公立医院与民营医院的SWOT分析及互补合作模式探讨

孔令杰 吕娜

【摘 要】本文分析了公立医院和民营医院各自的优势、劣势、机会和威胁，探索了公立医院和民营医院合作的路径和方式。

【关键词】公立医院；民营医院；SWOT分析；互补合作

一、公立医院和民营医院的SWOT分析

首先，从医院优势上来分析。公立医院由政府出资建设，国家对其的政策支持力度很大，公立医院能够较为轻松地获得国家的补助，在基本项目建设和设备支出、研发费用上较为富足。与此同时，公立医院也较容易获得国家的税收优惠政策。另外，公里医院经过多年的发展具有更为完善的基础设施和医疗设备，我国医疗卫生体制的人事制度又较为特殊，很多优秀的专业人才都聚集在公立医院，保证了医院的医疗水平，患者更愿意去公立医院就医；民营医院则产生于市场经济发展和医疗卫生事业改革的社会背景之下，它们从建设伊始就具有市场化的色彩和趋势，其经营管理方式更为灵活，在管理模式和用人机制都比公立医院更具自由，可以根据岗位的需要安排适合的人才，以较高的绩效和降低的成本运行。私立医院因为产生于市场经济背景下，市场化意识比较高，注重品牌建设。此外，民营医院能够提供更加人性和精细的服务，民营医院相较于公立医院来说就诊人数比较少，医生承担超负荷工作量的可能性较低，患者也不必等待太长时间来等待医疗服务，看病时间也较公立医院长。

其次，从医院劣势上来分析。公立医院带有明显的国有企业属性，在管理上产权不明确，权责划分不清，市场经济的改革的过程中计划经济体制下的单一产权管理制度已经渐渐不再符合市场需求，传统的医疗机构中存在着明显的资源配置不合理、医疗设备利用率低、服务效果不理想的状况。并且公立医院在用人的时候依然沿袭着计划经济体制模式下的用人制度，用国家事业单位管理模式对医院的人事管理制度进行指挥，导致激励机制、约束机制的效果和作用都难以发挥出来，员工工作积极性比较差。另外，公立医院现阶段人力资源配置严重失衡，医生和护理人员编制严重缺乏，导致很多医护人员都处于高负荷工作状态，医疗质量自然难以得到保证；民营医院则享受不到政府的政策支持和优惠，他们在医疗设备购买、医院建设用地的审批上要经手更为严格的审批和管理，这导致了民营医院从起跑线上就输给了公立医院，一开始就失去了公平竞争的机会。民营医院承担的经济压力也比公立医院要大，一方面民营医院难以像公立医院一样获得财政支持；另一方面，民营企业承担着较重的税负负担，民营企业收回投资的时间要远远超过公立医院。另外，很多民营企业为了吸引患者就医需要花费较高的营销费用，这也给其经济上带来很大的负担。

再次，从面临的市场机会上来看。公立医院目前正处于如火如荼进行医疗卫生改革的关键时期。政事分开、管办分开是此次医疗卫生改革的重点和要点。这是公立医院摆脱官僚管理方式和等级制管理方式的重要契机，也是医院实施现代企业管理制度、建立法人治理结构的重要机会。在这种情况下公立医院会逐渐成为独立的经济实体，不再受制于政府的行政指令。明确了政府出资人制度的前提下，公立医院可以探索公司托管模式，创新管理方式。与此同时，公立医院在管理上可以实现逐级管理和约束，让医院的权责利划分更加明确，将公立医院的效用发挥到最优；民营医院处于新医改社会条件之下，投资主体和投资方式能够走上多元化道路，这是国家对民营医疗机构逐步认可的表现，民营医疗机构的发展获得相对公平的外部环境，与此同时国家也加大力度对民营机构实施监管，民营医疗机构应该抓住这个机遇，明确发展的道路。

最后，从医院的市场威胁分析。新医改对公立医院的改革可以从药品监管体现出来，政府逐步取消了医院药品加成的政策，实施药品零差率销售，这使得公立医院的销售收入受到严重影响，传统模式下公立医院每一年的药品销售收入占医院总收入的50%左右，由此可见，医院要承担的经济损失是巨大的，即便是政府加大力度进行补偿也难以填补这一缺口。所以公立医院的经济状况面临着严重的困难，必须做好财务预算工作；市场化的进程会降低公立医院的比重，这意味着一些较为较大声望和实力的公立医院、大学附属医院将走向非公立的道路，这些医院在多年的积累中已经积累了丰富的经验、技术和设备，在社会影响力上远远胜过民营医院。新医改之后各社区都建立了医疗服务站，完善社区医疗建设，这也在无形中会挤占民营医院的市场份额，给民营医院带来严重影响。

二、公立医院和民营医院合作模式探讨

首先，公立医院和民营医院应该实施纵向合作。在合作期间，公立医院和民营医院可以就学科的设置、床位功能整合到一起进行统筹安排，合理利用闲置资源，根据市场需求进行医疗资源配置。比如说公立医院可以讲核磁共振设备提供给民营医院使用。另外，科室的设置应该精简化，医院之间可以共享药品配置中心、医疗质量控制中心和疑难杂症会诊中心等等。

其次，公立医院和民营医院内部建立内部的会诊和转诊制度。民营医院在遇到疑难症状的时候可以向公立医院咨询和求助，让公立医院提供专家进行会诊，适时地对患者提供合理正确的医疗措施。与此同时，医院也可以将相关的病人转到专科医院之中去，让专科医院的优势得到淋漓尽致的发挥，给患者更好的医疗服务机会。

参考文献：

[1]中华人民共和国卫生部.中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革意见，2009.

[2]张又才.SWOT分析模式在民营医院战略营销中的应用.现代医院，2007.

[3]中华人民共和国卫生部.卫生部关于医师多点执业有关问题的通知，2009.