重庆市垫江地区农村6岁以下儿童营养健康状况分析

赵　龙，高万林，陶　莎，翟庆志，康　丹

(1 中国农业大学信息与电气工程学院，北京　100083； 2中国农业大学食品科学与营养工程学院，北京　100083)



重庆市垫江地区农村6岁以下儿童营养健康状况分析

赵龙1，高万林1，陶莎1，翟庆志1，康丹2

(1中国农业大学信息与电气工程学院，北京100083；2中国农业大学食品科学与营养工程学院，北京100083)

摘要：目的：了解重庆市垫江地区农村6岁以下儿童营养健康状况和存在的主要问题，并为提出改善儿童营养状况的措施提供依据。方法：按照随机整群抽样的方法，随机抽取6岁以下儿童进行基本情况、家庭情况、营养膳食等问卷调查。结果：重庆市垫江地区6岁以下儿童摄入营养基本均衡，营养搭配知识有待进一步提高；看护人育儿知识水平有限，相关营养搭配知识的了解程度有待提高；儿童膳食以米面类为主，另外摄入频率较高的是肉类、蔬菜类、水果、蛋类、豆制品，而牛羊奶或奶制品、鱼虾类、肝类摄入频率较低。结论：进一步加强农村儿童营养膳食搭配、推广科学育儿知识，是重庆市垫江地区下一步儿童工作的重点。

关键词：农村；6岁以下儿童；营养健康

儿童的营养状况是衡量整个人群营养状况的最敏感指标，也是人口素质的基础。儿童营养健康问题是儿童发展的重要组成部分，0～6岁是儿童成长的关键时期，提高儿童营养水平将为其一生的健康奠定良好基础。据卫生部《中国 0～6 岁儿童营养发展报告(2012)》显示，我国城市儿童的平均生长发育水平已经达到甚至超过世界卫生组织推荐的儿童生长标准，但农村儿童生长仍有一定差距[1]。因此，本文以重庆垫江地区农村6岁以下儿童为对象，开展营养健康相关调查，以了解6岁以下儿童营养监测结果及其变化影响因素，为进一步开展相关营养干预措施提供科学依据础。

1对象与方法

1.1对象

采用随机整群抽样法，对重庆市垫江地区20个镇、乡6岁以下儿童，共计123人进行问卷调查。

1.2方法

1.2.1问卷调查采用随机整群抽样的方法对6岁以下儿童进行问卷调查，问卷调查主要内容包括儿童基本情况、膳食情况、监护人及家庭情况、体格测量、生化检测等。

1.2.2统计学分析采用EpiData 3.0建立数据库，釆用WHO AnthroV 3.2.2软件计算6岁以下儿童营养不良率。应用趋势卡方检验进行数据比较、应用卡方检验进行影响因素单因素分析、运用非条件logistic回归模型分析6岁以下儿童营养健康状况的影响因素。

2结果与分析

2.1儿童基本情况分析

如表1所示，被调查儿童男性多于女性，其中男性占54%、女性占46%； 4～6岁儿童占多数，所占比例为97.6%，1～3岁所占比例为2.4%；民族以汉族为主，占95.9%，回族4.1%；出生地点：市级及以上医院11.4%、区县级医院39.0%、街道或乡级医院28.5%、村卫生室或个体诊所16.3%、家里3.3%；分娩方式：顺产82.9%、刨宫产17.1%；独生子女48.8%、非独生子女51.2%。出生无特殊情况的占98.4%。可见，大部分新生婴儿出生时身体状况良好，并无疾病等情况。

2.2受访儿童膳食情况分析

从表2可以看出，出生后6个月内的儿童主要喂养方式以母乳喂养为主，人数比例占74.8%；以奶粉为主要喂养方式的儿童人数比例占22%；由于家庭实际情况，无法给予母乳喂养，又无能力购买奶粉的家庭，以米面、米糊等其他喂养方式为主的儿童，人数比例占3.3%。

表1　0～6岁儿童基本情况

注：出生体重是否测量(以出生证或计免卡为准)：均数±标准差3.265 2±0.689 86kg；出生身长是否测量(以出生证或计免卡为准)：均数±标准差51.294±7.598 0cm

如何选择科学合理的喂养方式是婴儿健康成长的关键所在，其中母乳喂养是世界卫生组织和联合国儿童基金会推荐的婴儿喂养方式。母乳喂养在营养学、疾病等方面都有其他喂养方式所不能替代的优点，提高母乳喂养率对于婴儿健康成长有长期的积极影响，母乳喂养是平衡利弊和保证婴儿健康成长的最佳选择[2]。

在以母乳为主要喂养方式的儿童中，纯母乳喂养的儿童所占比例为54.3%；喂养母乳的同时也喂养其他食物的儿童人数比例为45.3%。因母亲自身的身体状况，母亲无法保证母乳正常的供应，故部分家庭选择喂养母乳的同时也选择喂养奶粉、米面等食物进行母乳的补充。所以，为了保证正常的母乳供应，母亲的身体状况也是婴儿健康成长的关键因素所在。

表2　儿童出生后6个月内膳食喂养情况

注：儿童是否已断奶：断奶时间： 1.0030±0.43921岁(均数±标准差)

从表3可以看出，0～6岁儿童每日均摄入牛羊奶或奶制品的人数比例占62.6%、米面类的人数比例占78%、肉类的人数比例占70.7%、鱼虾类的人数比例占61.8%、肝类的人数比例占59.3%、蔬菜类的人数比例占69.9%、水果类的人数比例占75.6%、蛋类的人数比例占74.8%、豆制品类的人数比例占72.4%。

经过分析发现，大部分儿童各类营养摄入较均衡，但是还有部分儿童摄入的营养搭配不合理，容易使某些儿童因缺少身体必需的元素导致常见病的发生。调查表明，与《中国婴幼儿及学龄前儿童膳食指南》[3]相比，0～6岁儿童营养摄入不尽科学，特别是儿童的肝类、肉类及其他奶制品的摄取数量、摄取频率和摄取质量欠缺。为了儿童身体的正常发育，为了增加对疾病的抵抗能力，儿童的膳食品种应当多样化，既有动物性食物，也有植物性食物，即儿童膳食是由谷、豆、肉、蛋、奶、蔬菜、水果类、油脂类以及糖等各种调味品组合而成的混合食物，荤素搭配，取长补短。

表3　0～6岁儿童膳食营养摄入情况

2.3看护人及家庭基本情况分析

从表4可看出，被调查0～6岁儿童看护人的年龄分布为：20岁及以下1%、21～40岁53%、41～60岁35%、61岁及以上11%。看护人与孩子的亲属关系为：母亲36%、父亲27%、祖父母36%。看护人文化程度：未上学21%、小学41%、初中或中专33%、大专或本科以上21%。由此可见，被调查人群的看护人父母与祖父母占了较大比重，父母居多，而看护人的文化程度总体水平较低。

看护人中参加过育儿知识培训的占29.3%，家中有儿童知识读物的占60.2%，这说明看护人中参加育儿知识培训的人数还较少，但是已经有一部分的看护人具备了这样的意识。由于农村地区客观条件的不完善，可能会造成一部分看护人无条件参加育儿知识培训，因此，为农村地区家长提供免费或者低成本的育儿知识宣传教育很有必要。

表4　0～6岁儿童看护人及家庭基本情况

注：看护人年龄：均数±标准差 43.066±15.249 8

农村地区家长获得营养健康知识的渠道有限，内容也参差不齐，有的内容缺乏科学依据，不适于推广。但是家长对营养知识的掌握与儿童营养健康息息相关，错误的营养知识会给孩童生长带来严重的危害，而掌握了正确科学的营养知识，会使孩童在生长发育过程中事半功倍。受访地区的家长对于营养知识的获取大多是来自父母长辈或朋友的经验，其中有些内容存在较大的误区，亟需更改，可见为农村家长提供正确的营养知识指导和宣传十分重要，也是利国利民的大工程。

3结论

儿童的营养健康水平决定了其今后的整体健康水平，影响其成长的关键因素是后期营养的摄入。重庆市垫江地区儿童合理营养摄入的比例达到了60%，整体来看儿童营养摄入较均衡，个别儿童营养素缺乏。

有调查发现，婴儿出生后4个月内的喂养方式与其在1岁内的身高体重有明显的关系，非母亲照顾是导致儿童营养不良的一个危险因素[4]。留守儿童的心理问题与监护人类型的相关性不显著，而与带养人的文化程度相关显著[5]，看护人拥有必要的营养知识水平是保证儿童顺利成长的前提条件。

有研究表明，0～3岁和4～6岁这2个时期是儿童身体和大脑发育的关键时期，身体各器官持续发育并趋向成熟，帮助其建立良好的饮食习惯，可以降低对疾病的易感性，增强对感染的免疫力，这一时期营养不良给儿童带来的近期和远期危害是不可逆转的，也是不可弥补的。因此，改善儿童营养和健康状况关系到我国未来人口素质、经济社会发展进程和国际竞争实力。◇

参考文献

[1]中华人民共和国卫生部.中国0～6岁儿童营养发展报告[J].营养学报，2013，35(1)：1-4.

[2]林建荣.儿童营养与健康关系的研究进展[J].湖北理工学院学报，2014，30(6)：52-56.

[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2011年全新修订)[M].拉萨：西藏人民出版社.

[4]马丽霞，等.济南市5岁以下儿童营养健康状况研究[J].中国儿童保健杂志，2005，13(6)：469-471.

[5]李佳樾.甘肃农村留守儿童生存质量现状研究[D].兰州：兰州大学，2013.

(责任编辑李婷婷)

基金项目：国家“十二五”科技支撑计划(项目编号：2012BAJ18B07)。

作者简介：赵龙(1989—)，男，硕士研究生，研究方向：农业信息化。

通讯作者：高万林(1965—)，男，博士，教授，研究方向：农村与农业信息化、农村综合信息服务、创意农业与农业物联网等。

Analysis on Nutrition and Health Condition of Rural Children Under Age of Six in Dianjiang Area of Chongqing City

ZHAO Long1，GAO Wan-lin1，TAO Sha1，ZHAI Qing-zhi1，KANG Dan2

(1College of Information and Electrical，China Agricultural University，Beijing 100083，China)(2College of Food Science & Nutritional Engineering，China Agricultural University，Beijing 100083，China)

Abstract：【Objective】To understand nutrition and health status and main problems among Chongqing rural children under the age of six and provide basis for puting forward measures to improve the children’s nutritional status.【Method】According to the random cluster sampling method，we randomly selected children under the age of six to survey basic situation，family situation，nutritional meals questionnaire etc.【Result】In Chongqing area，children under the age of six basic had balanced intake of nutrition，nutritional knowledge remained to be further improved.Knowledge level of caregivers parenting was limited.Children’s diet was given priority to with rice flour classes，additional intake of high frequency was meat，vegetables，fruits，eggs，soy products，NiuYangNai or dairy products，fish and shrimp，liver intake of low frequency.【Conclusion】Children under the age of six in Chongqing area had better nutrition and health condition but caregivers parenting knowledge level was limited，related to a higher level of nutritional knowledge，thus to further strengthen rural children’s nutrition dietary collocation and promote scientific educational knowledge was the focus of the children in Chongqing area.

Keywords：rural；children under 6 years old；nutrition and health