快速柏拉图模板的设计及临床应用效果分析

梁春萍，梁业梅，谢　艳



快速柏拉图模板的设计及临床应用效果分析

梁春萍，梁业梅，谢艳

[目的]探讨利用 Excel电子表格制作“快速柏拉图模板”的方法及应用效果。[方法]利用Excel 的表格制作、函数计算功能、循环计算公式，在单元格中输入需柏拉图项目名称、项目次数，按一定的编程规则，自动计算求和、累计百分比，编辑“快速柏拉图数据模板”，利用“快速柏拉图数据模板”及Excel 电子表格中的图表制作功能按常规步骤绘制出完善、标准的柏拉图。[结果]改良方法教授初学者掌握柏拉图绘图时间只需常规方法的1/4时间，两种方法绘制标准柏拉图时间、30 min内第1次绘制柏拉图正确率、愿意继续使用柏拉图分析数据及愿意推广柏拉图使用的人数比较差异均有统计学意义(P<0.01)。[结论]“快速柏拉图数据模板”可达到快速学习掌握、快速绘制、正确率高的效果，护理人员愿意继续使用及推广，对护理质量管理引入品质管理工具及提高护理管理工作效率均有重要作用。

Excel电子表格；柏拉图；模板；设计

柏拉图是19 世纪意大利经济学家柏拉图首先发明并使用，美国质量管理专家朱兰博士运用柏拉图的统计图加以延伸将其用于质量管理[1]。目前，已被广大医院护理工作者用于分析不良事件[2-3]及质量管理中[4-5]，成为医院护理质量管理中的一个重要工具。国内一些基层医院还没有护理信息管理系统，各类图表的绘制多用人工操作，费时、费力，且易出现差错。由于柏拉图的绘制较其他直方图表复杂，初学者熟练掌握其绘制方法需要较长的学习时间，在熟练掌握绘制步骤的情况下，要完美绘制也需要一定的时间。我们利用Excel电子表格设计出的“快速柏拉图模板”，初学者应用该模板绘制新的柏拉图，只需学习20 min～30 min，即可用几分钟时间绘制出一个新的完善、标准的柏拉图，达到简单易学、快速绘制的效果。现介绍如下。

1　方法

1.1快速柏拉图数据模板的编辑使用Excel 2003办公软件，在Excel表中按从高到低的顺序录入需要分析的项目名称及数据，如表1中的A1“不良项目名称”、B1“不良次数”。应用函数SUM自动计算出表1数据区域中B3～B10的总和，操作方法：D3=SUM(B3～B10)，D4=D3，D5=D4，以此类推，使用循环公式下拉操作完成D5至D10的数据录入；应用公式自动计算出C3累计百分比，操作方法：C3=B3/D3，C4=B4/D4+C3，以此类推，使用循环公式下拉操作完成C5至C10的数据录入，注意D3格，即累计百分比的首行必须为0，可使累计百分比数据线起源于0点。至此，“快速柏拉图数据模板”中函数自动计算功能及循环公式已全部编辑完成。

表1　快速柏拉图Excel数据模板

1.2快速柏拉图模板的绘制及使用利用“快速柏拉图数据模板”中的各项数据，在Excel表中，按常规柏拉图步骤绘制柏拉图，选择两轴线—柱形图，修改形成简洁、标准、美观的“快速柏拉图模板”。在每次需要绘制新的柏拉图时使用此模板，方法是将新的项目名称及项目次数按降序排列粘贴在模板上对应栏内，此时累计百分比、项目次数合计即可自动生成，应用者只需进入柏拉图表编辑版面，将项目垂直轴中的数据刻度最大值修改成新的项目次数总和即可。如果新的项目行数少于“快速柏拉图模板”只需整行删除多余行数即可；如果新的项目行数多于“快速柏拉图模板”，则需先在第3行至倒数第2行之间整行插入所需的行数，再将新的项目名称及不良次数按降序排列粘贴在模板上对应栏内，利用模板上原来编辑好的循环计算公式功能，下拉完成项目次数合计、累计百分比数据的录入。

1.3应用及评价方法选择100名完全无柏拉图绘制经验、基本不能熟练掌握Excel 2003办公软件中函数及自动循环计算功能的护理人员随机分成两组，分别在两个教室由同一名老师教授。一组按常规方法讲授绘制柏拉图的方法，授课时间120 min；另一组利用“快速柏拉图模板”讲授绘制柏拉图的方法(以下简称改良方法)，授课时间30 min。授课完成后，给30 min提问时间，然后给出一组新的数据，让两组人员分别按常规方法、改良方法绘制新的柏拉图，比较两组人员第1次正确绘制出新的柏拉图耗费时间，第1次30 min内正确绘图的人数。第2次(1周后)、第3次(1个月后)正确绘制出新的柏拉图耗费时间、两组人员对今后使用及推广柏拉图的意愿。

2　结果

(见表2、表3)

表2　常规方法与改良方法绘制柏拉图耗费时间比较　　min

表3　常规方法与改良方法绘制柏拉图的效果比较　人

3　讨论

3.1模板编辑项目总和过程分析第1个项目次数总和必须使用函数SUM计算，操作方法如表1，在D3输入“=SUM(B3～B10)”。第2个不良次数总和等于第1个，用单元格操作方法执行，如表1在D4单元格中输入“=D3”，以此累推，让每个项目行对应栏内均有项目次数总和，并且等同于上一行的项目次数总和，见表1中的D列D3～D10单元格,可使用循环公式快捷键下拉完成。此操作方法可在任意更改项目次数时，保证项目次数总和随之正确改变，并自动循环计算，让每个项目行内对应的项目总和随之变化，为准确计算累计百分比提供基础保障。

3.2模板编辑累计百分比过程分析第1个累计百分比等于第3行项目次数÷第3行项目次数的总和，必须使用公式计算。如表1中在C3输入“=B3/D3”；第2个累计百分比等于第4行项目次数÷第4行项目次数总和+第1个累计百分比，必须使用公式计算，如表1中在C4输入“=B4/D4+C3”，第3个累计百分比等于第5行项目次数÷第5行项目次数总和+第2个累计百分比，以此累推，让每个累计百分比行对应栏内均有相对应的累计百分比，见表1中的C列C3～C10单元格,可使用循环公式快捷键下拉完成。因有3.1介绍的编程使不同的项目次数总和随不同的项目次数变化而变化的基础，此法可保证在任意更改项目次数时，累计百分比也均能随之正确变化。

3.3重复使用过程分析按3.1及3.2的方法将数据模板编辑完成后，让熟练掌握柏拉图绘制的人员根据此数据模板按柏拉图的绘图步骤绘制完成标准柏拉图。因项目次数总和、累计百分比使用了函数单元格循环计算公式编程，在新的项目行数与模板中的项目行数相同时，只需把项目名称、项目次数按降序排列粘贴在对应单元格内即可。如果未按降序粘贴，也可通过窗口中的数据排序功能重新按降序排列，因为在编程中使用了函数单元格循环计算公式编程，此时项目总和、累计百分比也能随之正确计算变化，柏拉图表中各项目、数据也相应发生改变。如果新的项目行数少于模板中的项目行数时，按上述方法粘贴项目名称、项目次数后，再把多余的行数整行删除，此时项目总和、累计百分比也随之正确计算变化，柏拉图表随之变化。如果新的项目行数多于模板中的项目行数时，必须在项目名称中的第3行至倒数第2行之间插入所需增加的行数，再按前面介绍的方法粘贴项目名称、项目次数后，使用循环公式快捷键下拉完成所有项目行中的总和及累计百分比，因第3行、第4行项目总和、累计百分比均是使用函数单元格循环计算公式编程，后面相对应的单元格自动复制前面的编程公式，可快速正确计算录入所有对应单元格中的项目总和、累计百分比，此时，柏拉图表也随之变化。因此，为了更方便省时，建议柏拉图模板的项目行数尽可能多，后面需要绘制新的柏拉图时，在粘贴数据后，只需整行删除多余行即可。在上述步骤都完成后，因每次的项目总和及柏拉图名称都不同，因此，还需要绘制者将新形成的柏拉图稚形图表中的坐标轴格式、刻度、最大值修改成与新的项目次数总和数一致的数值，再根据新的要求修改柏拉图标题即可。

3.4快速柏拉图模板重复利用度高，简单易学，快速绘制，利于推广应用品管圈已在医院广泛推广应用，柏拉图是质量控制(QC)七大手法中的一个图表工具，一直备受重用。护理质控小结、护理管理中的各项数据也经常应用柏拉图分析。常规柏拉图的培训、绘制均需要一定的时间，需要熟练掌握，所需要的时间更长，即使经常按常规绘制步骤绘制新的柏拉图也需要耗费护理人员不少的时间与精力，不利于提高工作效率。使用函数与单元格循环公式编程快速柏拉图数据模板，再绘制完成柏拉图，护理人员利用此模板绘制新的柏拉图，即使给出的是不同的项目名称及项目次数，也可经过简单处理后，快速形成一个新的标准柏拉图，并可反复重复利用，重复利用度高。经对两组人员进行比较分析，使用改良方法绘制新的柏拉图，其培训时间只需常规方法的1/4，即可有效让零基础的人员快速掌握绘制新的柏拉图的方法，比较两组人员3次绘图耗时及效果，应用改良法完整绘制标准柏拉图时间明显缩短，30 min内第1次绘制柏拉图正确率明显提高；愿意继续使用柏拉图分析数据的人数、愿意推广柏拉图使用的人数增加。对于柏拉图制作没有达到信息系统化的医院或个人，应用“快速柏拉图模板”绘制新的柏拉图可达到快速掌握要领、快速绘制图表、简单易学、正确率高的效果，护理人员欣然接受，愿意继续使用及推广，对护理质量管理引入品质管理工具及提高护理管理工作效率均有重要作用。

[1]张幸国,王临润,刘勇．医院品管圈辅导手册[M]．北京:人民卫生出版社，2012:72．

[2]胡伟,韩红雨,黄金媛．柏拉图分析法在护理不良事件管理中的应用[J].护理实践与研究，2014,11(11)：111-112.

[3]周波波,芦小燕,任燕萍.应用柏拉图分析法减少门诊药房发药差错[J].药事管理，2011，30(2):270-271．

[4]相欣洁,祝文捷,肖庆璇，等.柏拉图分析法对减少血液透析中失血的作用[J].护理实践与研究，2014，11(9):35-36.

[5]谭燕华，蔡勇，李靖慧.柏拉图分析法在压力蒸汽灭菌中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，21(23):110-111.

(本文编辑张建华)

Design and analysis of clinical application effect of fast Platon template

Liang Chunping,Liang Yemei,Xie Yan

(Workers’ Hospital of the Guangxi Zhuang Autonomous Region,Guangxi 530021 China)

玉林市科学研究与技术开发计划项目，编号：1421045。

梁春萍，副主任护师，硕士研究生，单位：530021，广西壮族自治区工人医院；梁业梅、谢艳单位：537000，广西壮族自治区玉林市第一人民医院。

引用信息梁春萍，梁业梅，谢艳.快速柏拉图模板的设计及临床应用效果分析[J].护理研究，2016，30(9C)：3392-3394.

R197.323

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2016.27.023

1009-6493(2016)09C-3392-03

2015-12-27；

2016-07-10)