血栓通联合培他司丁治疗眩晕症66例临床观察

秦胜民

(滑县人民医院 神经内科，河南 滑县 456400)



血栓通联合培他司丁治疗眩晕症66例临床观察

秦胜民

(滑县人民医院 神经内科，河南 滑县 456400)

[摘要]目的了解血栓通注射液与培他司丁联合治疗眩晕症的临床效果。方法回顾性分析2014年7月—2015年7月该院收治的眩晕症120例患者临床资料，按治疗所用方法不同分为两组，对照组54例患者行培他司丁治疗，观察组66例患者行血栓通注射液与培他司丁联合治疗，对比两组疗效与大脑中动脉(MCA)、基底动脉(BA)、颅内椎动脉(VA)血流速度。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)；两组治疗后MCA、BA、VA血流速度均改善显著，以观察组效果更显著(P<0.05)。结论眩晕症患者行血栓通注射液与培他司丁联合治疗的临床效果显著，可改善患者临床症状与MCA、BA、VA血流速度。

[关键词]眩晕症;血栓通注射液;培他司丁;临床效果

眩晕症为急诊内科一种常见疾病，临床症状主要表现为头晕，并伴呕吐、恶心等，其发病率较高，且随着人们生活习惯的改变与压力不断增加，患病率呈上升趋势，需及时采取有效措施治疗[1-3]。为探讨眩晕症行血栓通注射液与培他司丁联合治疗的临床效果，本研究回顾性分析滑县人民医院眩晕症120例患者临床资料，现报告如下。

1　资料和方法

1.1一般资料回顾性分析2014年7月—2015年7月该院收治的眩晕症120例患者临床资料，且排除药物过敏者、哺乳期、妊娠期妇女及因眼部疾病、颅脑外伤、颅脑占位、急性脑血管等引发的眩晕症者及精神疾病者，按治疗所用方法分为对照组(54例)和观察组(66例)，对照组男30例，女24例，年龄22～71(45.79±10.82)岁，病程0.5～10.0(5.28±3.35)个月；观察组男36例，女30例，年龄23～71(45.81±10.83)岁，病程0.5～10.0(5.26±3.32)个月。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

1.2方法对照组行培他司丁Nacl注射液(山东华信制药集团股份有限公司，国药准字H37023254)治疗：250mL/次，1次/d，静脉滴注。观察组在对照组基础上，联合血栓通注射液(内蒙古康源药业有限公司，国药准字Z15020018:175mg)治疗：5mL血栓通注射液+生理盐水250mL稀释，每日1次，两组疗程均持续1周，治疗完成后评估疗效。

1.3观察指标[4]两组患者治疗前后常规行经颅多普勒大脑中动脉(MCA)、基底动脉(BA)、颅内椎动脉(VA)血流速度检测。观察两组疗效与MCA、BA、VA血流速度情况。据以下标准对患者疗效予以判断。患者治疗后眩晕与并发体征、症状完全消失，且经颅多普勒检查结果显示正常为治愈；患者治疗后眩晕症状消失，并发体征、症状减轻，且经颅多普勒检查结果显示明显改善为显效；患者治疗后眩晕症状有所缓解，且经颅多普勒检查结果显示有所改善为有效；患者治疗后眩晕与并发症状未改善甚至加重为无效。总有效率=(治愈数+显效数+有效数)/总例数×100%。

2　结果

2.1两组临床疗效情况观察组总有效率98.48%显著高于对照组81.48%，差异比较有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　两组临床疗效对比 [n(%)]

注：与对照组比较，1)P<0.05。

2.2两组治疗前后MCA、BA、VA血流速度情况两组MCA、BA、VA血流速度均较治疗前有所改善，且观察组改善效果比对照组明显，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2　两组治疗前后MCA、BA、VA血流速度对比

注：与本组治疗前比较，1)P<0.05； 与对照组比较，2)P<0.05。

3　讨论

眩晕是头晕与目眩总称，为一种运动型幻觉；眩晕症常见病因包括贫血、脑瘤与动脉硬化等，诊治困难，临床一般采用解除患者血管痉挛与改善循环的药物治疗，但治疗效果不明确[5]。为寻求眩晕症临床有效治疗方法，本研究对行培他司丁治疗的对照组和行血栓通注射液与培他司丁联合治疗的观察组疗效与MCA、BA、VA血流速度情况进行对比分析。

本文结果显示：治疗后观察组总有效率98.48%显著高于对照组81.48%，表明眩晕症患者行血栓通注射液与培他司丁联合治疗的临床效果显著，有利于改善患者眩晕等临床症状。考虑可能与眩晕症患者体内血流缓慢，血液的黏稠度较高，易形成血栓密切相关，血栓通注射液主要成分是三七总皂苷，能够有效保护心肌，发挥抗休克与抗心律失常功效，并对血小板的聚集具有抑制作用，使血黏度与动脉血压降低，增加血氧供应与血流量，从而降低血栓发生率，有利于改善患者眩晕症状[6]。此外，培他司丁为H3受体类拮抗剂与H1受体类激动剂，其对心脑血管具有扩张作用，能够增加患者前庭与耳蜗血流量，并增加机体毛细血管的通透性，使机体血液循环得以改善，消除耳闭与耳鸣感，与血栓通注射液联合治疗将发挥协同作用，取得更好疗效，从而改善患者眩晕症状。

本研究结果显示：治疗后，两组MCA、BA、VA血流速度均较治疗前有所改善，且观察组改善效果优于对照组，表明眩晕症患者行血栓通注射液与培他司丁联合治疗的临床效果显著，有利于改善患者MCA、BA、VA血流速度。考虑可能因为血栓通注射液主要成分三七总皂苷为中药三七提取物，三七具有活血化瘀功效，加之血栓通注射液能够改善机体脑组织供氧供血，解除血管痉挛，使血流量增加，从而改善患者MCA、BA、VA血流速度。本研究因受外部环境、样本例数等制约，未分析眩晕症患者行血栓通注射液与培他司丁联合治疗不良反应发生情况，有待进一步研究予以验证补充。

综上所述，眩晕症患者行血栓通注射液与培他司丁联合治疗的临床效果显著，有利于改善患者眩晕等临床症状与MCA、BA、VA血流速度，值得推广。

参考文献：

[1]廖正寿,姚群英,林建园,等.马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗急诊眩晕症疗效观察[J].山东医药,2014,54(21):68-69.

[2]黄艳.不同方法治疗眩晕症的临床疗效比较[J].四川医学,2012,33(9):1634-1635.

[3]孙小东.利多卡因联合复方丹参注射液治疗眩晕症疗效观察[J].临床合理用药杂志,2013,6(16):54.

[4]刘开福.盐酸倍他司汀氯化钠注射液治疗伴有1级高血压眩晕症58例[J].中外医学研究,2015,13(15):144-146.

[5]曲修胜,曹翔,李伟东.丁咯地尔与倍他司汀治疗眩晕症的比较研究[J].当代医学,2012,18(18):141-142.

[6]张台明,李金荣.灯盏花素联合复方氨基酸治疗眩晕症55例临床体会[J].中华全科医学,2013,11(1):76-77.

[责任编校：柯莉]

收稿日期：2015-10-08

作者简介：秦胜民(1971-)，男，河南省滑县人，本科，主治医师，从事神经内科治疗工作。

[中图分类号]R 441.2

[文献标识码]B

[文章编号]1008-9276(2016)03-0209-02