运用移动互联网优化就医流程的实践研究

祝文会

【摘 要】长期以来，医院的就医流程都比较繁琐耗时，为了促进医疗改革，医院应当对就医流程优化，积极运用移动互联网优化就医流程，不断提升患者就医体验。笔者分析了当前医院就医流程应用移动互联网的现状，针对当前的就医流程的“瓶颈”问题，提出以需求为导向，加强运用移动互联网优化就医流程的实践研究，节省患者排队、检查、等检诊报告时间长等就医难的问题。

【关键词】移动互联网 就医流程 实践研究

随着医疗改革的不断深化，医院的生存和发展面临着严峻的考验。医院传统的就医流程比较繁琐，造成病人“看病难”的问题，为了顺应时代发展的潮流，医院应当充分运用移动互联网优化就医流程，满足病人的需要，改善病人就医的环境，使得病人“看病难”的问题得到有效的解决，积极营造一个和谐的医患关系，促进医院的长久发展。

1 当前医院就医流程运用移动互联网的现状

根据艾媒咨询调查的数据显示：在2011年智能手机的销量就已经超过PC，此后几年，智能手机不断发展，到今年智能手机已经全面普及，成为移动互联网时代的主要工具。在医疗方面，将移动互联网运用到就医流程并占据领先地位的是美国，比如：救护车与医生办公室之间双向音频与视频通讯，设计了医院救护车运送、设计及评估移动医疗系统等。而我国的移动互联网医疗起步相对美国等先进国家来说比较晚，当前应用比较广泛的主要有客户端APP类型、微应用类型两种，客户端APP类型主要是一些预约、挂号、查询报告等软件，医院里建设的移动终端上的健康管理应用等；而微应用类型则主要是支付宝里面的“未来医院”、一些大型医院发布的微信公共服务号等。但是，这些移动互联网的应用都非常有限，仍然处于探索开发阶段，病人排队时间长、就医秩序差、就医体验不佳等状况并没有得到有效的改善。实践中，运用移动互联网优化就医流程的顶层设计的全局角度尚且不够健全，移动互联网应用建设后有可能又成为一个信息孤岛，且内外衔接不顺畅的问题，导致部分环节操作不连贯，就医现场的排队问题、传统思维等阻碍了移动互联网技术的推广，最终导致移动互联网技术应用不全面，病人对运用移动互联网优化就医流程的体验不佳。

2 运用移动互联网优化就医流程的实践研究

2.1 功能应用设计

医院的移动互联网技术应当应用到整个就医流程的各个环节中来，比如：病人就医前要绑定患者的就诊卡；建立健康咨询中心，实现在线互动或留言；手机或网上预约、排队、挂号等；病人就医的过程中，使用手机进行门诊缴费、住院缴费、检查缴费、查看检查报告等；病人就医以后，医院要设计一个评价系统，专门针对服务满意度的评价系统；建立个人日常健康体征的动态管理系统，用户可以通过这个系统了解必要的健康常识和实现病情的自我诊断等。

医院运用互联网优化就医流程后，要充分利用智能手机和计算机网络，比如：通过手机进行挂号、查询候诊序号、向医生出示挂号二维码、医生确认二维码、电子病历和收费单据、打印诊单、手机上网缴费、门诊缴费扫描二维码、住院费用网上缴费等等。实践中，要实现以上的操作，就要保证移动互联网技术应用到位，保证预约的渠道多样化，如：移动终端预约、网站、窗口预约等渠道都统一开发号源；保证门诊就医流程顺畅，如：优化诊间预约、支付、报告取样等流程，这个主要依靠自助取单终端和移动终端来进行的，尽量避免排队。缴费环节，要通过自助终端、计算机网络、手机移动终端的缴费功能，避免排队窗口的长期等待。

2.2 医院就医流程运用移动互联网的基本框架

实践中，医院就医流程运用移动互联网的平台，主要采SOA Web Servi e 技术，通过这一项技术可以有效的实现服务重用、业务逻辑一致、数据来源可以追溯等。运用移动互联网的就医流程主要涉及医院内部业务系统的设置，如：移动前端的发起业务要经过接口统一汇集到业务系统，也即智能终端APP、自助服务终端、支付宝服务窗、微信公众服务号等作为移动终端接入软件，接受的业务都将统一汇集到业务系统，是医院总体业务的有机组成部分。

在运用移动互联网优化就医流程的实践中，移动终端的类型不同对设备的硬件要求也不相同，如客户端类型对硬件要求高，而微应用对硬件的依赖则没有那么高，这些微应用主要是医院自己设立的微信平台，可以随时发布各类信息并供用户免费下载，具有便捷高效的特点。

2.3 应用效果情况

移动互联网优化就医流程的健康发展，既要有技术的支撑，又要有很高的专业要求。两者之间要形成一个良性的循环，才能保证当前的系统能够顺利的运行下去，就医流程也才能在整个移动互联网市场获得更好、更远的发展。此外，通过智能手机的应用，以互联网的方式进行健康宣教，提高运用移动互联网优化就医流程的覆盖面，能够不断的提高医院的效益。

从当前各个大医院应用移动互联网优化就医流程的情况来看，从2011年我国推行“先诊疗后结算”的自助服务模式以后，就医流程得到一定的优化，同时，随着移动互联网技术的应用，如：APP、支付宝、微信公众号、网银等的推广应用，使得优化流程的工作取得了一定的成效。根据相关数据的统计，当前门诊的排队次数已经减少3-4次，等待的时间也减少大约三分之一左右。但是，从当前使用医疗移动互联网的用户群体来看主要是八零、九零、零零后，七零后也有一些，也就是说相当大的一部分用户是年轻群体。针对这种情况，医院应当有针对性的对一些潜在的客户进行推广医疗移动互联网的应用，主动宣传，积极引导、指导，促进应用效果辐射式提高。

此外，关于掌上医院的建立。当前很多医院都在努力的开发“掌上医院”系统，希望给患者建立一个专业的医学知识库，且集支付的功能、智能化验单解读、点对点的慢病管理、病人随访、出院后慢病管理等一起的系统。比如：支付系统主要是缓解患者挂号、结算的压力，非常有效的简化了就医流程；智能化验单解读，需要结合知识库来进行，只要将化验单的数据与知识库的数据进行比对，既可以及时了解到就医者的身体状况，各项指标是否出现异常，可以对患者进行简单的指导；通过“专家在线”或“虚拟诊间”的功能，让在线医生能对检查检验单进行初判，这样可以有效的减少患者来回奔波；收集多种疾病的宣教及随访路径数据库，有效地对出院以后及术后患者进行管理，对于一些特定疾病，通过运用该系统能够及时对患者的身体情况进行追踪，并及时将信息记录和反馈给医生，使得医生能够根据实际情况对症下药或进行安全提醒。比如：糖尿病患者，当测得的血糖值大于15mmol/l时，系统会自动发信息提醒医生和患者；如达到18mmol/l时，系统则会提醒医生必须要对患者进行人为干预。

3 结语

运用移动互联网优化就医流程既符合时代发展的潮流，又能够满足病人的现实需求，能够有效的缓解当前的医患矛盾，实现“以病人为中心”的服务理念。通过移动互联网技术能够实现当代医疗的移动、互联的新特点，能够有效的推进医院的计算机信息技术的发展。不断优化医院医疗的移动互联网的应用，是医院下一步要努力的重要方向之一，是实现医疗改革的重要方式。

参考文献：

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