长期医疗护理保险居民参保意愿研究*——来自青岛市的调查

张奇林　　韩瑞峰

(武汉大学社会保障研究中心,湖北武汉,430072)



长期医疗护理保险居民参保意愿研究*

——来自青岛市的调查

张奇林韩瑞峰

(武汉大学社会保障研究中心,湖北武汉,430072)

青岛市于2012年7月推出长期医疗护理保险制度，到目前为止，制度运行虽然已经初见成效，但广大居民的认同和支持也是影响制度可持续发展的重要因素。通过对青岛居民参加长期医疗护理保险制度意愿的调查，并对回收的数据运用Logit模型进行分析后发现，在其他变量保持不变的情况下，年龄、教育程度、月收入、子女数量、对自我健康状况评估、对长期医疗护理保险的了解程度的差异等因素都对居民的参保意愿有显著影响，而性别、婚姻状况以及对政府的信任程度的差异对居民的参保意愿的影响并不显著。鉴于此，政府应该加强宣传，提高人们对于失能的风险意识和对护理保险的认同感；同时，努力提高居民收入水平，增强居民缴费能力。

青岛；长期医疗护理保险；参保意愿；Logit

一、引言

1960年代，西方国家老龄化形势就已经非常严重，瑞典、法国等许多国家65岁以上老年人口的比重都超过了10%。并且由于老龄化程度的加剧，各类失能失智(例如老年痴呆、心脑血管疾病所导致的半身不遂等等)的老人数量也在不断上升，值得注意的是，目前针对这些慢性病并没有什么行之有效的快速治疗措施，只能够对这些失能失智老人进行长期的医疗护理，因此老年长期护理需求也在急剧增长。美国于1970年代、以色列于1986年、德国于1995年、日本于2000年均已建立了长期护理保险。虽然各国在长期护理保险所采取的模式、制度的设计、筹资的方式、责任的分担等等方面有所不同，但是他们均已通过立法建立起老年长期护理保险制度。各国的经验也已经表明，建立长期护理保险制度是缓解由于老龄化带来的诸多社会问题的一条行之有效的途径，也是一种正确的选择。[1]

但是我国到目前为止还没有统一的长期护理保险制度，更不要说对其进行立法层面的研究，虽然北京、广东、陕西、安徽等地也正在积极研究适合当地发展的长期护理保险制度，但只有个别试点城市进行了实践，探索性地试行长期护理保险，例如青岛的长期医疗护理保险、潍坊的职工长期护理保险。根据第六次人口普查的数据，截止到2010年底，我国需要护理的部分失能和完全失能的老年人口已经增加到3300万人，占老年人口比重的 19%，其中完全失能的老年人达1100万人。[2]而我国目前的老年人出生于建国前后，甚至战乱年代，因此他们大多数人的文化程度不高，收入较低，特别是在农村地区，很多失能老人因为经济不允许，只能在家忍受病痛的折磨，直至去世，甚至有些老人因不忍拖累家人而选择自杀。我国目前的社会福利和社会保险制度并不能解决大多数失能老人的长期护理问题。在此背景下，2012年6月提请全国人大常委会审议的《中华人民共和国老年人权益保障法(修订草案)》明确提出，积极应对人口老龄化是国家的一项长期战略任务，国家应逐步建立长期护理保障制度。[3]

对于任何一种保险项目，需求与供给的研究都是不可缺少的，尤其是商业保险，研究需求与供给可以给保险公司提供参考借鉴，使他们更好地设计和提供产品，满足消费者的各种需求。社会保险项目虽然带有强制性，但是并不意味民众的需求就无关紧要，政府在研究制定社会保险项目的缴费水平、待遇给付、筹集方式、责任分担等等的过程中都应该考虑到民众对该保险项目的需求，这样的制度才更有可能获得公众的支持，更好地服务参保人员。

美国的长期护理保险属于商业保险，对于长期护理保险需求影响因素的研究包括：医疗救助计划的影响，即在医疗救助计划存在的条件下，不购买商业性长期护理保险是理性的(Pauly,1990；[4]Brown&Finkelstein,2008[5])；长期护理保险费用过高(L.A.Curry,2009[6])；还有学者认为人口老龄化可能实际上减少人均正式的长期护理的需求，这种观点是来源于非正式护理对正式护理的替代作用，也就是说由于女人倾向于比男人更长寿，随着男人平均寿命的增长，夫妻的婚姻期越长，这将增加非正式护理的供给而减少正式护理的需求，并且儿女可能也提供非正式的护理服务，替代了正式的长期护理(Lakdawalla&Philipson,2002[7])。

德国和日本等国的长期护理保险采取社会保险的形式，以政府的强制力作为保障,建立了全民性的长期护理保险制度(Geraedts,2000；[8]Campben&Ikegami,2003[9])，但不断增加的长期护理费用日益加重政府的财政负担(Michael&Larry,2007[10])。德国的长期护理保险覆盖了所有8200万德国公民，处于强制医疗门槛收入线以内的75%的德国人，被要求必须加入长期护理社会保险体系，除此之外还有13%的高收入人口也选择加入了社会长期护理保障体系，即88%的德国人被长期护理社会保险体系覆盖，另外有约10%的高收入人口选择加入长期护理商业保险计划，其余的2%包括军人获得政府提供的免费长期护理保险(CharleneA.Harrington,MaxGeraedts&GeoffreyV.Heller,2002[11])。

各国对于长期护理保险供给模式的研究，基本都认为应该采用多种供给形式，即家庭护理、社区护理和机构护理共同支撑长期护理保险的服务体系，并且越来越多的学者偏向于家庭护理，即失能老人在家接受长期护理服务，原因有二：一是减轻家庭照顾者的经济负担(OyamaY,2013[12])以及时间和精力上的不足(Umegaki,2014[13])；二是可以缓解医疗机构的床位不足并且可以适当控制护理费用的支出、提高服务效率(OECD,2001[14])。

我国学者对于长期护理保险的研究集中在以下几个方面：第一，关于我国实行长期护理保险的必要性的研究。首先，我国人口和家庭特征以及社会观念的变化使人们对护理保险的需求日益强烈(赵林海、江启程、刘国旗，2005；[15]贾清显，2010[16])；其次长期护理保险对于减轻家庭成员的负担和有效利用医疗护理资源具有重要意义(肖友平，2007[17])；最后医疗看护费用攀升也要求建立长期护理保险(韩振燕、梁誉，2012[18])；第二，关于我国建立长期护理保险的可行性研究。我国有建立良好的老年护理机构的基础，并有美国、日本、德国等发达国家的经验可供借鉴，有利于开展长期护理保险(王岩梅、石磊，2007[19])；第三，关于长期护理保险需求影响因素的研究。这些因素主要包括人口老龄化(戴卫东，2007；[20]黄成礼，2005[21])、人们对长期护理保险的认知程度(孟昶，2007[22])、长期护理费用攀升大大增加了长期护理保险的需求(武学慧，2010[23])、收入水平(王维，2011；[24]荆涛，2011；[25]闵瑰、胡晓莹，2010[26])等等。

比较而言，我国在长期护理保险领域的研究基础还很薄弱，没有形成系统的理论体系和可信的实证结论来指导长期护理保险的发展，包括对长期护理保险参保意愿的实证研究。本文选取了我国长期护理保险第一个试点城市——青岛作为调研城市，从居民参保意愿的视角来研究青岛市的长期医疗护理保险，期望通过对居民参保意愿影响因素的分析，可以为我国建立长期护理保险制度提供参考。

二、数据来源、变量分析与研究方法

(一)数据来源

本文所使用的数据来自武汉大学社会保障研究中心于2015年4月在山东省青岛市开展的针对长期医疗护理保险制度研究的调查 。*自2012年7月1日，青岛在全国率先实施长期医疗护理保险制度，由此填补了我国长期护理保险制度的空白，这是长期护理保险的一种特殊模式，即“医养结合”的模式，尤其是解决了失能、半失能老人的养护问题。青岛老龄化的发展速度和程度在全国范围内都较为突出，截至2014 年底，全市60岁以上老年人口共有153万人，占总人口比重达到19.6%，高出全国平均水平4.1个百分点。其中80岁及以上老年人数为24.3万人，占老年人口的15.9%。[27]由此可见，青岛的老龄化问题已经不可忽视，由此引发的失能老人长期护理问题也迫在眉睫，早在2012年7月，青岛市就推出实施全国第一个覆盖城镇职工和城镇居民的长期医疗护理保险制度，并且自2015年1月起，长期医疗护理保险制度开始覆盖到全市农村参保人，青岛市又成为全国第一个在制度上实现医疗护理保障城乡全覆盖的地区，覆盖人群从380万增长到808万人。到目前为止，该政策惠及的城乡失能人员有9万多名，其中农村失能人数达到6万多。据统计，2015年全市各项护理保险业务共结算6.11万人次，453.3万个床日，护理保险资金支付2.22亿元，有2.02万人享受护理保险待遇，其间约有1800多名失能老人在护理机构或家中得到悉心照料后去世。[28]

青岛市长期医疗护理保险在地域上的覆盖范围包括市内四区(市南区、市北区、四方区、李沧区)，郊区三区一园(城阳区、崂山区、黄岛区、高科园)以及市郊五市(县级市：即墨市、胶州市、胶南市、莱西市、平度市)。本次调研采用分层随机抽样的方法，中心城区随机选取了市南区，郊区随机选取了崂山区，青岛下属市区随机选取了莱西市作为调研地点；在这三个调研区内，每个区分别随机选取了两个社区和一个社区医院进行问卷的发放。同时为了使本次调研更合理、顺利和完善，调研团队进行了一次预调研，向市民发放了50份问卷，然后根据预调研结果，对问卷进行了合理的修改。本次调研共发放问卷400份，其中市南区发放133份，回收112份，崂山区发放134份，回收117份，莱西区发放133份，回收109份；问卷的总体回收率为84.5%，剔除掉有明显逻辑问题的、漏填项过多以及有明显乱填痕迹的问卷，最后得到的有效问卷共306份，有效率为76.5%。

(二)变量分析

本次调研的问卷调查主要分为两个方面：居民的个人基本状况和对长期医疗护理保险制度的态度。个人基本状况包括性别、年龄、受教育程度、婚姻状况、收入、健康状况等；对长期医疗护理保险制度的态度包括对是否愿意参加长期医疗护理保险制度、对这种保险制度的了解程度等等。主要变量的定义见表1。

表1　变量说明与定义

(续表1)

变量名称变量说明与定义受教育程度构造5个虚拟变量,分别对应着初中及以下、高中、专科、本科、硕士及以上;当受访者属于相应的教育程度时赋值为1,否则赋值为0。婚姻状况构造4个虚拟变量,分别对应着未婚、已婚、离异和丧偶,当受访者属于相应的婚姻状况时,赋值为1,否则赋值为0。月收入构造4个虚拟变量,分别对应着月收入为3000及以下、3001元～5000元、5001元～10000元和10000元以上四个层次;当受访者的收入状况属于相应的状况时,赋值为1,否则赋值为0。子女状况构造3个虚拟变量,分别对应着没有子女、独生子女和多名子女三种情况,当受访者属于相应的状况时,赋值为1,否则赋值为0。健康状况构造4个虚拟变量,分别对应着非常健康、健康、不太健康、很不健康四个层次,当受访者属于相应的状况时,赋值为1,否则赋值为0。对长期医疗保险制度的了解程度构造5个虚拟变量,分别对应着非常了解、比较了解、一般、不太了解、完全不了解五个层次,当受访者属于相应的状况时,赋值为1,否则赋值为0。对政府的信任程度构造5个虚拟变量,分别对应着非常信任、比较信任、一般、不太信任、完全不信任,当受访者属于相应的状况时,赋值为1,反之赋值为0。

(三)模型与研究方法

本文构建的计量模型为：Y=β0+β1x1+β2x2+…+βkxk+ε

其中Y为居民是否愿意参加长期医疗护理保险，X1、X2……Xk为影响居民参加长期医疗护理保险的因素，包括年龄、受教育程度、收入等等。

四、实证结果与分析

(一)统计分析结果

表2对样本的各个变量进行了描述性统计分析，由表2可以看出：接受调查的男女比例分别为50.6%和49.4%，基本各占一半，较为均衡。而受教育的程度则普遍不高，本科及以上所占比例仅为30.39%，但是中学及以下学历(包括小学、初中和高中)占比高达50%，为总样本数的一半。从收入方面来看，近一半的接受调查的居民月收入在3000元～5000元之间，其次是月收入在3000元以下的，占样本总数的32.03%，高收入(10000元及以上)的居民仅占5.88%。从子女的数量上来看，有独生子女的居民数量最多，为150人，所占比例为49.02%，其次是占比30.39%的具有多名子女的居民，无子女的人数最少，为20.59%。在接受调查的居民对自我健康状况的评估这一项上，大部分居民认为自己身体很健康，比例高达61.44%，17.97%的居民认为自己的身体不太健康，认为自己的身体很不健康的被调查居民有11.76%。

表2　变量的描述性统计结果

青岛居民对长期医疗护理保险的了解程度有所不同，其中占比最大的是了解程度一般，为29.74%；其次是不太了解，占比27.78%；而对长期医疗护理保险非常了解的人数只占到3.27%，完全不了解的却占到16.67%。由此可以得出，虽然全市居民都参加了长期护理保险，但大多数人对其制度并不太了解，只有少数居民对其有所了解。此外，青岛居民对政府是否能建立完善的长期医疗护理保险的信任程度也有所差异，但大部分人还是对政府较为信任，其中非常信任和比较信任分别占比18.95%和37.58%，说明虽然目前的长期医疗护理保险制度还在试行阶段，还有一些不完善和健全的地方，但大多数居民相信青岛政府在未来是可以建立起完善的长期医疗护理保险制度的，并且能很好地保障他们的长期医疗护理需求。

从最后一个变量可以看出，虽然青岛长期医疗护理保险实行的是社会保险模式，具有强制性，但是如果给居民自由选择的机会，将有高达35.29%的居民不会选择参保，这表明试行的长期医疗护理保险定有不尽如人意之处。是什么原因导致如此多的居民不愿意参加长期医疗护理保险？这是本文要解开的谜团，也是本研究的价值所在。

(二)回归分析结果

表3给出了Logit模型的估计结果。

由表3可以看出，在其他因素不变的情况下，性别、婚姻状况以及对政府的信任程度的差异对参保意愿的影响并不显著；而年龄的差别对参保意愿的影响是显著的，相比18-30岁的居民，年龄高的居民更愿意参保，因为大部分年轻人认为自己的身体很健康，并不需要长期医疗护理保险，对将来的风险也没有全面的认知，而且他们大多刚参加工作，收入并不高，因此不愿意增加经济压力去缴纳现阶段完全用不上、将来也不一定会用的长期医疗护理保险的保费；而年龄高的居民，尤其是老年人，他们的身体可能已经出现了需要长期护理的慢性病，因此他们很愿意参保，以此减轻家庭和自己的负担，并且从表中的几率比可以看出，在其他条件不变的情况下，年龄在30-40岁、40-50岁、50-60岁和60岁及以上居民的参保意愿相比18-30岁居民的参保意愿的概率明显上升。

表3　居民参加长期医疗护理保险的回归结果

注：*表示在10%的水平上显著，**表示在5%的水平上显著，***表示在1%的水平上显著。性别是以男性为基准变量，年龄是以18-30岁为基准变量，学历是以初中及以下为基准变量，婚姻状况是以未婚为基准变量，月收入是以3000元以下为基准变量，子女状况是以无子女为基准变量，身体状况是以非常健康为基准变量，对长期医疗护理保险制度的了解程度是以非常了解为基准变量，对政府的信任程度是以非常信任为基准变量。

回归结果还显示，在其他变量保持不变的情况下，教育程度对居民参保意愿的影响也是显著的，即与初中学历的居民相比，其他较高学历的居民更不愿意参保，笔者认为这是因为高学历的居民收入一般也较高，并且对生活质量和保障水平有更高的要求，因此相比保障程度比较低的社会长期医疗护理保险，他们有能力并且更愿意去购买商业长期医疗护理保险，在将来风险发生时，可以享受到高质量和高给付待遇的长期护理服务，或者他们有足够的能力支付高额的长期护理服务的费用而不去购买任何保险；而低学历的居民一般收入也较低，没有能力应对将来的长期护理风险，一旦风险发生，可能面临无钱治疗，只能忍受病痛的折磨，因此他们对未来更为担忧，更愿意每月花很少的保费去保障将来的高额长期护理支出。

从表3还可以看出，在其他变量保持不变时，相比月收入在3000元以下的低收入居民，月收入在3000元～5000元的居民更愿意参保，收入对参保意愿的影响是显著的，但一旦月收入超过5000元，收入对参保意愿的影响就变为不显著了。这是因为相比收入在3000元以下的居民(他们要维持基本的生活支出已经很吃力了，因此并没有多余的钱去支付长期医疗护理保险费)，月收入在3000元～5000元的居民更愿意并且有能力参保，他们可以负担日常的生活开支，并稍有结余，可以承受社会保险性质的长期医疗护理保险费用，却没有能力购买商业长期医疗护理保险，更无法独自负担高额的长期护理服务的费用；但对于高收入者，他们有能力并且更愿意去购买商业长期医疗护理保险，或者更高收入的居民甚至完全可以负担高额的长期护理服务费用，因此对于他们来说，与月收入在3000元以下的低收入居民相比，在其他变量保持不变时，他们的表现可能都是不参保，因此收入的差别并不能显著影响参保意愿。

从回归结果中可以明显看出，在其他因素不变的情况下，子女数量的差异对居民参保意愿的影响也是显著的。相比无子女的居民，有子女的居民更不愿意参保，这是由于中国人传统思想的影响，“养儿防老”是中国几千年来流传下来的一种想法，认为只要有子女，自己晚年生活就有保障了，因此不会去对他们将来可能面临的长期护理风险进行保障防范。

表3还显示，在其他变量不变时，对自我健康状况评估的差异也会显著影响居民的参保意愿。与认为自己身体很健康的居民相比，认为自己身体不健康的居民更愿意参加长期医疗护理保险，这是因为他们已经遭遇了长期护理风险，对该风险有了较为深刻的认识和体会，并且迫切需要接受长期护理服务和待遇，而参加长期医疗护理保险明显可以用低支出换来高回报，减轻家庭和自己的负担。从几率比可以看出，在其他条件不变的情况下，与对自我健康状况评估为非常健康的居民相比，对自我健康状况评估为良好、不太健康以及很不健康的居民的参保意愿都有明显的提高。

最后，在其他变量保持不变的情况下，对长期医疗护理保险的了解程度的差异也是会显著影响居民的参保意愿。与非常了解相比，了解程度较低的居民更不愿意参保，这是因为人们一般对不熟悉的事物都有所排斥，当他们不了解一项保险的具体作用和情况时，他们就不知道自己是否需要，自然不愿意为其支付保险费用。从几率比来看，在其他条件不变时，对长期医疗护理保险比较了解、一般了解、不太了解以及非常不了解的居民参保意愿比对长期医疗护理保险非常了解的居民参保意愿都有明显的下降。

表4模型的预测结果

分类+D-D总数+18117198-2484108总数205101306

(三)模型的预测结果

为了使模型的分析结果更有说服力，笔者对模型预测结果的准确率进行了验证。结果如表4。

由表4可以看出，使用模型预测的应该自愿参保的居民且实际上也自愿参保的居民共有181人，而模型预测的应该自愿参保但实际上却并非自愿参保的居民共有17人；模型预测结果是非自愿参保实际上却自愿参保的居民人数为24人，而模型预测结果是非自愿参保并且实际上也是非自愿参保的居民人数有84人，因此通过验证，最终得出模型预测结果的准确率(Correctlyclassified)为86.60%。由此可见，模型的分析结果是比较可靠的，值得信任的。

五、结论与建议

通过对青岛居民长期医疗护理保险参保意愿的调查分析，结果显示，在其他变量不变的情况下，性别、婚姻状况以及对政府的信任程度的差异都不会显著影响居民的参保意愿，而年龄、教育程度、月收入、子女数量、对自我健康状况评估、对长期医疗护理保险的了解程度的差异等因素都对居民的参保意愿有显著影响，因此政府在实施和完善长期医疗护理保险制度时应充分考虑有显著影响的因素，比如加强宣传，提高人们对于失能的风险意识和对护理保险的认同感，提高居民收入水平，增强居民缴费能力，等等，以提高居民的参保意愿，让居民真心接受和支持这项制度，使得长期医疗护理保险可以真正地为有需要的民众服务，减轻居民的负担。

[1]《建立长期护理保险从何处突破》，载《中国保险报》，中保网,2015-03-04，http://shh.sinoins.com/2015-03/04/content_147433.htm。

[2]《2015年我国部分失能和完全失能老年人将达4000万人》，人民网,2011-03-02，http://politics.people.com.cn/GB/1026/14045819.html。

[3]黄枫、吴纯杰：《基于转移概率模型的老年人长期护理需求预测分析》，载《经济研究》，2012(2)。

[4]MarkV.Pauly.T'heRationalNonpurchaseofLong-Term-CareInsurance.JournalofPoliticalEconomy,Vol.98,No.1,PP153-168,1990.

[5]JeffreyR.Brown&AmyFinkelstein.TheInteractionofPublicandPrivateInsurance:MedicaidandtheLong-TermCareInsuranceMarket.TheAmericanEconomicReview,Vol.98,No.3,pp.1083-1102,2008.

[6]LeslieA.Curry,JulieRobison,NoreenShugrue,PatriciaKeenanandMarshallB.Kapp.IndividualDecisionMakingintheNon-PurchaseofLong-TermCareInsurance.TheGerontologist，Vol.49,No.4，PP112-125，May，2009.

[7]DariusLakdawalla&TomasPhilipson.TheRiseinOld-AgeLongevityandtheMarketforLong-TermCare.TheAmericanEconomicReview,Vol.92,No.1,Mar,PP295-306,2002.

[8]Geraedts,Heller&Harrington.Germany'sLong-Term-CareInsurance:PuttingaSocialInsuranceModelintoPractice.MilbankQuarterly,2000,78:375-401.

[9]Campbell,Ikegami.Japan'sRadicalReformofLong-termcare.SocialPolicyandAdministration,2003,37:21-34.

[10]Michaelk.McShane,LarryA.cox.Issuancedecisionsandstrategicfocus:thecaseoflong-termcareinsurance.TheJournalofRiskandInsurance,2009,vol.76,No.1,87-108.

[11]CharleneA.Harrington,MaxGeraedts&GeoffreyV.Heller.Germany'sLongTermCareInsuranceModel:LessonsfortheUnitedStates.JournalofPublicHealthPolicy,2002,Vol.23,No.1,pp.44-65.

[12]OyamaY,TamiyaN,KashiwagiM,etal.FactorsthatallowelderlyindividualstostayathomeWiththeirfamiliesusingtheJapaneselong-termcareinsurancesystem.Geriatrics&gerontologyinternational,2013,13(3):764-773.

[13]UmegakiH,YanagawaM,NonogakiZ,etal.BurdenreductionofcaregiversforUsersofcareservicesprovidedbythepubliclong-termcareinsurancesysteminJapan.Archivesofgerontologyandgeriatrics,2014,58(1):130-133.

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[15]赵林海、江启程、刘国旗：《构建长期护理保险缓解人口老龄化压力》，载《卫生经济研究》,2005(8)。

[16]贾清显：《中国长期护理保险制度构建研究——基于老龄化背景下护理风险深度分析》，南开大学博士学位论文,2010。

[17]肖友平：《中国实行长期护理保险的意义》，载《现代护理》,2007(13)。

[18]韩振燕、梁誉：《关于构建我国老年长期护理保险制度的研究——必要性、经验、效应、设想》，载《东南大学学报(哲学社会科学版)》,2012(3)。

[19]王岩梅、石磊：《我国实行长期护理保险的可行性分析》，载《中华护理杂志》,2007(10)。

[20]戴卫东：《亟需开设的长期护理保险——以北京市为例》，载《北京观察》,2007(5)。

[21]黄成礼：《北京市老年人口长期护理需求分析》，载《卫生经济研究》，2005(4)。

[22]孟昶：《长期护理保险的需求实证分析 ——以苏州、扬州、淮安为例》，北京大学硕士学位论文,2007。

[23]武学慧、唐幼纯、王维：《上海市老年长期护理(LTC)需求实证分析》，载《劳动保障世界(理论版)》,2010(10)。

[24]王维、唐幼纯、武学慧：《上海市长期护理保险制度需求影响系统结构分析》，载《改革与战略》,2011(1)。

[25]荆涛、王靖韬、李莎：《影响我国长期护理保险需求的实证分析》，载《北京工商大学学报(社会科学版)》,2011(6)。

[26]罗小华：《我国城市失能老人长期照护问题研究》，西南财经大学博士学位论文,2014。

[27]李敏：《青岛老龄化人口153万 高出全国平均水平4.1%》，青岛大众网,2015-05-22，http://qingdao.dzwww.com/xinwen/qingdaonews/201505/t20150522_12427393.htm?rsv_upd=1。

[28]《青岛护理险全覆盖,9万失能老人受惠》，载《齐鲁晚报》,2015-11-05，http://news.sina.com.cn/o/2015-11-05/doc-ifxknius9662382.shtml。

(责任编辑：H)

TheStudyAbouttheImpactofWillingnessofJoiningLong-termCareInsurance—TheSurveyfromQingdao

ZHANGQilinHANRuifeng

Thelong-termmedicalcareinsurancesystemwasintroducedinJuly2012inQingdao.Althoughthesystemhasachievedinitialsuccesssofar,therecognitionandsupportofgeneralpublicisalsotheimportantinfluencingfactorofthesystem'ssustainabledevelopment.SotheauthorhascarriedoutthestudyofQingdaocityresidentsaboutlong-termmedicalcareinsurancesystemandusedtheLogitmodeltoanalysisthecollectiondata.Studyfoundthatinthecaseofothervariablesareunchanged,differentgender,maritalstatusanddegreesoftrusttothegovernmentdon'thavesignificantinfluenceinresidents'willingnesstoparticipateinsurance,whilethedifferentage,educationlevel,monthincome,numberofchildren,selfhealthassessment,thedegreeofunderstandingofthelong-termmedicalcareinsuranceexertsignificanteffectsonresidents'willingnesstojoininsurance.Accordingtotheseresults,thepaperputsforwardseveralpolicysuggestionsinordertoofferreferencetoestablishlong-termcareinsurancesysteminChina.Thegovernmentshouldstrengthenthepropagandatoimprovepeople'sawarenessoftheriskofdisabilityandtheidentityofcareinsurance,andimprovethelevelofpeople'sincometoenhancetheircapabilityofcontribution.

Qingdaocity，long-termmedicalcareinsurance，willingnessofjoininginsurance，Logit

*本文是教育部人文社会科学重点研究基地重大项目“中国社会救助制度改革研究”(项目号15JJD630009)的阶段性成果。