餐后2 h血糖检测对早期发现隐性糖尿病的临床意义研究

刘莉茹郑州大学附属洛阳中心医院检验科，河南郑州 471000

餐后2 h血糖检测对早期发现隐性糖尿病的临床意义研究

刘莉茹
郑州大学附属洛阳中心医院检验科，河南郑州 471000

目的 探究餐后2 h血糖检测对早期发现隐性糖尿病的临床意义。方法 入选2015年3月—2016年3月在该院进行血糖检测的患者120例，根据空腹血糖检测结果分成对照组与观察组，各60例，对照组中患者的空腹血糖小于7 mmol/L，观察组中患者的空腹血糖大于或等于7 mmol/L。对两组患者的餐后2 h血糖进行检测，对测定结果进行分析比较。 结果 观察组中餐后2 h的血糖水平大于等于11.1 mmol/L的患者阳性率为91.6%，与其空腹血糖值判断为糖尿病的诊断结果100%间差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组中餐后2 h的血糖水平大于等于11.1 mmol/L的患者阳性率为68.3%，明显大于空腹血糖检测为糖尿病阳性率0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 餐后2 h血糖检测对早期发现隐性糖尿病有重要的临床意义，可在临床中推广应用。

餐后2 h血糖；隐性；糖尿病

糖尿病是一种代谢的疾病，主要临床特征是高血糖，糖尿病患者在长时间的高血糖的作用下，容易引起心，肝，肾，神经和血管的损伤，造成严重的全身性的并发症发病，进一步危及患者的生命［1］。因此，临床中针对糖尿病患者一旦发病，需要及时的就医治疗，长期服药，并注意改正患者的不良生活习惯，同时注意饮食，及时治疗并发症。然而，针对糖尿病患者的治疗的关键仍然是及时，目前，诊断糖尿病中常采用空腹血糖值判断，对早期症状不明显的隐性糖尿病的诊断存在一定的延误［2］。该研究通过对患者的餐后2 h血糖的检测结果分析，发现其诊断结果对早期发现隐性糖尿病有重要的临床意义。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年3月—2016年3月在该院进行血糖检测的患者120例，根据空腹血糖检测结果分成对照组与观察组，各60例，对照组中患者的空腹血糖小于7 mmol/L，观察组中患者的空腹血糖大于或等于7 mmol/L。排除有严重的肝肾功能异常，心脏病等严重糖尿病并发症的患者。观察组男32例，女28例，年龄27～69岁，平均（48.3±2.1）岁；对照组男31例，女29例，年龄25～70岁，平均（47.9±2.8）岁。两组资料之间差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者在血糖检测前禁食10 h以上，在空腹情况下抽血留样，之后进食早餐，以馒头和水为主，所有患者进食量一致。记录用餐时间，在用餐后2 h抽血留样，应用葡萄糖氧化酶法测定血糖浓度。将所有测定的结果进行分析比较。

1.3 评价标准

糖尿病的诊断标准参考WHO关于糖尿病的诊断标准进行判定，空腹血糖不低于7 mmol/L或者餐后2 h血糖不低于11.1 mmol/L时为糖尿病［3］。

1.4 统计方法

应用统计学的软件SPSS 18.0进行相应的统计学分析，计量资料用均数±标准差）表示，组间比较用t检验；计数的资料用百分比（%）表示，数据对比采取χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者在对餐后2 h血糖检测后，对检测结果进行了分析比较，具体结果见表1，由结果可见，观察组中餐后2 h的血糖水平大于等于11.1 mmol/L的患者阳性率为91.6%，与其空腹血糖值判断为糖尿病的诊断结果100%间的差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组中餐后2 h的血糖水平大于等于11.1 mmol/L的患者阳性率为68.3%，明显大于空腹血糖检测为糖尿病阳性率0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 观察组与对照组的糖尿病检测结果比较

3 讨论

糖尿病是一种慢性的代谢性的疾病，以糖代谢紊乱为主要特征，糖尿病患者在治疗中需要长期服用降糖药物，或者通过注射胰岛素达到降低血糖的目的。糖尿病主要病因是胰岛功能障碍，导致胰岛素分泌相对或者绝对不足，造成机体的糖代谢异常［4-5］。临床中常见的糖尿病可以分为1型糖尿病和2型糖尿病两种，2型糖尿病发病率相对较高，病因可能是患者的胰岛素受体减少，使胰岛素不能发挥作用，出现血糖的异常升高。患者在长期的高血糖作用下，容易并发糖尿病肾病，糖尿病足，糖尿病心脑血管疾病等严重的并发症，临床中因糖尿病而致死的主要原因是糖尿病并发症的发生［6］。因此，针对糖尿病患者在临床治疗中需要及时有效的治疗，做到早发现，早治疗。

临床中诊断糖尿病患者的血糖值可通过检测患者的空腹血糖水平进行判断与诊断，在患者就医前一般会出现糖尿病的一些基本症状，多饮，多食，多尿和少体重等临床症状，在配合临床检测与诊断基本可以判定患者的糖尿病疾病。但是有部分患者在糖尿病的早期不会表现出糖尿病的典型症状或相关症状，在检测空腹血糖时也表现为阴性，但实际上可能存在餐后2 h血糖较高，表现为隐性糖尿病［7］。正常人在进食之后血糖水平会增加，在高血糖的作用下会刺激胰岛分泌胰岛素，在胰岛素的调节后，餐后2 h血糖基本为正常水平，不会表现为异常的增高。但是糖尿病患者由于胰岛素分泌不足，患者在进食2 h候血糖水平仍然较高，达到糖尿病的诊断标准，餐后2 h患者的血糖水平大于等于11.1 mmol/L［8］。

该研究对餐后2 h血糖检测的患者按照空腹血糖检测的结果分成糖尿病阳性的观察组与糖尿病阴性的对照组，结果在餐后2 h血糖的检测之后，发现观察组中餐后2 h的血糖水平大于等于11.1 mmol/L的患者阳性率为91.6%，与其空腹血糖值判断为糖尿病的诊断结果100%间的差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组中餐后2 h的血糖水平大于等于11.1 mmol/L的患者阳性率为68.3%，明显大于空腹血糖检测为糖尿病阳性率0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，餐后2 h血糖检测对早期发现隐性糖尿病有重要的临床意义，可以做到糖尿病的早发现，并及时治疗，减少因糖尿病并发症而造成死亡，餐后2 h血糖检测诊断早期隐性糖尿病可在临床中推广应用。

［1］廖远泉，朱大武，王玲玲.空腹血糖及餐后2 h血糖测定诊断糖尿病临床价值的研究［J］.国际检验医学杂志，2010，31 （9）：1021-1022.

［2］包玉倩.糖化血红蛋白临床应用解析［J］.中华糖尿病杂志，2013，5（1）：11-14.

［3］樊华英，成兴波，陆轶群，等.糖化血红蛋白在糖尿病及空腹血糖受损诊断中的价值［J］.中华糖尿病杂志，2013，21（8）：689-691.

［4］余春芳，葛军，李静怡，等.糖化血红蛋白和空腹血糖用于早期筛查糖尿病的意义［J］.中华内分泌代谢杂志，2011，27 （5）：390-392.

［5］王龙凤，朱国红.国内糖尿病护理专科门诊的现状及发展趋势［J］.中华现代护理杂志，2013，19（27）：3439-3441.

［6］牛鉴庭.二甲双胍干预治疗空腹血糖受损106例临床报道［J］.中国医药指南，2010，8（29）：247-248.

［7］徐珂.空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的临床价值分析［J］.中国当代医药，2014，21（13）: 75-76.

［8］朱雪峰，曾平，张毅，等.早期发现中老年人餐后血糖异常的影响因素分析［J］.中国预防医学杂志，2013，14（8）:567-568.

Research on Clinical Significance of Blood Sugar Test at 2h after Meal in the Early Discovery of Latent Diabetes

LIU Li-ru
Department of Clinical Laboratory，Luoyang Central Hospital Affiliated to Zhengzhou University，Zhengzhou，Henan Province，471000 China

Objective To study the clinical significance of blood sugar test at 2h after meal in the early discovery of latent diabetes.Methods 120 cases of patients with blood sugar test in our hospital from March 2015 to March 2016 were selected and divided into two groups with 60 cases in each according to the fasting blood sugar test results，the fasting blood sugar was less than 7mmol/L in the control group，and the fasting blood sugar was 7 mmol/L or above，and the blood sugar at 2h after meal of the two groups was tested and the measurement result was analyzed and compared.Results The positive rate of patients whose blood sugar level was 11.1 mmol/L or above at 2h after meal in the observation group was 91.6%，and the fasting blood sugar test showed that the diabetes positive rate was 100%and the difference had no statistical significance （P＞0.05）；the positive rate of patients whose blood sugar level was 11.1 mmol/L or above at 2h after meal in the control group was 68.3%，and the fasting blood sugar test showed that the diabetes positive rate was 0%and the difference had statistical significance（P＜0.05）.Conclusion The blood sugar test at 2h after meal is of important clinical significance to the early discovery of latent diabetes，which can be promoted and applied in clinic.

Blood sugar test at 2h after meal；Latent；Diabetes

R59

A

1672-4062（2016）10（a）－0001-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.19.001

2016-07-01）

刘莉茹（1977.4-），女，河南洛阳人，本科，主管技师，主要从事血液病理诊断。