模块化教学在高职高专静脉药物配置技术课程中的应用

陈兰妹，唐灵芝，吴雅茗，陶淮舟（厦门医学高等专科学校，福建厦门361008）



模块化教学在高职高专静脉药物配置技术课程中的应用

陈兰妹，唐灵芝，吴雅茗，陶淮舟
（厦门医学高等专科学校，福建厦门361008）

摘要：为突出高等职业教育岗位针对性，将静脉药物配置工作岗位模块化，细化教学内容、工作要求，采用“理实一体”的教学方法，使学生胜任静脉药物配置中心岗位工作。

关键词：静脉药物配置技术；静脉药物配置中心；模块化教学

药学服务概念是1989年由美国学者Hepler和Strand提出的，其内涵是药师承担药物治疗责任，应用药学专业知识为患者提供技术服务，确保临床用药安全、有效、经济、适当，实现改善和提高患者生命质量的理想结果［1］。

在我校药学专业课程设置中，药学服务技术课程群安排在第四学期作为独立模块开设。根据课程内容及其对应的岗位工作，由药品调剂技术、中药调剂技术、药品保管养护、静脉药物配置技术、保健品分类与选用5门子课程组成，每门子课程相对独立，但均指向培养学生在医院药房及社会药房等工作岗位开展药学服务所需的基本技能［2］。本文主要介绍模块化教学在静脉药物配置技术课程中的应用。

1　课程定位

静脉药物配置是在符合GMP标准、依据药物特性设计的操作环境下，由受过培训的药学技术人员，严格按照操作规程，进行包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等在内的静脉用药的配置，为临床药物治疗与合理用药提供服务［3］。静脉药物集中配置是近年来医院药剂科发展的方向。随着我国各大医院静脉药物配置中心（Pharmacy Intravenous Admixture Service，PIVAS）的建立，静脉药物配置已成为大专以上药学专业学生实习的重要内容之一。笔者学校所在城市的三级医院已陆续建立PIVAS，其药物配置工作大多由大专学历的药学技术人员承担，这就为我校药学专业学生提供了实习与就业的机会。

静脉药物配置技术是高职高专药学专业的一门重要课程，掌握了该课程内容，学生便能在实习及工作中快速适应医院PIVAS的运作，提升岗位工作能力［3］。目前，国内许多高职院校已陆续开设了静脉药物配置课程［3，4］，我校也于2009年开设了静脉药物配置技术课程，并安排在第四学期，共18学时。

2　模块化教学体系的构建

2.1模块化教学的内涵

模块化教学法（modules of employable skills，MES），是根据课程特点将课程结构、教学内容按多元目标分成若干个基本课程或教程模块，在教学实施过程中，通过各模块的优化组合，使教学尽可能适应不同层次和目标的需要，以达到现代综合教育目的的教学方法［5］。

2.2模块划分

以静脉药物配置中心岗位工作为设计目标，依据其工作流程（医师开处方，护士录入处方→电脑发递处方到PIVAS→药师审核处方，确认相容性，安排配置计划→打印标签→药师排药，核对→药师进行配置→药师核对，包装→传送到病区，护士接收→核对给药），将其划分成单项工作任务，每个任务为一个模块单元，分别是医嘱审核模块、排药和准备操作模块、消毒更衣操作模块、药物配置模块和成品核对模块。

2.3模块化教学的课程设置

遵循高职高专“以服务为宗旨、以就业为导向”的人才培养理念，理论知识以“够用”为度，强调操作技能，各模块具体要求见表1。

2.4模块化教学的考核

采用形成性评价和综合性考核相结合的方式。形成性评价占总成绩的40%，综合性考核占总成绩的60%。形成性评价由出勤、课堂表现、实训操作3部分组成，分别占总成绩的5%、15%、20%。综合性考核包括理论考核和操作技能考核，理论考核为处方审核，占总成绩的20%；操作技能考核为模拟实际工作考核，依据工作岗位将学生4人分为一组，分饰不同角色，以小组成绩为个人操作技能考核成绩，占总成绩的40%。

3　模块化教学的实施

3.1教材建设

表1　静脉药物配置技术模块设计

表2　静脉药物配置考核评分表

根据教育部高职高专的“理论够用”“让学生具备一定的可持续发展能力”相关教学精神［6］，笔者深入厦门市第一医院、厦门市第二医院、厦门中医院等的静脉药物配置中心，与从事静脉药物配置一线工作的药师、护士，按照《静脉用药集中调配质量管理规范》要求，参考权威书籍［7］，编制了校本教材《静脉药物调配实训讲义》。该讲义分为理论和实训两部分，理论部分介绍静脉药物配置的发展及特点，静脉药物配置中心的人员组成，无菌配置的要求以及操作标准规程；实训部分按模块分为医嘱的接收和审核，排药和准备操作，进出洁净区人员消毒、更衣程序，普通静脉药物的配置，输液成品核对操作。

3.2理论教学

采取小讲座和案例讨论的教学方式。讲座内容主要包括PIVAS的定义、建立PIVAS的意义、PIVAS操作流程及医嘱审核模块。医嘱审核模块教学在药品调剂技术课程处方审核实训教学的基础上增加静脉药物溶媒的适宜性、配伍适宜性、配置后的稳定性等内容。案例讨论部分选用24份临床常见不合理医嘱处方［8，9］，让学生审核，培养学生分析问题、解决问题能力，将理论知识转化为实际应用能力。

3.3技能实训

排药准备操作、消毒更衣操作、无菌配置和成品核对模块采用“教、学、做”一体化模式，依据PIVAS岗位工作，先由带教教师进行演示，学生观摩，然后学生4人一组再进行分组练习，带教教师在旁指导。通过练习，培养学生动手能力、操作能力、团队意识。

3.4视频教学

带教教师提前录制七步洗手法、无菌手套穿戴、无菌衣的穿脱、粉针剂的无菌配置、水针剂的无菌配置等视频，上传至学校网络平台，供学生下载预习。由于实训课上，带教教师无法对每位学生的操作细节进行指导，故学生可以通过反复观看视频，弄清、弄懂每一步操作。

3.5考核

综合性考核分为理论考核和操作考核，理论考核选取两份处方，要求学生审核，检验学生对理论知识的掌握程度；操作考核以小组为单位，按静脉药物配置工作流程进行考核，检验学生对静脉药物配置流程的掌握程度，按评分标准进行评分，药物配置为重点，占80%，评分标准见表2。

通过考核，使学生很好地将药理学、药物化学理论知识应用于医嘱审核上，独立完成静脉药物调配医嘱的审核；熟练掌握静脉药物配置操作步骤，并能独立完成该项操作。

4　小结

学生学习兴趣、积极性与教学方法密切相关。采用模块化教学，将静脉药物调配工作流程模块化极大地提高了学生的学习兴趣和积极性；而通过理论教学、视频教学，则夯实了学生操作技能，提高了学生操作能力。

参考文献：

［1］王长连，洪常青.实用药学服务知识与技能［M］.北京：人民卫生出版社，2012.

［2］唐灵芝，吴雅茗，陈兰妹，等.高职高专药学专业药品调剂技术课程开发的探索与实践［J］.卫生职业教育，2015，33（23）：134-136.

［3］陈国庆，王锦芳，刘丹红，等.高职高专药学专业《静脉用药调配技术》实训教学几点体会［J］.海峡药学，2013，25（11）：200-201.

［4］郭留城，杜利月，王文宝，等.有关PIVAS实务课程设计与实施的思考［J］.卫生职业教育，2015，33（5）：132-133.

［5］张建萍.模块化教学法在《细胞生物学》教学中应用的效果评价［J］.安徽农业科学，2013，41（35）：13664-13665.

［6］教育部.教育部关于加强高职高专教育人才培养工作的意见［S］.2000. ［7］刘新春，高海青.静脉药物配置中心与静脉药物治疗［M］.北京：人民卫生出版社，2006.

［8］全山丛，黄艳，蔡溱，等.第二军医大学长海医院静脉药物配置中心3941份拒配处方分析［J］.药学服务与研究，2008，8（3）：187-189.

［9］金岚，李方，卜书红，等.静脉药物配置中心384份不合理医嘱分析［J］.医药导报，2008，27（11）：1414-1415.

中图分类号：G421

文献标识码：B

文章编号：1671-1246（2016）09-0068-03

基金项目：福建省教育科学“十二五”规划2012年度规划课题“基于工作过程的药学服务课程建设及教材开发”（FJCGGJ12- 006）