医学生营养与运动知识态度和行为调查

黄　玲，陈媛玲，邓风娥，郑晓丽

(曲靖医学高等专科学校，云南曲靖　655000)



医学生营养与运动知识态度和行为调查

黄玲，陈媛玲，邓风娥，郑晓丽

(曲靖医学高等专科学校，云南曲靖655000)

摘要：目的：了解医学院在校学生营养与运动知识、态度和行为情况及其影响因素，为针对医学生开展营养及运动健康教育提供参考依据。方法：采用分层整群抽取曲靖医学高等专科学校2012级临床及护理专业在校学生1 050人，通过测量体重、身高，计算BMI值，并同时发放问卷调查了解其营养与运动知识、态度及行为情况。结果：在理想的膳食模式中，每周应进食鱼虾蛋类及牛奶在4次以上的知晓率最低，低于20%；认为一日三餐应规律进食、食物选择应按营养价值选择不足20%；健康饮食行为形成率最低的是不快速进餐。运动知识知晓率不足15%，运动态度良好，90%以上的学生认为应进行体育锻炼，但运动行为较差，能每周坚持3次30min以上有氧运动的学生不足5%。医学生营养与运动知识、态度及行为有明显的性别、民族和生源差异。结论：医学生营养与运动知识、态度及行为情况不容乐观，医学院校应利用自身教学环境的优势加强对学生的健康教育。

关键词：医学生；饮食行为；运动行为；健康教育

医务工作者既是健康的倡导者和维护者，也是健康知识的传播者。医学院校绝大部分学生将来会从事临床一线工作，他们的行为模式不但会影响其将来的职业，更会对周围人群起明显示范作用。大学时期是树立健康意识、养成健康行为、增强体质的关键时期，这一时期形成的健康相关行为不仅影响其目前的健康，将对一生的健康产生深远的影响[1]。所以，加强医学院校学生的健康教育不仅有助于学生自身的发展，也可为提高全人群的健康水平发挥积极作用[2]。据调查，大学生饮食和运动方面的现状堪忧[3]，为此，本研究对曲靖医学高等专科学校2012级临床及护理专业在校学生进行调查，了解其营养与运动知识、态度及行为情况，并探讨影响医学院校学生营养与运动的主要因素，为学校及相关教育管理部门提供参考依据。

1对象与方法

1.1对象

以曲靖医学高等专科学校2012级临床和护理专业在校学生为调查对象，采取按系分层，再以班为单位整群抽样的方法，在知情同意的基础上，匿名填写问卷，共发放问卷1 064份，收回1 064份，有效问卷1 050份，有效率为98.7%。其中男生99人(占9.4%)、女生951人(占90.6%)；汉族789人(占75.1%)、少数民族261人(占24.9%)；农村生源901人(占85.8%)，城镇生源149人(占14.2%)；平均年龄为 21.08±0.89岁。

1.2方法

1.2.1问卷设计在参照有关文献[4-8]的基础上，结合曲靖医学高等专科学校学生饮食、运动行为特点自行设计问卷，问卷类型为封闭式，经预试验，修改后形成正式问卷。问卷内容包括：①基本资料；②饮食结构；③饮食行为：进餐速度(每次进餐时间在10min以内为快速进餐，10min以上为正常进餐速度)；吃夜宵、吃零食、吃甜点心、吃烧烤、吃油炸食品(≤1次/w，很少吃；2～7次/w，不时吃；≥2次/d，频繁吃)。④体育锻炼情况；⑤对体重变化的态度。

1.2.2测量、调查方法及营养状况评价调查员由儿科教师组成，调查前所有人员均统一培训，了解本次调查的目的、内容、方法和注意事项，统一标准。体格测量包括体重、身高，测量工具采用无锡市衡器厂生产的RGZ-120型成人体重、身高称测量，体重精确到0.5kg，身高精确到0.01m，体重、身高测量均在清晨空腹状态下按正确姿式进行测量；计算BMI值；然后由调查员现场集中发放调查问卷表，学生独立完成，现场收回，立即进行核对、整理和编号。

营养状况评价参见文献[7]，营养不良者：BMI<18.5kg/m2；正常：18.5 kg/m2≤BMI≤23.9kg/m2；超重：24 kg/m2≤BMI≤27.9kg/m2；肥胖：BMI≥28 kg/m2。

1.2数据处理

2结果与分析

2.1一般情况

男、女生平均体重分别为61.18±8.89和50.76±6.80kg；平均身高分别为1.66±0.05和1.56±0.05m；营养不良占13.2%、正常占75.8%、超重及肥胖占11%。在营养不良中，女生(13.5%)高于男生(10.1%)，而在超重和肥胖者中，男生(22.2%)高于女生(9.9%)，差异有统计学意义(χ2=14.097，P=0.001)；在营养不良中，汉族(12.6%)低于少数民族(14.9%)，而在超重和肥胖者中，汉族(12.7%)高于少数民族(6.1%)，差异有统计学意义(χ2=14.359，P=0.026)。

2.2不同性别、民族和生源学生营养知识知晓率比较

大学生对《中国居民膳食指南》的知晓率为41.3%、对《平衡膳食宝塔》的知晓率为32.5%；依据《平衡膳食宝塔》，理想的膳食模式应保证每天对肉类、鱼虾蛋类、牛奶、豆类、果蔬、薯类各摄入1次，1周进食≥4次也可被认为是较好的膳食结构[9]。在饮食荤素搭配知晓率方面，男生(77.8%)高于女生(51.9%)，城镇生源(69.3%)高于农村生源(51.9%)(P均<0.01)，汉族(54.9%)高于少数民族(52.9%)(P<0.05)；在理想的膳食模式方面，每周应进食鱼虾蛋类在4次及以上及每周应进食牛奶在4次及以上知晓率最低，均低于20%；每周应进食果蔬类在4次及以上知晓率最高，均高于60%。每周应进食肉类在4次及以上知晓率，男生(80.8%)高于女生(23.2%)，少数民族(37.5%)高于汉族(25.7%)，城镇生源(48.0%)高于农村生源(25.4%)，差异均有统计学意义(P均<0.01);在每周应进食薯类在4次及以上知晓率，女生(48.4%)高于男生(34.3%)，汉族(51.1%)高于少数民族(34.9%)(P均<0.01)；在每周应进食豆类在4次及以上知晓率，汉族(49.7%)高于少数民族(37.9%)(P<0.01)(表1)。

表1　医学生营养知识不同性别民族生源比较n(%)

注：χ2检验，*P<0.05、**P<0.01；()内数字为报告率(%)。

2.3不同性别、民族和生源学生营养态度比较

营养态度最好的是“不暴饮暴食”、“每天坚持吃早餐”，均高于90%；营养态度最差的是“一日三餐”规律进食、按营养价值选择食物，约占20%；在“一日三餐”规律进食方面，女生(18.5%)态度优于男生(12.1%)(P<0.05)，汉族(19.5%)优于少数民族(13.0%)(P<0.01)；在每天坚持吃早餐方面，女生(97.8%)态度优于男生(97.0%)，农村生源(98.6%)优于城镇生源(92.7%)(均P<0.01)；在按营养价值选择食物方面，汉族(18.4%)优于少数民族(11.1%)(P<0.05)，城镇生源(21.3%)优于农村生源(15.8%)(P<0.01)，在体重增加时，会主动控制饮食方面，女生(49.8%)优于男生(30.3%)(P<0.01)(表2)。

表2　医学生营养态度不同性别民族生源比较n(%)

注：χ2检验，*P<0.05、**P<0.01；()内数字为报告率(%)。

2.4不同性别、民族和生源学生健康饮食行为比较

学生健康饮食行为形成率最高的是很少吃烧烤食品，均高于80%；最低的是不快速进餐，均低于80%；在不快速进餐方面，女生(76.4%)高于男生(59.6%)，汉族(77.2%)高于少数民族(67.8%)，差异均有统计学意义(P均<0.01)；在很少吃夜宵方面，女生(94.7%)高于男生(75.8%)(P<0.01)；在很少吃零食方面，男生(96.0%)高于女生(81.3%)(P<0.01)；在很少吃烧烤及油炸类食品方面，农村生源(94.9%和81.7%)均高于城镇生源(80.7%和61.3%)(P均<0.01)(表3)。

表3　医学生健康饮食行为不同性别民族生源比较n(%)

注：χ2检验，*P<0.05、**P<0.01；()内数字为报告率(%)。

2.5不同性别、民族和生源学生运动知识知晓率

在被调查者中，87.6%的学生不知道最佳的健身运动项目应选择有氧运动而不是无氧运动；86.6%的学生不知道常见的有氧运动项目有哪些；85.5%的学生认为每周进行有氧运动训练的次数越多越好；89.2%的学生认为每次进行有氧运动训练的时间越长越好；89.3%的学生认为最佳的训练时间应选择上午。

2.6不同性别、民族和生源学生运动态度及行为比较

在运动态度方面，90%以上的学生认为年青学生应锻炼身体，而在体重增加时，应进行体育锻炼不足50%；在关注体重变化方面，女生(92.8%)态度优于男生(71.7%)(P<0.01)；在最好减肥方法方面，女生(91.6%)态度优于男生(75.8%)，汉族(91.4%)优于少数民族(86.2%)(P均<0.01)。在运动行为方面，能每周坚持3次及以上30min以上有氧运动的学生不足5%，男生(4.0%)高于女生(1.1%)，城镇生源(4.0%)高于农村生源(0.9%)，差异均有统计学意义(P均<0.01)(表4)。

表4　医学生运动态度及行为不同性别民族生源比较n(%)

注：χ2检验，*P<0.05、**P<0.01；()内数字为报告率(%)。

3讨论

本研究结果显示，曲靖医学高等专科学校学生对营养知识的知晓率低，女生对理想的膳食模式的知晓率高于男生，与国内相关研究一致[11]，提示女生平时可能比男生更关注营养均衡；汉族高于少数民族，可能与各民族的饮食习惯有关；城市学生高于农村学生，可能与生长环境和早期教育对学生后期的营养知识积累有影响，农村学生由于上大学前接受营养知识教育的途径有限，故其营养知识较城市学生匮乏[12]。

良好的营养态度有助于主动地学习营养知识，促进良好的饮食行为形成。调查结果显示，虽然大部分学生营养态度良好，但落实到饮食行为上不容乐观，在快速进餐方面，男生(40.4%)高于女生(23.6%)、少数民族学生(32.2%)高于汉族学生(22.8%)；在吃夜宵方面，男生(24.2%)高于女生(5.3%)；吃零食及甜食方面，女生(18.7%和22.7%)高于男生(4.0%和15.2%)；在吃烧烤及油炸类食物方面，城市学生(19.3%和38.7%)高于农村学生(5.1%和18.3%)，与国内相关研究一致[4，13]，提示许多不健康饮食行为有性别差异，这与其生理特征、个性爱好、食欲食量等密切相关，还与生源及民族有关。

合理的膳食是维护人体健康水平的物质基础，运动锻炼则是促进人体健康的有效手段[14]。调查结果显示，学生对运动知识知晓率不足15%，运动知识匮乏，这可能与学生没有从正确渠道得到系统的运动知识有关；学生运动态度是积极的，90%以上的学生认为应进行体育锻炼，但落实到运动行为上，能每周坚持3次30min以上有氧运动的学生不足5%，远低于其他同类调查[6]。从原因分析来看，最主要是“没时间”，可能是以医学专科学校学生在校时间短，学习任务重有关；次要原因是“没有迫切需要”，可能是学生中还存在“重智轻体”的错误观念。医学院校应利用自身教学环境的优势加强对学生的营养、运动知识宣教，开展多样化的健康教育，扩大健康教育的涵盖面和受益面，将健康知识广泛、系统地普及到学生中。◇

参考文献

[1]安维维，余小鸣，张芯，等.大学生不良饮食行为现状及其影响因素 [J].中国学校卫生，2011，32(10)：1173-1175.

[2]孟强，谭晓华，刘乐，等.大学生健康促进生活方式调查[J].中国公共卫生，2013，29(1)：128-130.

[3]袁月.中国15所大学调查显示：50.2%的大学生运动不足[EB/OL].[2012-03-16].http：//finance.Chinanews.Com/jk/2012-03-16/3749769.shtml.

[4]季成叶.青少年健康危险行为[J].中国学校卫生，2007，28(4)：289-291.

[5]潘子儒，黄万琪.大学生营养状况及饮食行为调查[J].中国公共卫生，2010，26(8)：1035-1037.

[6]张晓，钮文异.北京市某综合大学本科生饮食与运动习惯调查[J].中国学校卫生，2009，30(5)：399-402.

[7]广东省疾病预防控制中心慢病所.青少年健康危险行为监测[EB/OL].[2012-08-25].http：//www.docin.com/P607

073806.html.

[8]李冬华，赵丽云.五国营养监测与调查指标的比较[J].中国食物与营养，2014，20(4)：63-65.

[9]中国肥胖问题工作组数据汇总分析协作组.我国成人体重指数和腰围对相关危险因素异常的预测价值：适宜体重指数和腰围切点的研究[J].中华流行病学杂志，2002，23：5-10.

[10]焦广宇，蒋卓勤.临床营养学[M].3版.北京：人民卫生出版社，2010：103-104.

[11]王运良，等.大学生2039名营养知识与态度及饮食行为调查[J].中国学校卫生，2010，31(1)：25-29.

[12]降玉清，李美琪.中职卫校学生健康行为状况的调查[J].中国健康教育，2007，23(10)：788-789.

[13]张雪莹，等.苏州大学生营养知识态度及食物选择调查[J].中国学校卫生，2014，35(3)：356-359.

[14]张钧，张蕴琨.运动营养学[M].北京：高等教育出版社，2010：49.

(责任编辑李婷婷)

基金项目：云南省教育厅科学研究基金项目“医学生体质指数及其影响因素分析”(项目编号：2014C172Y)。

作者简介：黄玲(1970—)，女，学士，副教授，研究方向：营养学。

Survey on Knowledge，Attitude and Behavior About Nutrition and Physical Exercise in Medical Student Group

HUANG Ling，CHEN Yuan-ling，DENG Feng-e，ZHENG Xiao-li

(Qujing Medical College， Qujing 655000，China)

Abstract：【Objective】To provide basis for nutrition and physical education for medical students through the investigation on the present situation and influence of the knowledge，attitude and behavior about nutrition and physical exercise among medical students.【Method】The survey was conducted among 1 050 college students from department of clinical medicine and nursing in Qujing Medical College with stratified-cluster sampling method.Body mass index (BMI) was calculated by measuring the body weight and length of each student from the selected group，while a questionnaire survey was performed to estimate the knowledge，attitude and behavior about nutrition and physical exercise of the same sample.【Result】Egg-based，aquatic and milky food should be consumed at least 4 times per week in ideal dietary pattern showed a low awareness rate among the students selected，was approximately less than 20%.Furthermore，the awareness rate about the attitude that the regular daily diet and the food preference should be dependent upon nutritional value was less than 20%.Similarly，the common sense that fast-food diet was the most inefficient diet patterns was only known by less than 15% students.On the other hand，only less than 5% students were aware of that aerobic exercise which lasted at least 30 min should be performed at least 3 times per week，and knowledge about physical exercise was understood by only less than 15% students.In contrast to the poor behavior and knowledge on physical exercise，students manifested a good attitude toward physical exercise，more than 90% students acknowledged that physical exercise was necessary.These results above all exhibited significant sexual，ethnic and home-based differences.【Conclusion】The knowledge，attitude and behavior about nutrition and physical exercise in medical student group was not optimistic，and the health education must be enhanced.

Keywords：medical student；diet pattern；physical exercise behavior；health education.