放疗联合化疗治疗局限期小细胞肺癌（LSCLC）的观察

陈 巍 尹立杰 丁田贵

（大连市中心医院，辽宁 大连 116033）

小细胞肺癌具有倍增时间短，侵袭能力强的特点，占所有肺癌疾病的13%～20%。SCLC可分为有限期和广泛期，其中有限期小细胞肺癌占所有SCLC的30%～40%[1]。由于LSCLC具有癌细胞快速增殖，疾病恶性程度高，生命周期短，存活率低等特点，因此阐明LSCLC的发病机制，寻找积极有效的治疗方法具有重要意义。本研究分析了放疗联合化疗治疗局限期小细胞肺癌（LSCLC）的观察，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：我院74例2016年1月至2018年2月局限期小细胞肺癌（LSCLC）患者。随机分组，其中，序贯放化疗组年龄54～78岁，平均（63.55±2.47）岁。男女分别占26例和11例。放化疗同步组年龄53～77岁，平均（63.29±2.48）岁。男女分别占27例和10例。序贯放化疗组、放化疗同步组资料可比。

1.2 方法：序贯放化疗组采取放化疗序贯治疗，其中，顺铂40 mg/m2，第1～3天。足叶乙苷每天100 mg，第1～4天。4个周期化疗之后开始进行放疗，在放疗结束之后继续开展2个周期化疗。放化疗同步组则采取放化疗同步治疗。其中，顺铂40 mg/m2，第1～3天。足叶乙苷每天100 mg，第1～4天。化疗前2个周期同步进行放疗，结束之后单独进行化疗4个周期。

1.3 观察指标：比较两组疾病疗效；中位生存的时间；治疗前后患者卡氏评分情况以及生存质量；近期不良反应。根据肿瘤的治疗疗效标准，将疗效分为完全缓解、部分缓解、病灶稳定状态和疾病进展。其中，总有效率是完全缓解和部分缓解的总比例[2]。

1.4 统计学处理：SPSS21.0版本处理并进行χ2、t检验；P＜0.05说明有统计学意义。

2 结果

2.1 效果：放化疗同步组有更高的疗效，P＜0.05。放化疗同步组完全缓解、部分缓解、病灶稳定状态和疾病进展分别有3、22、10、2例。序贯放化疗组完全缓解、部分缓解、病灶稳定状态和疾病进展分别有1、14、16、6例。总有效率分别是67.57%和40.54%。

2.2 卡氏评分情况以及生存质量：治疗前序贯放化疗组、放化疗同步组卡氏评分情况以及生存质量相近，P＞0.05；治疗后放化疗同步组卡氏评分情况以及生存质量变化幅度更大，P＜0.05。见表1。

表1 治疗前后卡氏评分情况以及生存质量比较（）

表1 治疗前后卡氏评分情况以及生存质量比较（）

2.3 中位生存的时间：放化疗同步组中位生存的时间和序贯放化疗组比较有优势，P＜0.05，放化疗同步组中位生存的时间是（18.37±2.25）个月，序贯放化疗组中位生存的时间是（13.37±2.29）个月。

2.4 近期不良反应：放化疗同步组和序贯放化疗组近期不良反应相似，P＞0.05，序贯放化疗组的不良反应均出现14例，放化疗同步组出现15例。

3 讨论

小细胞肺癌细胞具有倍增时间短，侵袭能力强的特点，容易发生癌细胞早期转移[4-5]。它具有繁殖快，恶性程度高，生命周期短，存活率低的特点。因此，明确SCLC的发病机制并找到积极有效的治疗方法非常重要。目前，放化疗治疗是SCLC的主要治疗方法。其中，同步放化疗的特点是能够作用于不同的细胞亚群，结合肿瘤细胞的抑制，进入化疗状态的肿瘤的G2/M期更容易被放疗杀死并抑制再增殖[8]，可以最大程度地控制肿瘤和保护正常组织[6-7]。

本研究中，序贯放化疗组采取放化疗序贯治疗，放化疗同步组则采取放化疗同步治疗。结果显示，放化疗同步组疾病疗效、中位生存的时间、卡氏评分情况以及生存质量相比较序贯放化疗组更好，P＜0.05。放化疗同步组和序贯放化疗组近期不良反应相似，P＞0.05。

综上所述，放化疗同步治疗局限期小细胞肺癌（LSCLC）效果好。