儿科护理管理中的风险因素及应对措施

李 红，娄小丽，刘琼帆

（漯河医学高等专科学校第二附属医院，河南 漯河 462002）

儿科护理管理中的风险因素及应对措施

李 红，娄小丽，刘琼帆

（漯河医学高等专科学校第二附属医院，河南 漯河 462002）

目的 总结儿科护理管理中的风险因素，并提出应对措施，为儿科护理管理提供有效依据。方法选取我院2014年5月至2015年3月收治的患儿213例作为研究组，对其实施护理风险防范与管理；同时选取常规护理患儿336例作为对照组。比较两组住院期间风险事件发生情况。结果 研究组发生护理不良事件7例（3.29%），对照组发生护理不良事件30例（8.93%），两组护理不良事件发生率比较差异有显著性。结论 对儿科护理管理中的风险因素进行总结和分析，并制订相应的护理计划和管理制度，提高护理人员专业素质和风险意识，对提高临床护理质量具有重要意义。

儿科；护理管理；护理不良事件

随着人们生活水平提高和生活方式改变，社会大众对健康和服务的要求越来越高。为满足患者的治疗与服务需求，医学观念、临床护理工作模式和性质也发生了相应的变化。受患儿自身抵抗力与自我护理能力差、危险意识弱等因素影响，儿科成为医院风险事件发生较多的科室之一[1]，提高儿科护理人员服务意识是当前医院急需解决的主要问题之一。本文对我院患儿出现风险事件的因素进行研究分析，并提出有效护理管理措施，现将研究结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院儿科于2014年5月至2015年3月收治的患儿213例为研究组，对其实施护理风险防范与管理，其中男性儿童110例，女性儿童103例。同时选取于2013年1月至2014年4月收治的336例常规护理患儿为对照组，其中男性儿童172例，女性儿童164例。两组年龄、性别等一般资料比较无显著性差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组应用常规护理模式进行护理，研究组在常规护理方法的基础上实行了护理风险防范与管理。观察并记录两组在住院期间护理不良事件发生的主要因素、例数和类别，并针对不良事件发生情况总结护理风险，制定应对措施。

1.3数据处理

使用SPSS 17.0进行数据处理，检测结果用均数±标准差表示，组间数据统计用字2检验，P＜0.05为差异有显著性。

2结果

2.1两组风险事件发生率

研究组实施优质护理干预，发生护理不良事件7例（3.29%）；对照组实施常规护理，发生护理不良事件30例（8.93%）。两组护理不良事件总计发生率比较差异有显著性（见表1）。

3讨论

3.1儿科护理管理中常见的风险因素

表1　两组风险事件发生率[n（%）]

（1）护理失误。由于护理人员自身专业素质和经验不足，在护理过程中更容易导致护理风险事件的发生。如患儿的静脉较成人更细小，如果反复穿刺，会对患儿身体造成伤害，使其产生紧张、疼痛、恐惧等心理，从而导致穿刺失败[2]。（2）职业损害。由于患儿机体和器官尚未发育完全，抵抗力和免疫力较低，加之患儿自身受疾病和细菌感染，在住院期间更容易造成交叉感染或多重感染，从而影响临床治疗效果，严重者甚至会出现病情加重或并发症[3]。（3）意外事件。儿科是医院较为特殊的科室，患儿对外界的认识和自身知识不足，对新鲜事物充满好奇，在住院期间往往会出现锐器擦伤、烫伤、误食、坠床等意外事件。（4）重症抢救。重症抢救也是患儿住院期间的重要风险因素，在抢救时患儿的病情较为严重、时间比较紧张，加之主治医生要求护理人员默契配合和熟练操作，更增加了护理难度。此外，护理人员自身素质和经验的缺乏，使其在抢救时准备不充分，对抢救过程和步骤不熟练，会出现重复用药或用药错误等问题，加大了临床护理风险。（5）心理压力。患儿年龄较小，对未知事物充满恐惧，若护理人员不够细心和耐心，易导致患儿不愿配合治疗。一次性穿刺不成功、静脉滴注速度调整不到位、巡视不及时等，都是造成护理风险的重要因素。

3.2儿科护理管理风险因素的应对措施

（1）成立专业的护理小组，小组成员由部门主管、主治医生、护理人员组成。对患儿护理中的风险因素进行总结和分析，针对患儿病情、年龄、性格、性别制订相应的护理计划。（2）加强护理人员专业知识和操作技巧培训，提高风险防范意识，同时学习相关法律知识，不断提高自身专业技巧和自我保护意识。医院可针对患儿年龄、病情及治疗方法，要求主治医生和护士进行实践，培养默契。邀请相关专家和学者到医院讲座，丰富护理人员专业知识[4]。（3）患儿入院后，护理人员应主动与患儿交流，以细心、耐心、关心和爱护取得患儿的信任，消除患儿焦虑、忧虑、紧张、暴躁不安等情绪[2]，实现人性化服务。护理人员应多与患儿家属进行交流和沟通，取得家属的配合，最终提高患儿及其家属对护理人员和护理工作的满意度。

综上所述，只有提高护理人员专业知识和技能掌握水平，才能减少护理期间的风险因素，提高临床护理质量。

[1]潘小平.儿科管理中的风险分析与风险管理[J].内蒙古中医药，2012，31 （15）：110.

[2]李雪芬，鲍柳春，刘敏，等.护理风险因素上报表在护理安全管理中的应用[J].护理实践与研究，2012，9（23）：108-109.

[3]李衍菊.风险防范式护理在儿科护理管理中的应用[J].中国实用护理杂志，2012，28（21）：88-89.

[4]曾月嫦，麦海娟，马梦玲，等.风险管理在儿科护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（6）：38-39.

R197.323

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1671-1246（2016）13-0136-02