榄香烯单药或联合放化疗在脑恶性肿瘤中的效果分析

邹乐乐

河南南阳市第二人民医院血液肿瘤科　南阳　473000



榄香烯单药或联合放化疗在脑恶性肿瘤中的效果分析

邹乐乐

河南南阳市第二人民医院血液肿瘤科南阳473000

【摘要】目的探讨榄香烯单药或联合放化疗对脑恶性肿瘤的临床疗效。方法通过对2011-01-2014-01在我院进行治疗的74例恶性脑肿瘤患者随机分组，其中对照组应用榄香烯治疗，实验组实施榄香烯联合放化疗治疗。比较2组患者治疗效果、1 a生存率和不良反应发生率的差异。结果实验组治疗效果和1 a生存率同对照组比较明显提高，不良反应发生率显著增加，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对脑恶性肿瘤患者采用榄香烯联合放化疗治疗可明显提高治疗效果和生存率，提高患者生存质量，临床值得推广应用。

【关键词】榄香烯；放化疗；脑恶性肿瘤

脑部恶性肿瘤主要包括原发恶性肿瘤和其他恶性肿瘤脑部转移，临床治疗以手术治疗为主，患者多结合放疗、化疗，其中Ⅰ级毛细胞型胶质瘤可治愈，Ⅰ级和Ⅱ级生存期较长，其他患者生存期仅为1.5 a左右[1]。为提高患者生存期，保证患者生存质量，多数患者应用化疗，临床治疗脑恶性肿瘤较为常见的化疗药主要为：卡铂、卡莫司汀、尼莫司汀等，但因上述化疗药物不良反应严重，加之耐药性等因素，直接影响治疗效果[2]。榄香烯为非细胞毒性抗肿瘤药物，对多种肿瘤实体具有良好治疗效果，但目前临床在治疗脑恶性肿瘤上仍存在争议[3-4]。本文通过对我院收治的74例脑恶性肿瘤患者进行分组，讨论治疗脑恶性肿瘤的治疗方案，以缩小肿瘤体积，提高患者存活率，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料2011-01-2014-01在我院进行治疗的74例恶性脑肿瘤患者进行随机分为实验组和对照组。实验组男17例，女20例；年龄25～73岁，平均(49.61±4.52)岁，病程为5个月～4 a，平均(1.06±0.65)a；对照组男16例，女21例；年龄24岁～74岁，平均(49.12±4.06)岁，病程为6个月～3.5 a，平均(1.14±0.52)a。所有患者经临床诊断均为脑胶质瘤或其他恶性肿瘤出现脑转移，排除非脑恶性肿瘤或未经病理诊断患者。本研究经院伦理委员会批准，患者或家属均自愿参与。2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法对照组应用榄香烯单独治疗，实验组应用榄香烯联合放化疗治疗。

1.3观察指标观察比较2组患者治疗效果、1 a生存率和不良反应发生率。根据肿瘤治疗评价标准[5]：(1)完全缓解：治疗后肿瘤病灶完全消失；(2)部分缓解：治疗后肿瘤体积缩小至治疗前一半及以下；(3)稳定：治疗后肿瘤体积缩小低于一半；(4)进展：治疗后肿瘤增加或出现新病灶。

1.4统计学处理数据资料利用SPSS 15.0软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料以百分率(%)表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.12组治疗效果比较实验组治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

2.22组1 a生存率和不良反应发生率比较实验组1 a生存率34例(91.89%)和不良反应发生率37例(100%)明显高于对照组26例(70.27%)、30例(81.08%)，差异有统计学意义(P<0.05)。

表1　2组治疗效果比较　[n(%)]

注：与对照组相比，P<0.05

3讨论

脑恶性肿瘤多应用放化疗治疗，但治疗效果并不理想，且具有较高复发率，这多是由于放化疗治疗不良反应显著，患者很难在较长时间内耐受。榄香烯为非细胞毒性抗肿瘤药物，是由温莪术中提取活性成分，其有效成分为β-榄香烯。研究显示[6]，榄香烯对实体肿瘤治疗效果显著，β-榄香烯毒副作用小，安全性高，未见明显肝肾损坏和骨髓移植，易于被患者接受，但因其刺激性相对较大，在治疗过程中可能引发疼痛、发热等不良反应。文献[7]报道，胸腔注射榄香烯可能引发急性肺水肿、肝功能异常等病理，因此在临床治疗过程中应引起足够重视。动物实验证实[8-9]，治疗脑恶性肿瘤过程中，3H标记榄香烯口服后，脑组织内具有放射性，表明榄香烯可通过血脑屏障，大鼠静脉注射榄香烯经脑/血药浓度比证实其具有高渗性且可经过血脑屏障。经临床应用总结，榄香烯可经血脑屏障进入脑中，且不引发患者脑组织器质性损伤，应用过程中不会出现特殊不良反应。患者脑内出现脑转移瘤表明患者肿瘤已进入晚期阶段，此阶段患者不宜采用手术治疗，患者通常采用放化疗方案进行治疗，但治疗效果不理想，且伴有较为严重不良反应，影响治疗效果和患者生存质量，同时患者会因感染导致死亡。应用榄香烯联合放化疗治疗方案，避免上述问题，明显提高治疗效果[10]。

本研究显示，实验组治疗效果和1 a生存率同对照组比较明显提高，不良反应发生率显著增加，差异具有统计学意义(P<0.05)。综上所述，通过榄香烯联合放化疗技术治疗脑恶性肿瘤效果显著，可有效缩小患者肿瘤体积，虽在治疗过程中伴有不良反应，但因患者成活率较高，临床值得推广应用。

4参考文献

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[9]殷玉琨，宋爱莉，孙子渊.榄香烯乳对乳腺癌细胞株MDA-MB-231及MCF-7凋亡的影响[J].山东医药，2013，53(16)：7-13.

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(收稿2015-05-06)

【中图分类号】R739.41

【文献标识码】B

【文章编号】1673-5110(2016)06-0118-02