妊娠期高血压疾病的相关危险因素

张　超, 韩　洁, 苏　妍, 崔　颖, 高　慧

(河北省唐山市妇幼保健院 内科, 河北 唐山, 063000)



妊娠期高血压疾病的相关危险因素

张超, 韩洁, 苏妍, 崔颖, 高慧

(河北省唐山市妇幼保健院 内科, 河北 唐山, 063000)

关键词:妊娠期高血压; 危险因素; 发病

妊娠期高血压简称为妊高征[1]，患者主要表现为血压异常升高、头痛以及眩晕、恶心等[2]。目前，对妊娠期高血压患者主要采用常规的降低血压、控制痉挛等药物治疗，但其临床效果并不十分显著[3-4]。本研究探讨妊娠期高血压的相关危险因素，现报告如下。

1资料与方法

选取2013年6月—2015年6月在本院接受治疗的1 000例妊娠期高血压患者，年龄22～36岁，平均年龄为(26±5.6)岁；病程3～5个月，平均病程为(4±0.6)个月。纳入标准: ① 符合临床妊娠期高血压诊断标准[5]，且存在明显临床症状; ② 患者精神状态正常，可以自行配合完成研究; ③ 患者处于正常生育年龄，且机体各项机能正常; ④ 患者长期收缩压高于140 mmHg，舒张压高于90 mmHg。排除标准: ① 患者不符合妊娠高血压临床诊断标准，或未经明确诊断患有该病，临床症状不明显; ② 患者精神状态异常，无法自行配合完成研究; ③ 患者患有其他类型疾病，肝脏、肾脏等功能异常。

根据临床资料与文献研究结果，从中选择可能与妊娠期高血压发病的相关产科因素以及社会因素，其中产科因素主要有流产史、胎次、产次等；社会因素主要有居住地、年龄、产前系统检查等。

2结果

2.1妊娠期高血压的社会危险因素

妊娠期高血压患者发病的危险因素中，年龄在35岁以上患者比例(78.40%)、居住地位于农村患者比例(67.30%)、未接受产前检查患者比例(68.10%)均显著高于年龄在35岁以下患者比例(21.60%)、居住地位于城市患者比例(32.70%)、接受产前检查患者比例(31.90%)(P<0.05)。见表1。

2.2引起妊娠期高血压的产科因素

有流产病史患者比例(69.80%)、初产妇患者比例(63.90%)、双胎患者比例(67.90%)显著高于无流产病史患者比例(30.20%)、经产妇患者比例(36.10%)、单胎患者比例(32.10%)(P<0.05)。见表2。

表1　患者发生妊娠期高血压的社会危险因素比较[n(%)]

与同一社会因素的另一分项比较, *P<0.05。

表2　引起妊娠期高血压的产科因素比较[n(%)]

与同一产科因素的另一分项比较, *P<0.05。

3讨论

妊娠期高血压一般是指在孕妇怀孕以后血压持续升高，并超出正常范围的一种疾病类型，在妊娠患者患病20周后，将出现水肿、蛋白尿等多种并发症，甚至导致孕妇死亡，对孕妇的健康以及围生期患儿的身体健康均造成严重的威胁[6]。一般情况下，人体的血压保持在一定的正常范围内，随着年龄的增长，血压出现不同程度的升高，且升高效果相对较为明显，收缩压显著增加，舒张压下降，患者的血液整体压力水平呈现增长的趋势[7-8]。近年来，一些心血管疾病多与高血压存在较大联系，是危害患者身体健康的主要危险因素之一，周围环境的变化对患者的血压也存在一定的影响[9]。正常的血压状况对患者的心、脑、肾等器官具有保护的作用。妊娠期高血压对胎儿的影响同样很大，主要引起胎儿宫内窘迫、胎盘供血量不足、出生体质量低于正常新生儿、早产儿、死胎等，导致临床上新生儿的死亡人数不断增加[10]。目前，中国妊娠期高血压的发病率在10%左右[11]。当妊娠期妇女的血压长期高于正常范围时，血管出现一定程度的硬化，血管内壁的压力过高，血管管道中的压力增加。随着时间的推移，血管管壁以及心脏等组织或器官长期遭受疲劳以及损伤，如果不能及时、有效地给予降压护理与治疗，心脏代偿性肥大可能导致血管壁过载不适用的厚度，将引发部分硬化管道破裂，甚至导致孕妇的死亡[12-13]。

本研究结果显示，妊娠期高血压患者疾病发生的社会因素中，产龄在35岁以上、居住地在农村、未接受产前检查的患者发病率显著高于35岁以下、居住地在城市、接受产前检查的患者(P<0.05)[14-15]。究其原因有: ① 年龄。随着患者年龄增加，身体各项机能进行性下降，包括患者的生育功能出现异常、血液黏稠度增加、血流循环流动速度减慢，导致患者的机体长期血液供给不足，蛋白质营养成分吸收不足等[16]。② 居住地。农村患者中，绝大多数文化水平较低，接受产前教育机会较少，且饮食多不细致，不良习惯较多。在妊娠过程中，孕妇接受的营养膳食多不均衡，且家属对产妇关注程度小，因此造成了妊娠期高血压的发生[17]。③ 产前检查。产前检查是妊娠前必须接受的必要检查，在产前检查过程中，能够确定患者机体的各个器官、系统功能是否正常。未接受产前检查的患者，在盲目怀孕后，其机体中可能存在其他影响妊娠的疾病，甚至对患者及胎儿均有不良影响，接受产前检查是确保患者安全的重要手段[18]。

参考文献

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中图分类号:R 714.14

文献标志码:A

文章编号:1672-2353(2016)09-193-02

DOI:10.7619/jcmp.201609071

基金项目:河北省医学科学研究重点课题计划(20150940)结题文章

收稿日期:2015-10-16