互评模式在临床护理查房中的应用

赖玉娥，吴华敏，韦川妹

（广西壮族自治区妇幼保健院，广西 南宁 530028）

互评模式在临床护理查房中的应用

赖玉娥，吴华敏，韦川妹

（广西壮族自治区妇幼保健院，广西 南宁 530028）

目的探讨互评模式临床护理查房中的应用效果。方法将2015年7月-12月实施的传统模式护理查房设为对照组，将2016年1月-6月实施的互评模式护理查房设为观察组。两组在实施过程中均每周1次护理查房。比较两组查房者病情掌握程度、专科业务考核成绩、医生对护理满意度情况。结果两组护理查房专科考核成绩、医生对护理满意度比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论互评模式在临床护理查房中的应用可激发护士的学习兴趣，促进其建立评判性思维，提高护士的综合素质和团队合作能力，达到提高护士长查房能力的同时提升护士解决临床实践问题能力的预期效果与目标。

互评模式；护理查房；教学

护理查房是护理管理的一种方式，其重要性在于能够解决护理中的疑点、弱点及难点，以提高专科护理质量及护理人员的综合素质[1]。而在护理查房中实施现场点评是用科学的管理制度、标准和方法，为一线护士提供现场指导和培训，全面提高护理管理水平和技术水平，最终的目的是为了护理质量的提高[2]。本研究选取我院产科病房2015年7月-2016年6月不同时间段分别实施不同的护理业务查房方式，比较其应用效果。

1 资料与方法

1.1 分组 将2015年7月-12月实施的传统模式护理查房设为对照组，将2016年1月-6月实施的互评模式护理查房设为观察组。

1.1.1 对照组 采用传统护理查房模式，即早上医护晨会交班后，护士长带领护理人员进行床边交接班，责任护士与夜班护士床边交接班，查看患者情况，每周组织护理查房一次。

1.1.2 观察组 护理人员提前30 min上班，分组完成晨间护理。参与医护晨会交班后，护士长组织交接班护理人员就夜间病区病人病情变化动态展开点评及护士互评，分析病情变化趋势，提出当日关注重点，每周组织护理查房1次，对患者情况实施个性化评估，查体结束后护士长组织展开护士互评，提出下一步护理关注重点。

1.1.2.1 交班内容互相点评 由接班护士对夜班护士的交班汇报及工作质量进行点评，提出疑问及建议；护士长总结评价，就今日重点病人护理疑点、难点、弱点进行提问，启发性指导护士，重点了解患者观察项目、实施理由及实施方法。

1.2.1.2 床旁交接班、查体点评接班护士 针对患者今日观察重点进行相关体格检查，提出评估结论；参与查房者对接班护士查体内容是否全面、有无展开针对病情变化的规范化评估、操作是否熟练、与患者的交流是否通俗、体现人文关怀等进行互评；护士长最后评价并进行正确的示范操作。

1.2 统计学方法 采用 SPSS 10.0统计软件包进行统计学分析。计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两种查房方式护理人员对病人情况掌握程度比较 实施互评式护理查房模式后，观察组护理人员病情掌握的程度［（82.3%±4.2%）vs（69.4%±3.7%）］及专科业务考核成绩［理论成绩：（90.04±3.13）分vs（80.60±4.42）分；操作成绩：（92.21±3.03）分vs（82.91±2.34）分］明显高于对照组（P＜0.05）。

2.2 两种查房方式医生对护理满意率比较 实施互评式护理查房，通过护士互评，取长补短，互相促进，有效提高护理人员分析、推理、归纳的能力，促进护理工作质量提升，医生对护理工作认可度高，观察组医生对护理满意率明显高于对照组［（93.1%±2.4%）vs（82.3%±3.2%）］，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

批判性思维主要包含寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、自信心、求知欲和认知成熟度等7个具体体质。传统的护理查房方法主要以护士长点评为主，其他护理人员只需要听讲即可，采用的是“授-受”的灌输形式，限制了护理人员的思维和眼界；互评式护理查房充分体现了“教”与“学”的互动，护士间通过讨论、分析、辩论提出自己的见解，判断别人的发言是否正确，潜移默化地培训护理人员的批判性思维。互评式护理查房模式，要求每一位参与查房者利用自身掌握的专科知识和技能，通过分析、判断提出自的见解和依据，护理人员必须掌握相关医学基础知识、专科理论知识、专科技能、相关专科检查检验项目的意义，才能快速判断并提出建议。较大程度地激励他们的学习兴趣，化被动学习为主动学习，通过案例讨论、分析和总结，使基础理论与实践相结合提高了护理人员业务素质。结果显示，两种护理查房模式护理人员专科业务考核成绩比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组专科业务查房考核成绩明显高于对照组。通过互评式护理查房，培养护理人员临床观察力及分析、解决问题和归纳总结的能力，提高了护理质量，医生对护理工作满意度及认可度提高。互评式护理查房要求护士长必须具备丰富的临床知识及经验，善于学习和掌握应用于临床的一系列新的检查、诊断、治疗和护理方法以及新的医疗护理技术的应用。不断完善自身的管理能力，才能在查房中启发式地引导护理人员进行思考，力求做到授之以“渔”，培养护士独立思考、处理问题的能力。互评模式在临床护理查房中的应用可激发护士的学习兴趣，促进其建立评判性思维，提高护士的综合素质和团队合作能力，达到提高护士长查房能力的同时提升护士解决临床实践问题能力的预期效果与目标。

[1]李小金,刘晓蓓,曾丽雯,等.护士长点评式专科业务查房在临床护理查房中的应用[J].现代临床护理,2016,15(8): 62-66.

[2]许日波.晨交接班后讨论和护士长点评在提高护理质量中的应用[J].全科护理,2010,8(23): 2127-2128.