湿热中阻型胃炎患者应用清中汤加减治疗的临床疗效

习志辉



湿热中阻型胃炎患者应用清中汤加减治疗的临床疗效

习志辉

河南省邓州市人民医院急诊科(邓州 74150)

摘要：目的分析清中汤加减治疗湿热中阻型胃炎的临床疗效。方法收集我院2012年6月—2014年7月期间诊治的84例湿热中阻型胃炎患者作为研究对象，根据患者的治疗方式将患者分为中医治疗组(42例)与西药治疗组(42例)，西药治疗组患者主要采用果胶铋、维酶素等西药口服治疗，中医治疗组则在对照组的基础上应用清中汤加减治疗，观察患者的治疗效果。结果中医治疗组明显优于西药治疗组(P<0.05)。结论清中汤加减治疗湿热中阻型胃炎具有良好的临床疗效。

关键词：清中汤加减；湿热中阻型胃炎；临床疗效

胃炎的发生与患者的日常饮食、起居、作息、环境等因素密切相关，尤其是湿热中阻型胃炎，具有很高的发病率，该病会导致患者出现胃脘部胀闷灼痛、脉滑数、吐酸嘈杂、苔黄腻、舌红、口燥咽干、便秘、食欲降低等表现，需积极治疗[1]。本文旨在分析清中汤加减治疗湿热中阻型胃炎的临床疗效，特收集我院的84例湿热中阻型胃炎患者进行了研究分析，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料收集我院的84例湿热中阻型胃炎患者，本组根据患者的治疗方式将患者分为中医治疗组(42例)与西药治疗组(42例)，中医治疗组中男26例，女16例，年龄38～76岁，平均年龄(53.66±13.29)岁；西药治疗组中男25例，女17例，年龄37～77岁，平均年龄(54.36±13.74)岁。两组患者一般资料比较差异不具统计学意义(P>0.05)。

1.2纳入标准84例患者均根据《慢性胃炎的中西医结合诊治方案》中关于湿热中阻型胃炎的诊断标准[2]确诊，且患者均排除合并严重肝肾、精神疾病、癌变者。

1.3方法西药治疗组患者主要采用果胶铋、维酶素等西药口服治疗，其中，果胶铋每次2片，每日4次，维酶素每次0.8 mg，每日3次，持续治疗1个月；中医治疗组则在对照组的基础上应用清中汤加减治疗，处方药物包括：白芍15 g，黄连10 g，白术15 g，重楼15 g，栀子10 g，鸡内金15 g，法半夏10 g，马蹄香15 g，茯苓10 g，郁金15 g，陈皮10 g，隔山消15 g，并根据患者的症状加减用药。其中，存在明显口干舌燥的患者加用石斛15 g；食欲不振的患者加用焦谷芽，焦麦芽15 g，焦神曲15 g，存在明显吞酸嘈杂的患者加用吴茱萸5 g；存在明显便秘的患者加用大黄(后下)10 g；疼痛较为严重的患者加用延胡索15 g，川楝子6 g。以上药物用水煎服，每日1剂，分早晚2次服用。叮嘱患者在治疗过程中养成良好的饮食起居习惯，并保持轻松愉快的心情，积极参加户外活动锻炼，严格按照医嘱按时按量用药。

1.4效果判定标准显效：患者的胃脘部胀闷灼痛、脉滑数、吐酸嘈杂、苔黄腻、舌红、口燥咽干、便秘、食欲降低等表现消失，胃镜检查显示胃黏膜组织无异常状况；有效：患者的胃脘部胀闷灼痛、脉滑数、吐酸嘈杂、苔黄腻、舌红、口燥咽干、便秘、食欲降低等表现得到明显改善但并未完全消失，胃镜检查显示胃黏膜组织存在较轻的充血；无效：患者的胃脘部胀闷灼痛、脉滑数、吐酸嘈杂、苔黄腻、舌红、口燥咽干、便秘、食欲降低等没有改善或加剧，胃镜检查显示胃黏膜组织存在严重的出血[3]。

1.5统计学方法运用SPSS.18.0统计软件加以分析，使用χ2检验统计计数资料，差异有统计学意义P<0.05。

2　结果

采用清中汤加减治疗的中医治疗组治疗总有效率为95.24%，采用果胶铋、维酶素等西药口服治疗的西医治疗组治疗总有效率为80.95%，中医治疗组明显优于西药治疗组(P<0.05)，见表1。

表1　两组患者的治疗效果对比情况　(例，%)

3　讨论

根据相关研究表明，随着如今生活环境、生活方式的变化，慢性胃炎患者不断增多，不仅在生理上增加了患者的痛苦，也增加了患者的经济负担，积极地采取有效措施加强患者的诊治对于提高患者的生活质量具有非常重要的意义。中医治疗慢性胃炎历时悠久，具有非常重要的价值[4]。从中医角度上讲，湿热中阻型胃炎主要是因为饮食不节导致了湿热蕴结中焦，情志不遂而导致了木不疏土，食积湿困，久而化热，湿热中阻，长久的持续这种状态便会导致食糜在胃内久留，并进一步增加了胃张力，最终引起幽门通过障碍，患者会表现出胃脘胀闷灼痛、食欲降低、吞酸嘈杂等症状，因此在患者的治疗上应遵循清化热湿、理气和胃的原则。

清中汤加减方是中医治疗湿热中阻型胃炎的常用方案，方中的栀子、黄连是临床上常用的清热燥湿药物；陈皮、半夏、茯苓能有效帮助患者理气和胃、燥湿化痰；白术的作用主要为健脾益气；鸡内金则具有良好的消食化积作用；重楼、郁金理气止痛、清热解毒；白芍柔肝缓急止痛；马蹄香、隔山消治疗胃病最早为我国著名中医专家姜春华老前辈提出。而现代药理学研究表明，栀子、黄连能够显著减少胃液总酸度、游离酸度，从而能够发挥良好的抗溃疡、抗炎效果，半夏、茯苓、陈皮能够对胃液分泌和胃液酸度产生很强的抑制作用，增强胃肠蠕动，联合应用以上药物共奏良好的清化热湿、缓急止痛、理气和胃的功效[5]。

本文主要对我院的84例湿热中阻型胃炎患者进行了研究分析，本次研究发现，采用清中汤加减治疗的中医治疗组治疗总有效率为95.24%，采用果胶铋、维酶素等西药口服治疗的西医治疗组治疗总有效率为80.95%，中医治疗组明显优于西药治疗组(P<0.05)，由此表明，清中汤加减治疗湿热中阻型胃炎具有良好的临床疗效。

参考文献

[1]李伟,颜兵.猴耳环消炎颗粒治疗急性肠胃炎60例[J].实用中西医结合临床,2011,11(5):57.

[2]王雅春,李向哲. 加减半夏泻心汤治疗湿热中阻型消化性溃疡70例[J]. 光明中医,2014,19(5):967-970.

[3]李炎. 苍连胃疾宁胶囊治疗慢性非萎缩性胃炎(湿热中阻证)的临床研究[D].北京：北京中医药大学,2013.

[4]顾玲. 胆胃宁颗粒对湿热中阻型胃溃疡的治疗作用及EGF、PGE_2含量的影响[D].南京：南京中医药大学,2014.

[5]关尚竹,冯小红.中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性胃病疗效观察[J].实用中西医结合临床,2011,11(2):16-17.

doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2016.08.002

文章编号：1003-8914(2016)-08-01058-02

收稿日期：(本文校对：乔义文2015-04-28)