强化护理干预对冠心病合并慢性心力衰竭患者的影响

乔治平

冠心病作为临床中较为常见的心血管疾病，其发病率较高，且病情到最后会发展成慢性的心力衰竭，对患者生命安全带来严重的威胁[1]。冠心病合并慢病心力衰竭存在复发概率高、预后性差等问题，且目前还未研究出根治的方案，在临床治疗中，大部分医院都通过改善患者的血液循环和护理干预来治疗冠心病合并慢性心力衰竭、目的在于缓解病症、延长患者生命。本次研究选取我院在2015年2月—2016年2月收治的70例冠心病合并慢性心力衰竭患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，现详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年2月—2016年2月收治的70例冠心病合并慢性心力衰竭患者作为研究对象。患者在入院后都进行过超声心动图、临床症状表现等检查，确诊为符合冠心病合并慢性心力衰竭的临床诊断标准。将所有患者随机分为对照组和观察组，每组各35例。其中，对照组中，男20例，女15例，年龄52～76岁，平均年龄为（63.5±0.9）岁；观察组中，男16例，女19例，年龄50～74岁，平均年龄（63.2±0.3）岁。两组患者在一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者都同时采用常规护理方法，但观察组在此基础上，采用强化护理干预。具体来讲：（1）强化用药指导。增加病房巡视次数，叮嘱患者要遵医嘱用药，控制好患者输液的滴落速度，实时观测患者病情变化情况。（2）健康教育。借助宣传手册和讲座的方式帮助患者和家属了解和熟悉相关专业知识，以便更好的配合后续治疗护理工作。（3）心理疏导。帮助医护人员对患者心理做出综合性的评估，制定出一套个体化的心理治疗措施，且护理人员和患者间的良好交流，还可以有效改善患者焦虑、抑郁等不良情绪[2]。

1.3 观察指标

记录两组患者在护理前后生活质量、抑郁和焦虑自评量的评分，并进行对比。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生活质量评分对比

观察组患者生活质量评分为（55.76±7.37）分，优于对照组的（43.36±5.57）分，差异具有统计学意义（P=0.001）。

2.2 两组患者抑郁自评量评分比较

观察组抑郁自评量评分为（45.23±4.82）分，优于对照组的（57.23±7.72）分，差异有统计学意义（P=0.001）。

2.3 两组患者焦虑自评量评分对比

观察组患者焦虑自评量评分为（45.28±4.12）分，优于对照组的（57.83±7.83）分，组间对比，差异具有统计学意义（P=0.001）。

3 讨论

就临床治疗工作来看，冠心病合并心力衰竭可以说是一项重点和难点工作，其主要诱因就是患者缺乏健康的生活方式。随着现代人生活和收入水平的提高，人们摄入的食物中胆固醇和脂肪的含量也在不断增多，加之吸烟、饮酒等不健康的生活习惯，使得冠心病合并慢性心力衰竭在现代人群中的发病概率也在不断增多[3]。正常情况下，慢性心力衰竭主要发病人群为老年人，病情呈现进行性的，不可逆的发展状态，各种临床症状表现一般都无法得到有效的控制，从而给患者与家属带来了极大的负担。就目前来看，临床上仍旧缺乏彻底治愈冠心病合并慢性心力衰竭的方法，而强化护理干预，则能够很好地控制病情，降低病情复发概率[4]。

从临床治疗的角度来看，冠心病合并慢性心力衰竭属于临床常见病中的危重症，患有该疾病的患者其心肌收缩作用会逐渐变弱、血液灌注量不断减少、左心室射血分数也会逐步降低，直至不能满足机体内组织器官正常的新陈代谢需求[5]。

为了了解强化护理干预对于冠心病合并慢性心力衰竭患者病情的影响，特选取本院2015年2月—2016年2月收治的70例冠心病合并慢性心力衰竭患者作为研究对象。研究结果表明，观察组患者生活质量、抑郁自评表、焦虑自评表3个方面的评分均优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。之所以能够起到此种临床护理效果，因为强化护理首先强化了对患者的用药指导，使患者能够遵医嘱用药，保证药物治疗的作用能够得到最大限度的发挥，并结合每个患者患病程度和自身身体状态，对输液滴落的速度进行严格控制，避免患者心脏在输液的过程中需要承受较大的压力。健康教育能够帮助患者和家属全面了解相关知识，更好地配合后期的治疗与护理工作，在有效控制患者病情的基础上，改善患者病情[6]。心理疏导可以帮助医护人员对患者心理做出综合性的评估，制定出一套个体化的心理治疗措施，且护理人员和患者间的良好交流，还可以有效改善患者焦虑、抑郁等不良情绪，确保患者能够以一种良好的心态对待治疗与工作，提升临床治疗和护理效果[7]。

综上所述，对冠心病合并心力衰竭患者来讲，采用强化护理干预对患者进行护理，可以有效改善患者生活质量、焦虑与抑郁情绪的自评量评分[6，8]。

[1]王玉军. 强化护理干预对冠心病合并慢性心力衰竭患者的影响[J]. 中国现代药物应用，2017，11（13）：169-170.

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[5]王蓉. 强化护理对冠心病慢性心力衰竭患者疗效的影响[J]. 饮食保健，2017，4（2）69-70.

[6]梁宝华. 强化护理对冠心病慢性心力衰竭患者疗效的影响[J]. 中国保健营养，2017，27（18）：116-117.

[7]刘敏. 强化护理模式配合健康教育对冠心病合并慢性心衰患者疗效的影响[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（31）：129-130.

[8]崔玉萍. 强化护理健康教育在飞秒激光手术中的效果观察[J]. 中国继续医学教育，2016，8（15）：239-240.