中医院校西医专业《医学免疫学》课堂教学模式的探讨

申可佳 伍参荣 刘碧源* 陈超龙

（湖南中医药大学免疫学教研室，湖南 长沙 410208）

中医院校西医专业《医学免疫学》课堂教学模式的探讨

申可佳 伍参荣 刘碧源* 陈超龙

（湖南中医药大学免疫学教研室，湖南 长沙 410208）

中医院校西医专业的《医学免疫学》教学是按照西医院校的教材和标准，根据中医院校的特点适当融入中西结合的理念，运用多种教学模式最大化地调动学生积极性，培养出适合我国医学发展现状的专业人才。

中医院校；医学免疫学；西医专业

湖南中医药大学在西医学基础课程改革中，高度重视免疫学的教学和科研工作，已单独设立免疫学教研室（原属病原免疫学教研室），这在中医类院校中是很少见的。免疫教研室目前承担了西医临床、口腔、中医临床、中西临床、护理、影像、药学等专业的免疫学教学，其中我们加强了中医和中西结合临床专业（七年制）、西医临床专业（五年制）、口腔专业（五年制）的免疫学教学，将教学时数稳固在50学时左右。在相对充裕的课时保证下，我们在免疫学课堂教学中尝试了一些新的教学模式，发现学生的兴趣和积极性明显提高，消化吸收知识良好，故与之共享[1]。

1 讲好免疫学概论，提高学习兴趣

以西医临床专业为例。西医临床专业在西医院校是大专业经典专业，在我们中医药大学开设此专业仅十余年历史，虽然时间不长，且在开设初期遇到不少困难，包括学生的定位和就业等，但现在此专业越来越受到学生及用人单位的青睐，从最初的1个班扩招到现在的8个班。我们在接触这类专业的学生时，发现他们的医学基础知识扎实，求知欲很强，而且部分同学从大一开始就主动参与科研，对西医有着浓厚兴趣。我们选用西医院校指定教材—人民卫生出版社第6版的《医学免疫学》为他们授课。在课时保证的前提下，我们扩增了"免疫学概论"的课时，因为这部分内容是免疫学的开端也是免疫学的缩影，如果只是照本宣科轻描淡写地介绍一番，学生们会失去对免疫学最初的良好印象和求知欲望。所以我们结合临床为学生们展示了免疫技术在医学诊断、预防、治疗的重要作用，对免疫学在医学中的重要地位有了明确的定位，并且为以后的免疫学课程埋下伏笔—因为我会告诉学生们，在最后的几堂课中将会就免疫相关的临床疾病展开课堂讨论，同学们为主角，老师只作点评，而要想做主角必须对免疫学基本知识胸有成竹。这样很快就激起了学生们对这门课程的兴趣。接着我们重点为学生们构建免疫学的框架：免疫系统（免疫器官和组织、免疫细胞、免疫分子）—免疫功能（免疫防御、免疫稳定、免疫监视、免疫调节，均具有双重性）—免疫相关临床疾病（超敏反应、自身免疫病、免疫缺陷病、肿瘤免疫、移植免疫）—免疫学检测技术及免疫学防治。通过框架的勾勒，学生们对本学期将要学习的免疫学内容心中有数、条理清晰，对于后面章节的学习能起到事半功倍的效果。所以在教学中笔者深深体会到讲好免疫学概论是非常重要的[2]。

2 将抽象的概念形象化，加深同学的理解

在接下来的讲述中，因为有了前面的铺垫，学生们的求知欲很强，但免疫学的基础知识相对抽象，学生较难理解，学习起来较费力。所以我们尽量将这些知识形象化通俗化，例如将人体比喻为国家，免疫系统比喻为军队，军队（免疫系统）的职责是帮助国家（人体）对外抵抗入侵，对内维持稳定团结，这样就很容易理解免疫系统的三大功能（免疫防御、免疫稳定、免疫监视）；再比如将特异性免疫应答比喻为一条条带锁的通道，而抗原就是开启门锁的钥匙，不同的钥匙（抗原）开启不同的门（特异性免疫应答），这种特异性取决于每把钥匙不同的齿轮形状（抗原表位）。等等比喻为原本枯燥的知识注入新鲜的活力，学生们学得兴趣盎然。

免疫学基础知识虽然抽象难学，但其知识点是一环扣一环前后呼应的，可以用一条主线即“抗原—免疫细胞—免疫分子—免疫效应”将前后知识点串联。所以在讲课过程中，不断将前后知识点关联，不断将新知识点并入主线，不断梳理思路做到条理清晰，使得学生越学越有信心，越学越有兴趣。在讲“特异性免疫应答”之前，随堂请每个同学在作业本上将所学知识纳入主线，绝大部分同学可以将抗原、免疫细胞、免疫分子等知识点具体化串联在一起；而在讲完“特异性免疫应答”之后，几乎所有的同学都能把免疫应答的基础知识串联起来，而且一环扣一环非常详细清晰，让我们老师觉得非常有成就感！

3 讨论式教学是同学领会免疫学知识的重要方法

在第一堂课我们已经给学生们布置任务：学习基本概念后，后面就是同学们依据学习的医学知识与免疫学知识讨论免疫相关疾病，在基础知识的讲述中我不断穿插临床相关知识培养他们的兴趣，并鼓励学生根据所学查找资料，选择出感兴趣的免疫相关疾病进行讨论。因为他们是中医药大学的学生，且目前中西医结合在很多疾病的发病机制及诊疗方面取得了肯定的成绩，所以我们有意识地引导学生可以加入一些“中医元素”。从学生们报上来的选题中我们确定四个主题—自身免疫性疾病、器官移植、肿瘤免疫、免疫缺陷病。相同主题的学生纳入一个大组，大组里的学生自行分组，均按照免疫相关机制、具体疾病及目前的诊治原则、能否利用免疫学原理拓展诊疗方法等模式去准备。准备过程中学生们的积极性很高，课后经常找老师讨论。到了正式上台的时候，每组的准备都很充分，课件制作精美，同学讲述自信流利，尤为突出的是在阐述每类疾病的免疫学机制时，学生们将前面学习的免疫学基础知识运用得灵活自如，并且能很好地与具体疾病相结合，证实同学们在扎实的基本功基础上花了不少时间进行整理和思考，有些小组提出了一些很有创新点的想法，我们及时对这些创意进行了点评，并鼓励他们申报大学生创新课题，这一收获达到了教学的初衷。

总之在以学生为主角进行临床相关疾病的免疫学探讨时，学生们带给我们的感觉是震撼的！我们常常由衷地感叹只要给学生们必备的基础知识和机会，他们探索未知领域的潜力是巨大的！在我们的免疫学课堂中老师和学生的角色是在不断发生变化的，从最初几堂课老师为主角，到学生们越来越多地参与到各种探讨，再到最后几堂课学生为主角，衷心地希望我们的教育能更好地授人以渔，培养出更有思想和创造力的人才[3-4]。

[1] 刘碧源,伍参荣,卢芳国,等.强化职业防护教育,增强免疫学基础和病原生物学的教学效果[J].卫生职业教育,2015,33(16):15-16.

[2] 蔡锐,李珊,谭周进,等.授好绪论,提高药学微生物学的教学效果[J].中国实用医药,2010,5(34):234-235.

[3] 申可佳,谭周进,伍参荣,等.优化教学内容、突出微生物学在中医药院校药学类专业中的作用[J].中国实用医药,2009,4(22):251-253.

[4] 申可佳,李珊,谭周进,等.中医药院校药学类专业免疫学教学内容改革探索[J].中国校外教育,2008(12):22-23.

R4

A

1671-8194（2017）22-0289-02

湖南省高校重点学科中西医结合基础建设项目资助

*通讯作者