翻转课堂在护生健康教育教学中的应用体会

韩 慧

（山西职工医学院，山西 晋中 030619）

健康教育是护生在《内科护理学》的学习中比较重要的一个内容，尤其是一些慢性疾病，患者平时在家庭中的自我护理是一个相当重要的环节，而健康教育对于患者自我护理的质量高低起着至关重要的作用。健康教育不仅体现了一名护士的知识素养，而且体现了人际沟通的人文素养，是护生步入临床工作之后必须掌握的一项重要技能。

以往健康教育的教学模式是以课堂的理论知识讲授为主，为了调动学生学习的积极性，会让学生在课后自己制作健康教育宣传小报，以达到加深记忆的目的。翻转课堂是一种新的学习模式，是学生在正式上课之前自行观看教学视频或阅读相关教学材料，在课堂教学过程中，与教师和同学之间共同进行问题的讨论[1-3]。

项目引导学习法是指教师在课前给学生提出某个具体的问题，由学生自行进行信息收集、查阅、设计与论证、研究实施及评价的整个过程，这种教学方法的目的是调动学生学习的主动性、积极性和创造性[4-6]。高职高专层次的学生与普通高校大学生相比，学习能力和主动性相对较差，如果学习目标不够明确的话很难取得良好的教学效果。项目引导学习法已经提出了具体的问题，使学生在学习的过程中避免了盲目性，利于学生抓住学习内容的重点和难点，同时更利于课堂教学内容的讲授，提高学习的效果。现报告如下。

1 健康教育教学模式的构建

1.1 选择教学内容，形成教学方案

1.1.1 教学目标

通过本次翻转课堂的教学方法，使学生不仅能够熟练掌握糖尿病饮食健康教育的理论知识，而且能够培养良好的护患沟通能力，提升道德素养，提高学生自主学习的积极性。

1.1.2 教学内容设计

教材选择人民卫生出版社出版的《内科护理学》，马秀芬主编，为国家卫生和计划生育委员会“十三五”规划教材、高等卫生职业教育应用技能型规划教材。章节选自第七章，内分泌与代谢性疾病病人的护理，第四节，糖尿病病人的护理。糖尿病患者的治疗目前采用国际糖尿病联盟（IDF）提出的“五驾马车”，包括饮食治疗、运动治疗、血糖监测、药物治疗和糖尿病教育，其中，饮食治疗是最基本的治疗措施。尤其对于超重和肥胖的人群，饮食控制对于病情的发展起着至关重要的作用，是糖尿病健康教育中的一项重要内容，故选定饮食健康教育作为本次的教学内容。

1.2 构建网络教学交流平台

由教师创建微信群、qq群，分享电子课件及视频资料，并将重难点作为具体的问题项目给学生布置为课前作业。上课之前学生可以在群组中进行自由探讨，师生之间展开良好的互动，同时便于教师发现学生在学习中存在的一些共性问题，为课堂做好铺垫，提高学习效率和课堂教学效果。

1.3 翻转课堂的教学实施过程

1.3.1 课前的学习和讨论

教师将患者的饮食健康教育内容制作成ppt资料，并模拟临床健康教育场景，选用教研室内有经验的老师作为标准化病人和模拟护士，将护患之间具体的沟通经过录制成视频资料，连同需要学生完成的学习任务在课前一周的时间发布在微信群和qq群中；以学生宿舍为单位，根据布置的学习任务进行资料查阅、分析讨论、归纳总结，并将讨论结果以ppt的形式制作出来以便在课堂上呈现。

1.3.2 课堂学习经过

教师针对课前在微信群讨论中发现的问题进行分析和讲解，给学生解疑答惑，先对这节课有一个整体的把握；学生代表针对布置的问题项目用ppt进行汇报；全体学生针对汇报的内容展开讨论，提出各自的见解和看法；教师对课堂学习进行总结，使学生了解到自身的优点和长处，并且找到有待改进的地方，提高学习的信心和积极性。

1.3.3 课后小结

教师通过对整个教学过程的评价，总结出经验以及存在的问题和不足，便于今后工作的进一步的提高。同时对学生讨论交流、自主学习的重要性给予肯定，为以后的教学打好基础。

1.4 教学效果评价

1.4.1 学生能力测试

设计理论试题形成试卷发放给全体学生，进行学习效果检测，并让学生自行设计临床工作情景，进行护患之间的健康教育模拟，邀请教研室内有资历的老师参与课堂，并从相关知识指导、语言沟通能力、人文关怀等方面对学生进行综合的评价。

1.4.2 教研室讨论评估

在教研室内召开专题讨论会，请教学经验丰富的老师共同进行讨论和评估，并提出相关意见，根据意见和建议对教学方法进行持续改进，应用在今后的教学过程中，使课堂教学不断完善。

2 翻转课堂在健康教育教学中的应用经验及发展

对学生的问卷调查结果显示，通过该模式的应用，学生学习的主动性和自觉性得到了一定程度的提高，差异有统计学意义（P＜0.05），学生对学习效果和个人语言沟通能力的满意度也有了明显提高，活动前分别为13.24%和11.09%，活动后分别为55.42%和67.01%。

该模式的应用不仅将理论知识融入了课件当中，提前让学生预习了课堂知识，了解到本节课的重点内容，而且通过视频能够直接体现护患沟通的具体环节，在理论知识的学习中同时贯穿了人文关怀的培养和道德教育的渗透。也有学者的研究表明，翻转课堂的应用模式不仅不会影响到教学内容的讲授，而且有利于学生自主学习习惯的养成和学习能力的提升[7]。

综上所述，翻转课堂模式的应用对于护生健康教育的教学起到了很好的推动和促进作用，尤其是在护患关系颇为紧张的今天，沟通能力的提升为护生将来步入临床提供了良好的基础。今后对于健康教育的教学内容可以进一步推广使用翻转课堂的模式，尝试在其他疾病中逐步增加应用，使护生的积极主动性和人际沟通能力得到不断提高。

[1] Li S.Flip the classroom[J].Educ Prim Care,2015(26):438-440.

[2] Gavriel J.The flipped classroom[J].Educ Prim Care,2015(26):424-425.

[3] 张 婷,张永梅,李睿明,等.医学本科生创新实践能力提升途径探索[J].教育研究,2014,36(6):57-59.

[4] 李翠玲,高丽玲,于 丽,等.“项目教学法”在高职母婴护理课程中学习兴趣的应用探讨.[J].科技信息,2011,(18):65-66,70.

[5] 沈鑫烽,吴怡春,褚美芬,等.以项目为引导的医学检验技术综合实训课程构建.[J].中国高等医学教育,2015,(4):65-66.

[6] 褚青康,李延玲.项目引导与任务驱动教学法在内科护理学教学中的应用研究[J].中华护理教育,2014,11(8):594-597.

[7] 张 婷,李希宁,顾红光,等.医学生“微课堂”自主学习培养模式实证研究[J].湖州师范学院学报,2015,(12):83-87.