消旋卡多曲治疗婴幼儿急性水样泻的临床药效评价

王晓娜

（辽宁省大连市友谊医院药剂科，辽宁 大连 116000）

消旋卡多曲治疗婴幼儿急性水样泻的临床药效评价

王晓娜

（辽宁省大连市友谊医院药剂科，辽宁 大连 116000）

目的 评价消旋卡多曲治疗婴幼儿急性水样泻的临床药效。方法：选取2011年5月-2014年12月我院收治的110例急性水样泻患儿进行分组研究，按照抽签法分为参照组（n=55，给予思密达+双歧杆菌乳杆菌治疗）和试验组（n=55，在参照组基础上给予消旋卡多曲治疗），比较两组治疗效果。结果 试验组患儿治疗后大便次数、腹泻时间与参照组进行比较，差异显著（P＜0.05）；两组治疗总有效率比较，试验组明显高于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 消旋卡多曲治疗婴幼儿急性水样泻疗效确切，可显著改善患儿的临床症状，其是一种值得临床选择和积极推广的治疗药物。

急性水样泻；消旋卡多曲；婴幼儿

婴幼儿腹泻是临床儿科中较为常见的肠道疾病类型，其是多因素、多病原共同导致的结果，不仅会使患儿水电解质失衡、阻碍其生长发育，还能使其营养不良，甚至发生死亡，目前其已经成为世界性的公共卫生问题。水样腹泻是婴幼儿腹泻最为常见的一种形式，主要是因为饮食不当或轮转病毒、细菌感染导致的。若不及时采取治疗措施，就会导致患儿休克、死亡，严重威胁患儿的生活质量和生命安全[1]。本文选取我院收治的110例急性水样泻患儿进行分组研究，

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2011年5月至2014年12月我院收治的110例急性水样泻患儿进行分组研究，所有患儿均符合小儿水样泻临床诊断标准[2]。其中男性患儿60例，女性患儿50例，患儿年龄5个月～3岁，平均年龄（1.2±0.1）岁。其中轻度脱水80例，中度脱水30例，未见重度脱水病例。按照抽签法分为参照组（n=55）和试验组（n=55）。两组患儿入院后统计的自然资料录入统计学数据后，未见显著性差异（P＞0.05），存在比较意义。

1.2 方法：两组患儿入院之后立即给予降温、纠正水电解质失衡以及酸碱失衡、常规补液等对症基础治疗，同时给予抗生素、抗病毒治疗，对其饮食进行调节。

参照组给予思密达（蒙脱石散）+双歧杆菌乳杆菌治疗，具体服用方法：餐前温开水冲服，＜1岁患儿每次给予1/3袋思密达（国药准字H20000690，博福-益普生（天津）制药有限公司），每天3次；1～3岁患儿给予半袋，每天3次；待2 h之后给予微生态调节剂治疗，即给予双歧杆菌乳杆菌三联活菌片（国药准字S19980004，内蒙古双奇药业股份有限公司），＜1岁患儿每次1片，每天3次，1～3岁患儿每次2片，每天3次，可直接进行嚼服，也可在碾碎之后将其溶于温热牛奶之中进行冲服，3 d为1个疗程。

试验组在参照组治疗基础上给予消旋卡多曲（国药准字H20050412，四川百利药业有限责任公司）治疗，每次1.5 mg，每天3次，餐前以温开水冲服，1个疗程为3 d。

1.3 疗效评价标准。显效：患儿接受治疗72 h之后，临床症状全部消失，大便次数和性状完全恢复正常。有效：患儿接受治疗72 h之后，临床症状有所改善，大便次数和性状有所好转。无效：患儿接受治疗72 h之后，未见全身症状有所好转，大便次数和性状未见改变，甚至不断恶化。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%[3]。

1.4 统计学处理：借助版本为SPSS22.0的统计学软件包对相关数据进行分析处理，应用（±s）表示计量资料，应用t检验两组之间的比较，应用百分率（%）对计数资料进行表示，组间比较给予χ2检验，将P＜0.05看作差异有统计学意义的标准。

2 结 果

2.1 两组临床治疗效果比较：参照组治疗总有效率为81.8%（45/55），其中显效25例（45.5%），有效20例（36.4%），无效10例（18.2%）；治疗组总有效率为96.4%（53/55），其中显效30例（54.5%），有效23例（41.9%），无效2例（3.6%），对两组总有效率进行比较，治疗组优于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组临床症状及腹泻时间比较：治疗组治疗前大便次数为（10.6± 2.2）次，治疗后为（1.6±0.9）次，腹泻时间为（5.5±1.4）d；参照组治疗前大便次数为（10.5±2.0）次，治疗后为（4.5±1.6）次，腹泻时间为（7.7±1.6）d。两组治疗前大便次数相比差异不明显（P＞0.05），治疗后治疗组大便次数、腹泻时间均显著优于参照组，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

急性腹泻属于世界范围内的一种婴幼儿常见病，在发展中国家，其是导致≤5岁小儿死亡的主要原因，对婴幼儿人群的生命健康造成严重威胁。所以，及时给予针对性治疗措施具有至关重要的作用。肠道黏膜过度分泌是急性水样泻的主要生理病理基础，而治疗的关键在于对肠道过度分泌进行有效抑制，对水、电解质缺失情况进行控制，同时对正常水盐吸收不要造成不利影响。在临床治疗之中，在进行饮食调节、补液防止脱水的基础上，给予患儿口服思密达等黏膜保护剂，以便对毒素和病原体进行吸附，确保肠细胞正常吸收与分泌功能不受到影响，同时与肠道黏液糖蛋白相互发挥作用，提升屏障保护效力，避免病原微生物的继续攻击[4]。

消旋卡多曲无论是针对动物模型还是人体的肠道过度分泌活性，均具有良好的抑制效果，其对肠道运输时间不会造成不利影响，目前已经被临床证实为治疗婴幼儿腹泻的安全有效药物。因为消旋卡多曲具有外周脑啡肽酶选择性、可逆性，其对血浆之中的脑啡肽酶具有一定的抑制作用，且不会对中枢神经系统脑啡肽酶的水平造成影响，没有明显的中枢神经系统不良反应，不会兴奋中枢神经系统，也无镇痛性和成瘾性，可对消化道内源性脑啡肽的生理活性进行有效延长，避免水电解质的分泌数量超标，其对胃肠道蠕动以及肠道基础分泌影响并不明显，基本上患儿在治疗过程中都不会出现便秘的情况。而且其服用方便，治疗时间短，与微生态调节剂或肠黏膜保护剂同时使用，可取得理想的临床治疗效果。故其是针对婴幼儿急性水样泻的一种安全有效的治疗药物。

结合本次调查结果可知，治疗效果比较，治疗组总有效率96.4%明显高于参照组81.8%（P＜0.05）；治疗之后的大便次数和腹泻时间比较，治疗组均表现出明显的优势（P＜0.05），而且，两组患儿在接受治疗期间，均未表现出明显的不良反应，这与其他相关学者研究导报得到的十分相似[5]。由此可以证明，消旋卡多曲治疗婴幼儿急性水样泻疗效确切，可显著改善患儿的临床症状，其是一种值得临床选择和积极推广的治疗药物。

[1] 张燕妮,朱昌琼.消旋卡多曲联合服药对婴幼儿急性水样泻的治疗[J].中国妇幼健康研究,2012,23(4):526-527.

[2] 赵昕,吴秀清.消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿急性水样腹泻49例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学,2013,5(1):45-47.

[3] 易启银.消旋卡多曲治疗婴幼儿急性水样腹泻92例疗效观察[J].医学信息,2014,27(33):93-94.

[4] 徐慧芳,祝雪英,蒋锐锋,等.消旋卡多曲颗粒与布拉氏酵母菌二联治疗婴幼儿中重型急性水样腹泻临床观察[J].现代实用医学, 2015,27(1):97-99.

[5] 乔瑞君.消旋卡多曲颗粒辅助治疗婴幼儿中重型急性水样腹泻53例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学,2013,5(5):442-444.

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1671-8194（2017）14-0145-02