～2周发给学生。如消化性溃疡患者的护理按照疾病发生发展规律设置了如下提纲：（1）哪些患者容易患消化性溃疡？（2）消化性溃疡的主要病因是什么？（3）消化性溃疡主要有哪几种？发病表现是什么？（4）常用的手术治疗方法是什么？该注意什么问题？（5）术后容易发生的并发症有哪些？教师按照护理程序完成讲课内容。学生在自学教材的基础上，以小组为单位围绕提纲查阅资料，分析、思考、解决问题，选派主讲小教师进行归纳总结，按照授课程序写出备课教案，自行设计理想的教学方法。

2．2小讲课课时及形式

小讲课每次为两学时，其中学生主讲约1学时，各学习小组选派的主讲小教师上讲台以教师的身份给全班学生讲授，该组其他成员补充，其他组可提出质疑，由主讲小教师作答；教师用约1学时的时间进行讲授和总结，既解答学生争议较大、难以自通的问题，又围绕教学重、难点整理整个教学内容，加深学生对课堂内容完整性的理解。如前面提纲中的问题（3）（5）是教学难点和重点，主讲小教师应详细讲，并在临床护理实践中具体运用，若主讲小教师讲解不够仔细，教师应补充讲解。最后由学生评选出一名优秀主讲小教师及一个学习小组，教师给予肯定、表扬，并记录在册。

2．3课后调查

在小讲课结束后，通过自行设计的调查问卷了解学生对以学生为主体的小讲课的看法。共发放问卷137份，收回问卷137份，有效回收率100%。

3 结果

学生对以学生为主体的小讲课的评价见表1。

表1 学生对以学生为主体的小讲课的评价[n（%）]

4 讨论

4．1以学生为主体的小讲课模式可行有效

外科护理学通常在二年级上学期开课，这时学生已学习了以下知识：（1）正常人体学、护理导论、健康评估、心理学等课程知识。（2）护理学基础课中关于护理程序的有关理论知识。（3）专科护理知识如内科护理学、医学概论等课程知识。（4）外科护理学一半课程知识。基于此，在外科护理学中应用以学生为主体的小讲课模式具有可行性。以学生为主体的小讲课模式是研究性学习的一种教学形式，可激发学生学习兴趣和潜能，调动学生学习积极性，培养主动探索、勤于钻研的精神，提高搜集处理信息、分析解决问题以及交流合作能力[1]。

4．2有利于学生完成学习任务

一个完整的学习过程可分为动机激发、知识感受及接受、知识巩固和知识运用5个阶段[2]。以学生为主体的小讲课模式从小组讨论、主讲小教师查资料备课及讲课和提问等环节入手，充分发挥学生学习积极性、主动性，使学生在讨论、讲课的过程中完成动机激发、知识感受、巩固和运用等学习阶段，并能在向他人提问和回答他人提问的过程中进一步巩固所学、所讲知识，整个学习过程符合以学生为中心的教育要求[3]。最后由教师归纳总结，对学生进行积极引导，对整个授课过程实现有效指导，以达到预期教学目标。表1表明，应用该教学模式，能调动学生学习积极性，激发学习兴趣，培养自学能力。

4．3教学效果

以学生为主体的小讲课改变了传统的填鸭式教学方法，增加了学生锻炼机会，有利于学生全面发展。以学生为主体的小讲课模式要求学生像教师一样在讲台讲课、提问和回答问题，不仅可以提高学生口头表达能力，还能强化学生心理素质，为成为合格的护士打下基础。学生要想讲课时条理清晰，能够回答同学提问，就必须做好准备工作，仔细查找资料。表1表明，这种教学模式能实现学生知识、能力、素质并重培养。

4．4有利于教学相长

教师是学生探求知识的主导者、教学活动的组织者，在教学中起着至关重要的作用，因此，教师必须知识面宽，组织能力强，具备应对一切突发事件的能力[4]。在实施以学生为主体的小讲课模式过程中，教师需不断观察学生学习表现，充分调动学生学习积极性；要应用适宜的教学技巧，促进教学双方的沟通。因此，将以学生为主体的小讲课模式引入护理学教学中虽然取得了很好的效果，但尚存在一些不足：（1）不利于全班整体水平的提高，少数基础差、理解能力差的学生缺乏学习兴趣，不愿主动参与课堂教学，学习效率差；（2）课程学时有限，不能给每位学生提供上台讲授的机会。因此，该教学方法仍需不断探索和完善。

[1]朱亚丽，泮桂叶，陈三妹．研究性学习在临床教学中的应用[J]．护理学杂志，2003，18（3）：220－221．

[2]彭历．以护生为主体的小讲课在临床护理教学中的应用[J]．护理学杂志，2006，21（11）：62－63．

[3]满晶，马欣川，罗杰斯．以学生为中心的教学思想述评[J]．外国教学研究，1993（3）：1．

[4]刘艳丽，林翠霞．建构主义理论在内科护理学教学中的应用[J]．护理学杂志，2006，21（15）：17－18.

G424.1

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1671-1246（2017）01-0078-02