某部队医学院研究生课程设置的调查与研究

马焕先　史海达

摘 要 研究生教育是国家高层次高等教育的代表，课程学习作为研究生教育的基础环节，直接关系到教学质量和研究生的培养质量。科技日新月异及时代的飞速发展要求医学院培养出更加符合新时代特色的医学研究生。为进一步促进教学改革，本文针对某部队医学院2015级统招硕士研究生做了一项调查研究，分析课程设置中存在的问题，为今后研究生教育提出有效的意见和建议。

关键词 医学院 研究生教育 课程设置

中图分类号：G643 文献标识码：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2016.08.020

Abstract The graduate education is the representative of the national higher education， and the course is directly related to the quality of teaching and the quality of graduate education. The rapid development of science and technology and the rapid development of the times require medical college to train more in line with the characteristics of the new era of medical graduate students. In order to further promote the teaching reform， this paper according to a military medical school class of 2015 Master graduate students do a study， analysis of the problems existing in the curriculum， for further study on the graduate education put forward opinions and advice.

Key words medical college； graduate student education； curriculum setting

“研究生是高校建設研究型大学的一支重要力量，随着高校学科建设的跨越式发展，研究生教育日益成为高校高层次人才培养的重点和核心。”①某部队医学院承担了全军及部分地方研究生教学为主体的高层次临床医学人才培养任务，随着时代的发展和进步，培育具有创新性与实践性的新世纪人才越来越面临新的挑战。研究生课程改革需不断满足科技和医疗发展对未来医生的要求，为此，我们对某部队医学院2015级硕士研究生做了一项关于课程满意度的调查，以期发现当前课程安排中可能存在的问题，为医学院领导及研究生处的老师针对教学改革领域提供初步的资料和数据。本研究采用问卷网设计出硕士研究生课程满意度调查的问卷，题目设计为封闭式题目，通过现今流行的微信的形式向全年级研究生发出网络调查链接，并采取无记名方式作答，发出问卷110份，共收到99份完整调查问卷，回收率达90%。对现今学生关心和需要的课程设置问题进行统计，现进行如下报告。

1 该医学院研究生课程设置现状

医学研究生教育因学科建设的特殊性，一般院校通常采取短时期课程教育和较长期临床技能或科研技能培训相结合的方式进行，该研究中所受调查研究的医学院是集医疗、保健、教学、科研于一体的大型现代化综合性三甲医院，既承担以研究生教学为主体的高层次临床医学人才培养任务，同时也担负医疗、保健、科研等任务。②通常课程设置是指学院根据研究生教学大纲和学院学科教育及人才培养规划选定适合人才培养和提高各种课程在短期内时间内进行统一的规划安排，主要包括合理的课程结构和课程内容。③目前该院研究生基础理论课程分必修课和选修课两大部分，必修课含6门课程，分专业基础课和人文政治课两个模块，选修课含30门课程，按基础科研、临床基础及临床专题三个版块进行划分，并对申请毕业的学员要求必修课完全合格，同时选修课至少修满6个学分。

2调查统计结果

（1）您对目前课程设置是否满意？

绝大多数学员对目前课程设置满意（84.85%），仅有少数学员表示不满意（15.15%）。

（2）您认为课程结构是否合理？

针对课程结果是否合理方面，绝大多数学员认为目前课程设置较合理（75.75%），仅有少数学员表示不合理（24.24%）

（3）针对目前的课程安排，您是否希望课程改革？

在是否希望课程改革方面，大多数学员对课改表示较大的兴趣，79.8%的希望进行改革，少数（20.20%）不希望改革，维持目前的课程设置。

（4）您希望哪方面进行改革（多选）

在课改意见方面，多数学员认为应该：①把课程安排紧凑些，把业余时间化零为整，②增加医学专业课程；其次，有部分学员则希望多组织学生活动，丰富业余生活。

（5）您认为是否有必要开设医学人文教育课程？（包括研究生论坛、人文讲坛）

针对研究生医学人文教育课程，85.85%的学员认为有必要常规设置，仅有3%左右的学生认为没有必要，此外，还有部分学员表示无所谓设置与否。

（6）对于院内开设的有关人文类的课程，您的态度是？

对于人文类课程学员的整体重视程度较低，仅30%左右的学生表示愿意仔细听，而其他的学生则认为无关紧要，不重视。

（7）您认为人文教育与专业知识教育相比？

与专业知识对比，多数学员认为教育重要，其中有42%的学员认为所占比重没有专业知识大，46%的学员则认为没有区别，仅少数认为其远没有专业知识重要。

（8）您认为人文教育对您的学习与未来的职业生涯的影响有？（可多选）

在人文教育课程对职业生涯影响方面，大多数学员持以下意见：①有利于增加思想的深度与广度；②有助于培养健全的人格；③有利于开阔眼界，丰富课余生活。

3调查结果分析

3.1 不同生源学生对课程满意度的调查结果

不同生源学生对课程满意度选项分为非常不满意、不满意、一般、满意 、非常满意五个等级，采用多组单向有序定性资料的秩和检验，所调查对象中，地方生、地方入伍生、国防生、部队在职所占人数分别为49、19、14和17人。调查结果显示，不同生源的学生对该医学院课程安排的满意度没有差别（P = 0.451），但对课程安排非常不满意方面，地方生的构成比为8.16%，国防生的构成比为7.14%；在对课程安排不满意方面，地方生的构成比为14.29%，地方生入伍的构成比10.53%，国防生入伍构成比7.14%；而所有参与调查问卷的学生均有半数以上对课程安排态度一般，可以认为有相当部分学生對当前研究生的课程安排不太满意。

通过调查了解，目前的课程安排太过松散，空余时间太多而感觉浪费时间是造成同学对目前课程安排满意度下降的主要原因。还有同学认为，公共必修课的课时太长，在临床类、管理类、公共事业类、护理类等各专业之间课程没有明显的区分，不能体现专业培养目标。另外，部分选修课（如放射诊断学）讲师授课内容太过专业，基础知识讲解不足，以致很多学生不能理解从而引发枯燥厌烦情绪。

3.2 是否需要课程改革情况

面临是否需要进行课程改革的问题，采用多组单向有序定性资料的秩和检验，结果提示，不同生源的学生对总医院课程改革的态度没有区别（P = 0.35）。在进行课程改革方面，认为需要大改革的学生构成比分别为地方生16.33%、地方生入伍15.79%、国防生28.57%、军队在职人员29.41%；认为需要稍做调整的学生构成比分别为地方生67.35%、地方生入伍73.68%、国防生42.86%、军队在职人员70.59%。因此大多数学生还是认为目前的课程需要做出调整。

经了解，很多同学在把课程安排紧凑些，把业余时间化零为整、增加人文课程、增加医学专业课程、多组织学生活动，丰富业余生活等方面作为希望改革的重点。硕士研究生的学习时间只有三年，同学们均希望能在这有限的三年时间里，学习更多的医学人文及专业知识。

3.3 开设医学人文课程的必要性情况

调查结果显示，86%学生认为开设人文类课程有必要；46%学生认为人文教育与专业知识教育相比同等重要；而42%学生认为虽然人文教育必不可缺但专业知识教育更为重要。总体上说大部分同学认为设置人文类课程很有必要，但同样的调查发现65%学生对我院开设的人文类课程一般重视，只有31%的学生上课会认真听讲。

经同学反映，人文类课程授课形式有些僵硬，内容有些深奥，不能激发同学的兴趣。只有23%的同学认为需要增加人文课程，因此目前的人文课程数已经满足同学需要，但是在授课内容和形式上还有待进一步提高。

4思考和启示

针对此次调查的分析结果，通过发现当前课程设置中存在的问题以及参考国内外医学研究生课程的设置，笔者认为该部队院研究生课程需要进行以下方面的改革：

（1）提高时间利用率：研究生学习时间很宝贵，对医学类研究生尤其关键。在短短的三年学习时间里，除了要掌握基础课程的学习知识外，还要进行临床专业技能的培训，参加医师规范化培训以及进行临床科研思维的培训和开展相关的科学研究，大多数学员希望能充分利用三年研究生时间。然而，基础课程安排过于松散，学习周期太长，造成临床技能及科研时间被不断压缩，很多同学认为时间安排会呈前松后紧的不合理状态。因此，提高基础课程的时间利用率，在有限的时间里安排适合研究生学习和能力提高的课程，让同学在充分掌握一定的基础知识后尽早进入临床和科研工作，对于一名合格医生的培养是非常重要的。

（2）增加学科交叉和渗透：建立“精讲多研”的授课原则，注重学科交叉和渗透，培养转化医学理念并将此贯穿整个学习过程，是医学研究生教育改革的指导思想和基本思路。④目前医学类研究生学位分为科研学位和专业学位，而该医学院的统招研究生生源也分为地方生、地方生入伍、国防生、军队在职生等四个类型，分布的专业更是囊括整个医学领域。因此，可以鼓励不同专业的学生跨专业学科学习知识，将学生严格按照科研和专业两种目标进行培养，例如专业型医学研究生可将基础课程时间安排在周末等相对零散时间，从而增加临床轮转及专科的学习时间。

（3）增加以科学问题为基础的人文课程：以科学问题为基础的教学法（Problem -Based Learning，PBL）早在十九世纪七八十年代就在欧美教育领域盛行，现在已成为欧美高校普遍应用的教学法。⑤人文类课程作为一种学术思想的交流，需要以当前热点或者学术焦点为问题，充分调动同学的积极能动性和参与性，方可达到教学目的。例如邀请更多的大家学者开讲座，同时鼓励研究生登台演讲，向大家阐述自己的观点及学习研究过程中遇到的问题疑惑，从而促进学生积极参与学术讨论。

本问卷面对的调查对象仅局限于2015级统招硕士研究生，在以后的调查研究中，需将在职硕士研究生也纳入调查对象，以增加统计结果的可靠性和真实性。

注释

① 孟胜旺.新时期新形势下高校研究生教育的重要性.新一代，1003-2851（2011）08-00-01.

② 解放军总医院官网http：//www.301hospital.com.cn/web/shownews/bszs/2451. html.

③ 马薇，袁玲，刘亚敏.当前我国地方院校硕士研究生课程设置研究[J].科技情报开发与经济，2010（2）：186-188.

④ 陈发明.医学研究生教育面临的问题与对策[J].西北医学教育，2001.19（5）：931-958.

⑤ Neville A J.Problem -based learning and medical education forty years on.A review of its effects on knowledge and clinical performance [J].Med PrincPract，2009.18（1）：1-9.