“互联网+”背景下给药技术教学实践探究

肖泽凤

【摘 要】对“互联网+”背景下的“给药技术”教学进行探索，选取2014级护理中专班2个班级共142名学生作为研究对象，对照组（n=70）采用传统方法教学，实验组（n=72）在传统教学法的基础上布置学生在课前关注和学习微信公众号发布的情景病例和相关规范操作视频。结果发现，实验组理论考试、操作考试成绩优于对照组。

【关键词】“互联网+” 情景病例 给药技术 微信公众号

【中图分类号】G 【文献标识码】A

【文章编号】0450-9889（2016）04B-0146-02

“互联网+”是指利用信息通信技术以及互联网平台，让互联网与传统行业进行深度融合，创造新的发展生态。它是一个趋势，“加”的是传统的各行各业。目前，我国现代职业教育虽然已得到了较快的发展，但职业教育和内涵发展还需改善和创新，从而进入从规模扩张向内涵发展的关键时期。基础护理学是护理学专业的核心主干课程，同时又是一门对实践操作能力要求很高的课程。为改善教学效果及顺应时代发展，本文选取《护理学基础》第十三章“给药技术”作为教学内容，将“互联网+”融入给药技术教学进行探究。

一、研究设计与实施

（一）研究对象

选取学校2014级护理学专业学生共142人作为研究对象。1班72人作为实验组。全为女生，年龄16±2岁；2班70人为对照组，全为女生，年龄16±2岁。教材以2011年科学出版社出版、周葵主编的《护理学基础》第十三章“给药技术”为教学内容。两组性别、年龄、文化基础水平差异无统计学意义（P>0.05）。

（二）研究方法

1.对照组采用传统的教学方法，给药技术授课方式是教师通过多媒体课件并结合情景病例向学生讲授口服、吸入、注射给药理论知识。相关的实验操作，在实验室采用“教师示教，学生练习”的形式开展。教师创设情景病例示范给药技术操作，随后学生分组练习，教师巡视指导，并告知学生，在完成本章节共20个学时的教学后，要进行相关的理论和操作考试。

2.实验组采用的授课方式是教师建立微信公众号，将收集整理好的给药技术相关情景病例、思考题以及相关的规范操作视频通过微信公众号发布。在课前，要求学生使用手机关注微信公众号发布的情景病例和规范的给药技术操作视频，布置学生做好课前学习，让学生对情景病例有一定的表象感知和思考。开展正式教学时，导入情景病例以及相关的思考题引出所要讲授的口服、吸入、注射给药理论知识，完成理论教学后，要求学生利用课后时间继续关注微信公众号发布的情景病例题，完成思考题后，作为作业上交。在上实验课时，教师创设情景病例示教后，要求学生根据之前在微信公众号关注的情景病例，创设情景，分组进行操作练习。在课后，可继续在微信公众号观看规范视频，加深对操作步骤的记忆，巩固操作技能。同样告知学生，在完成本章节共20个学时的教学后，要进行相关的理论和操作考试。

二、效果评价：学习结束后按照相同标准对学生进行考核

（一）方式

1.理论考试。题型与执业护士资格考试题型相符，分专业实务（100分）和实践能力（100分）两科。

2.操作考核。通过对评分体系进行深化，使情景病例分析占30%，技能成绩占70%。采用SPSS19.0统计分析软件对数据进行分析处理，进行t检验。

（二）结果

从理论考试成绩来看，表1结果显示理论考试中以识记为主的专业实务两组成绩无差异（P≥0.05），与报道相似；但以应用知识为主的实践能力两组有明显差异（P≤0.01），实验组成绩优于对照组。

从学生操作考核成绩来看，表2结果显示两组情景病例分析、操作过程明显差异（P≤0.01），实验组成绩优于对照组。

三、讨论

第一，中国互联网络信息中心发布第三十七次《中国互联网络发展状况统计报告》提到，我国网民中使用手机上网的人群占90.1%。而手机微信是基于移动互联网诞生的信息交流平台，已成为最受企业欢迎的移动营销推广方式，使用率高达75.3%。目前，笔者所在学校的教学区和生活区已实现WIFI覆盖，而且移动4G网络信号良好，学生能够在良好的网络信号下使用手机登录微信。实验组，教师在微信公众号发布情景病例和相关规范操作视频，让学生关注微信公众号进行学习。网络覆盖到的地方，学生只要登录微信，在课前可进行预习，在课后可进行巩固，突破了传统教学法仅局限于在课堂中的情景病例分析，利用互联网微信公众号，让互联网与传统教学法进行融合，形成了“互联网+”教学。

第二，笔者所在学校地处桂、云、贵三省区交界，学生大多来自经济欠发达的农村和边远山区，文化基础差。传统的教学和操作考核模式导致理论与实践分离，使学生无法运用课堂中学到的理论知识去指导实践，在临床实习中也只会机械地跟随带教老师工作，缺乏自主判断和对病情分析的能力，遇到实际情景病例手足无措。美国实证主义心理学家桑代克用科学实验的方式来研究学习的规律，提出了著名的联结学说。桑代克根据自己的实验研究得出了三条主要的学习定律：准备律、练习律、效果律。其中准备律是指在进入某种学习活动之前，如果学习者做好了与相应的学习活动相关的预备性反应（包括生理和心理的），学习者就能比较自如地掌握学习的内容。实验组，在课前就布置学生利用互联网，关注微信公众号发布的情景病例，对将要学习的知识有了“准备”，因此在课堂中，教师导入情景病例讲述给药技术知识的时候，学生能自如地掌握学习知识。学生在课后继续通过微信关注分析情景病例和规范操作视频，完成相应的思考题，巩固在课堂中学习的知识，并把情景病例运用到操作练习中，强化技能。

第三，表1、表2结果均显示实验组理论、操作考试成绩优于对照组。其中以应用知识为主的实践能力成绩与情景判断操作成绩较为明显。这表明了实验组基于“互联网+”的给药技术教学法，使学生的临床实践运用和病情分析能力有了较大的提高，较对照组的传统教学法取得了更好的教学效果。在建构主义学习环境下，教师的作用将不仅仅局限于将一套组织得很好的知识讲授清楚，更在于激发学生的学习兴趣和学习动机。教师基于“互联网+”时代，创设符合教学内容的学习环境，使学生将课堂中学习的内容和在课前的认知结构相联系，积极主动构建自己的知识结构，提高学习效率。

第四，通过探讨发现，“互联网+”给药技术教学的关键在于微信公众号情景病例库和规范操作视频库的建立。规范操作视频要符合《55项护理技术操作标准》要求，而引用临床实际病例会涉及隐私及侵权问题，所以情景病例主要来源于历届护士执业资格考试真题及模拟题中的A3/A4型题。教师将给药技术相关的情景题进行收集与整理，并根据教学内容创设完整的情景病例。在教学后期，学生对教学内容有一定程度认知后，可鼓励学生收集、创设情景病例，但教师必须做好审核工作，确保情景病例的科学性及有效性。并将合格的病例纳入情景病例库。对表现优异的学生，进行加分及评优鼓励，提高学生学习的积极性。

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