中药治疗功能性子宫出血48例观察

原苏琴（山西省晋城市泽州县妇幼保健院中医科，山西 泽州 048000）



中药治疗功能性子宫出血48例观察

原苏琴
（山西省晋城市泽州县妇幼保健院中医科，山西 泽州 048000）

［摘 要］目的：观察中药治疗功能性子宫出血的临床疗效。方法：78例随机分为西医组30例和中药组48例，西医组予以甲羟孕酮和去氧孕烯炔雌醇治疗，中药组根据中医辨证分型予以对应中药组方治疗，比较两组治疗效果、出血时间以及复发率。结果：总有效率西医组76．7%、中药组93．8%，中药组明显高于西医组（P＜0．05）；出血时间以及疾病复发率中药组明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：中药治疗功能性子宫出血疗效较佳，能缩短出血时间，减少疾病复发。

［关键词］功能性子宫出血；中药；对照治疗观察

功能性子宫出血（简称为功血）是临床妇科较为常见的一种妇科疾病，临床检查未见生殖系统器质性病变，而是多由神经内分泌失调所导致的子宫发生异常出血［1］。功能性子宫出血主要临床表现为月经周期紊乱、月经量过多、不规则性出血，甚至出现腰腹酸痛、淋漓不止或大量出血［2］。我科用中药治疗功能性子宫出血取得了较好的临床疗效，报道如下。

1 临床资料

共78例，均为2012年1月至2015年1月我科就诊的患者，均符合《妇产科学》中功能性子宫出血的诊断标准。随机分为西医组和中药组。西医组30例，年龄17～50岁，平均（36.2±3.7）岁；病程6个月～3年，平均（1.9±0.4）年。中药组48例，年龄15～50岁，平均（37.4±3.9）岁；病程4个月～3年，平均（2.3±0.6）年。两组性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

西医组用甲羟孕酮和去氧孕烯炔雌醇治疗，经过B超检查，子宫内膜在6mm以下的给予去氧孕烯炔雌醇口服，1次1片，1天2次，血止后改为1次1片，1天1次，连用21天停药；下次月经周期第5天再给予去氧孕烯炔雌醇片每天1片，连用21天；持续使用3个月经周期。子宫内膜在6mm以上的给予甲羟孕酮10mg口服，1天1次，连用15天停药；下次月经周期第10天再给予甲羟孕酮10mg，每天1次，连用15天；持续使用3个月经周期。

中药组辨证分型分为血热内蕴型、气滞血瘀型、心脾两虚型、气血两虚型以及肝肾阴虚型，进行治疗。血热内蕴型药用阿胶20g，沙参20g，生地黄20g，黄芩15g，地骨皮15g，生藕节10g，栀子10g，甘草10g，地榆炭10g，棕榈炭10g；气滞血瘀型药用艾叶10g，甘草10g，茜草炭10g，海螵蛸10g，蒲黄炭10g，生地20g，阿胶20g，白芍20g，五灵脂15g，丹皮15g，三七15g；心脾两虚型药用党参20g，茯苓20g，牡蛎20g，龙眼肉20g，龙骨20g，酸枣仁20g，远志20g，益母草15g，地榆炭15g，白术15g，当归6g，甘草10g，黄芪30g；肝肾阴虚型药用牡丹皮10g，山药10g，山茱萸10g，桑寄生10g，女贞子10g，沙参10g，茯苓10g，杜仲10g，断续10g，旱莲草10g，乌贼骨12g，牛膝12g，丹皮12g，熟地15g；气血两虚型药用黄芪15g，党参15g，白术10g，茯苓10g，白芍10g，炙甘草10g，川芎10g，当归12g，熟地黄12g。水煎服，1天1剂，分早晚2次服用。

两组均连续治疗3个月经周期后统计疗效。

3 疗效标准

治愈：月经经期和经量均恢复至正常，临床症状完全消失，停药3个月后未见复发。有效：经期、经量以及其他临床症状有所改善。无效：经量、经期以及临床症状均无改善或较前加重。

用SPSS19．0统计学软件处理分析，计数资料用（%）表示，采用χ2检验，计量资料用（±s）表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

两组出血时间比较。出血时间中药组（24.6±8.2）h，西医组（38.5±10.7）h，两组出血时间比较差异有统计学意义（t=6.4677，P＜0.05）。

两组复发率比较。中药组4.2%（2/48），西医组20.0%（6/30），中药组复发率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（χ2=5.0282，P＜0.05）。

5 讨 论

功能性子宫出血属中医“崩漏”范畴，中医认为导致功能性子宫出血的原因主要为气虚血亏，气不摄血，血热迫血妄行，瘀血阻滞，血不归经，造成血液外流或淤滞，治疗上应予以补气固冲和清热收敛，化瘀止血。

棕榈炭、生藕节以及生地黄具有清热凉血和止血调经的功效，艾叶和阿胶具有理气活血以及调经养血的功效，三七、五灵脂、蒲黄则具有化瘀止血功效，此外黄芪和党参等可有效调节女性雌激素分泌，从而起到调经止血的作用［3］。

综上所述，中药治疗功能性子宫出血疗效较佳，能有效地缩短出血时间，减少疾病复发。

［参考文献］

［1］ 刘秀萍．中药配合艾灸治疗功能性子宫出血［J］．中国民间疗法，2012，20（9）：42-43．

［2］ 熊翡．中药治疗更年期功能失调性子宫出血效果观察［J］．中国基层医药，2012，19（8）：1243-1244．

［3］ 李玉香．中药治疗育龄期功能失调性子宫出血46例临床观察［J］．河北中医，2012，34（4）：518-519．

［中图分类号］R271.915.2

［文献标识码］B

［文章编号］1004-2814（2016）04-0302-02

［收稿日期］2015-12-15