徐州市养老机构老年人志愿服务需求初探

王唯佳，余倩倩，陈燚宏，孙　虹，高　琪，杨荣礼，张开利*（.徐州医学院护理学院，江苏徐州000；.徐州医学院附属医院，江苏徐州000）



徐州市养老机构老年人志愿服务需求初探

王唯佳1，余倩倩1，陈燚宏1，孙虹1，高琪1，杨荣礼2，张开利1*
（1.徐州医学院护理学院，江苏徐州221000；2.徐州医学院附属医院，江苏徐州221000）

关键词：养老机构；老年人；志愿服务

注：本文系全国大学生创新创业训练计划项目资助（201510313025）；江苏省大学生创新创业训练计划重点项目（201510313025）；徐州市社会科学应用研究（生态文明）专项课题（2015XSST- 019）

人口老龄化是指总人口中因年轻人口数量减少、年长人口数量增加而导致的老年人口比例相应增长的动态。国际上通常将60岁以上人口占总人口比例达到10%、或65岁以上人口占总人口的比例达到7%作为国家或地区进入老龄化的标准。我国老年人口规模较大，老龄化速度较快。随着独生子女日益增多，“四二一”结构家庭在城市较为普遍，家庭成员无法承担老年人全部的照料服务，加上很多子女在外地工作，“空巢”老人越来越多，使得入住敬老院等养老机构成为一种新的养老模式。当今社会，越来越多的医学生愿意去养老机构为老年人提供志愿服务。在为养老机构的老年人提供志愿服务之前，通过完成需求调查来了解老年人情况，明确应该怎样为老年人提供服务，并分析其影响因素，对于探索医学生志愿服务内容及养老机构完善服务都有十分重要的意义。

1　研究对象与方法

1.1研究对象

采用便利抽样法抽取徐州市康汇敬老院、徐州市奎山敬老院、徐州市鼓楼区下淀敬老院、徐州智能一百养老院、九里区天恩敬老院、徐州经济开发区敬老院、鸿星养老院、徐州市鼓楼区爱心敬老院、徐州市云龙区黄山老年公寓、徐州新天地老年公寓、徐州市康福家园托老中心共11所养老机构中沟通无障碍的5～20名老年人，以自填法进行问卷调查。

1.2研究工具

采用自行编制的养老机构老年人养老服务需求问卷。该问卷共分为两部分，一部分为基本资料，包括12个项目，用于了解老年人现状；另一部分为兴趣爱好及个人需求，包括8个项目，用于了解老年人的内心需求，便于向其提供更加适合的志愿服务。

1.3数据处理

所有数据通过Epidata分类整理，并采用SPSS 18.0软件进行统计学分析。

2　结果

2.1人口社会学特征

本次调查的146名老年人中，男性51名（占34.9%），女性95名（占65.1%）；年龄49岁～98岁，平均年龄为（78.41±9.37）岁；已婚占48.6%，单身占18.5%，丧偶占32.9%；子女≥3人的占65.7%，独生子女占11.6%；45.2%的人为文盲，具有大学及以上学历的占7.5%，初、高中学历的占30.1%，小学学历的占17.2%。老年人入住养老机构的主要原因见表1，入住费用来源见表2。

表1　老年人入住养老机构的原因

表2　老年人入住养老机构的费用来源

2.2养老机构老年人卫生保健需求现状

被调查的老年人中慢性病患病率为63.0%，一人患两种及以上慢性病的占31.5%。可见，约2/3的老年人患有慢性病，患病率排在首位的疾病是高血压（见表3）。对146位老年人自理能力进行调查，发现94.5%的老年人生活能完全自理，有5.5%的人有不同程度的自理能力丧失。本次调查中，有110人对自身利益的保障有所期望，其中对社会保障有所期望的占30.1%，对康复保障有期望的占18.5%，期望养老事业能医养结合的占17.8%。

表3　养老机构老年人慢性病分布情况

2.3养老机构老年人对医学生志愿服务的需求

调查发现，老年人对志愿者每月来访次数的期望为：1次/月的33人（占22.6%），2次/月的22人（占15.1%），3次/月的8人（占5.5%），4次/月的82人（占56.2%），其他1人（占0.7%）。调查发现，养老机构老年人兴趣爱好广泛（见表4）。在老年人期望医学生志愿者提供的服务项目调查中，12.2%的老年人选择健康宣教，6.7%的老年人选择疾病防治，13.8%的老年人选择推拿按摩，4.2%选择康复锻炼，5.8%的老年人选择饮食指导，5.3%的老年人选择生活护理，4.2%的老年人选择心理护理和读书读报，4.7%的老年人选择健身活动，17.1%的老年人选择文娱表演，17.1%的老年人选择聊天，3.8%的老年人选择下棋，5.1%的老年人选择其他。

表4　养老机构老年人兴趣爱好统计

3　养老机构老年人的养老服务需求

3.1服务内容和形式

3.1.1健康教育随着社会经济的持续发展，人口老龄化成为我国在今后相当长一段时间内要面临的重大社会问题［1］。被调查老年人中慢性病患病率为63.0%，而老年人相关疾病知识十分缺乏，急需医学生志愿者开展健康教育。同时，关注老年人慢性病防治也是志愿服务工作的重点，应多途径提供卫生保健知识。调查发现，越来越多的老年人开始重视体育锻炼，体现了老年人对自身健康的关注和对卫生保健知识的重视。研究表明，老年人对保健知识需求最高的是常见病的防治与保健，文化程度高的老年人更关注保健和养生知识［1］。按老年人慢性病病种顺位进行健康宣教，对不同文化程度的老年人开展有的放矢的健康宣教，可获得良好效果。

3.1.2精神文化需求（1）精神需求。调查发现，当问及“您希望我们志愿者多久来一次”时，多数老年人回答“当然是越多越好”；当问及“您希望我们为您做些什么服务”时，很多老年人回答“陪我们聊聊天，说说话”。可以看出老年人对医学生志愿服务持肯定态度，也从侧面反映出老年人强烈的精神需求。因此，满足和完善老年人精神需求［2］，恢复和充实老年人的社会交往尤为重要，可建立养老机构老年活动中心，并丰富中心活动内容，增加志愿者与老年人的交流机会，定期评估老年人心理健康状况，注重老年人心理护理，完善老年人社会支持系统。

（2）文化需求。在老年人兴趣爱好调查中发现，读书看报占第一位，可见大部分老年人对生活环境的关注度较高，对社会的关注度也较高。报纸类型包括健康类、养生类，说明老年人对自身健康状况非常关注。有一小部分老年人表示没有任何兴趣爱好，被动接受生活安排，对于这部分老年人，外界的关心与生活干预可以在一定程度上提高其生活质量。因此，要发挥老年人社会支持系统的优势，引导老年人在生活中转变为主动地位。

3.1.3服务体系层次化，内容形式多样化调查发现，不同文化程度、生活背景、生活方式的老年人需求不一，主要有3类：医疗保健服务、生活服务、精神文化服务［2］。因此，针对不同需求的老年人，应给予不同层次的志愿服务。

调查发现，医学生志愿服务内容和形式过于单一，如为老年人量血压、聊天等。本次调查显示出老年人服务需求的多样化特点，其中，较多老年人希望增加推拿按摩服务、健康宣教及文娱表演活动。通过推拿按摩服务使老年人身心放松；通过健康宣教使老年人了解更多的老年常见病防治与保健知识；而为老年人提供文娱表演则能丰富老年人的生活。所以，在以后的志愿服务活动中，应积极推行多样化服务，为老年人提供更合理、更丰富、更符合其内心需求的服务。

3.2建立健全养老服务机制

3.2.1建立健全社会保障和医疗保障制度老年人的医疗保障问题是一个即将面临高速老龄化社会不能回避的重大问题，为使有限的医疗资源得到更好的利用，建立健全医疗保障和社会保障制度很有必要。医学生志愿者可延伸服务，如向老年人提供方便快捷的就医条件和健康保健服务，细化为陪送看病、代办取药、挂号、巡诊、康复锻炼等。调查发现，大部分老年人对自身利益的期望较高，尤其是在社会保障、康复保障等方面。在济南市城乡老年人生活状况抽样调查中发现，许多经济收入少、生活困难的老年人迫切希望能住进养老机构，享受机构养老，而由于达不到“五保供养”的条件或拿不出足够的养老费用，他们只能望而却步［3］。这说明老年人需要政府在医疗资源方面的支持，需要政府建立健全医疗保障和社会保障制度，完善相关卫生保健的政策法规和医疗保险制度。

3.2.2完善养老机构硬件设施，提升服务效率和质量本次走访的11家养老机构的设备水平、医疗服务质量参差不齐。调查发现，有一定比例的老年人期望养老事业医养结合，因此，应根据经济、社会发展及老年人社会福利需求状况统筹制订发展计划，建立财政支持机制，从经济上保证老年人老有所养，提升其生活质量和幸福感［4］。养老机构也要根据自身情况合理分配资源，提高老年人生活条件。此外，借鉴国外养老制度，并结合我国实际不断探索与规范养老机构，也是积极满足老年人内心需求的举措之一。

参考文献：

［1］张晓娜，刘国莲，马义南，等.银川市社区老年人养老服务需求调查分析［J］.哈尔滨医药，2013，33（5）：353-354.

［2］田奇恒，孟传慧.城镇空巢老人社区居家养老服务需求探析［J］.南京人口管理干部学院学报，2012，28（1）：30-33.

［3］朱冬梅.养老服务需求多元化视角下的社会组织建设［J］.山东社会科学，2013（4）：48-51.

［4］李文君.城市老年人养老服务需求及洛阳市养老机构的分析［J］.中国老年学杂志，2011，31（13）：2541-2543.

（*通讯作者：张开利）

中图分类号：R161.7

文献标识码：B

文章编号：1671-1246（2016）09-0130-02