45例老年糖尿病患者药学保健护理观察

武　改

(开封市中医院 ,河南 开封475000)



45例老年糖尿病患者药学保健护理观察

武改

(开封市中医院 ,河南 开封475000)

[摘要]目的针对老年糖尿病患者实施药学保健护理，分析其护理效果。方法选择2014年4月—2015年4月在该院接受治疗的90例老年糖尿病患者，随机分为观察组与对照组，每组45例。观察组采用药学保健护理，对照组仅实施常规护理，对比两组患者护理前后的血糖水平与用药依从性。结果观察组患者护理后依从性情况(97.78%)明显高于对照组(66.67%)，差异具有统计学意义(P<0.05)；护理后观察组患者的餐后2 h和空腹血糖水平[(7.52±1.56)、(4.90±0.72)]mmol·L-1明显低于对照组[(8.71±1.21)、(5.73±1.32)]mmol·L-1，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对老年糖尿病患者实施药学保健护理，患者服药依从性显著提高，护理效果优于常规护理。

[关键词]老年糖尿病；药学保健；护理分析

老年糖尿病患者是指60岁以上的糖尿病患者，这类患者服药依从性差，易出现心血管等严重并发症和低血糖反应。长期用药效果不好，给患者的生活带来不良影响[1]。因此，开封市中医院对45例老年糖尿病患者实施药学保健知识护理，效果良好，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料选择2014年4月—2015年4月在该院接受治疗的90例老年糖尿病患者，随机分为观察组与对照组，每组45例。对照组女23例，男22例，年龄61～87(72.9±13.1)岁，病程2～21(11.8±9.7) a,小学及以下12例，初中或高中19例，高中以上14例，1型糖尿病21例，2型糖尿病24例；观察组女25例，男20例，年龄62～87(74.4±12.5)岁，病程3～21(12.2±9.3) a，小学及以下13例，初中或高中18例，高中以上14例，1型糖尿病20例，2型糖尿病25例。两组患者的性别、年龄、病程、学历、糖尿病类型等基本资料无明显差异，具有可比性(P>0.05)。

1.2方法对照组患者实施常规护理，如为患者讲解有关糖尿病的知识及并发症，提高患者的重视程度；给予心理护理，抚平焦虑、抑郁等不良情绪；指导患者正确用药，并指导家属帮忙监督患者按时服药[2]。观察组患者实施药学保健知识护理，具体如下：①询问并记录患者的过敏史、家族史、用药史及现病史，并为患者针对糖尿病发病原因、治疗方法等知识进行健康教育，使患者对糖尿病有一定程度的了解。②用药史、结合患者的过敏史、其他疾病等，针对不同患者实施不同的用药方案，且注意一些药物的不良反应，如利福平与甲苯磺丁脲同时服用，对肝、肾会造成一定的影响等。③剂型与剂量的指导，老年患者年龄较大，承受能力也较弱，服药时应从小剂量开始，根据患者的病情与耐受程度不断增加到适合的剂量，减少用药不良反应。④指导患者正确用药，结合患者的日常生活，告知患者用药的时间、方法、剂量等，并告知家属监督患者按时服药。⑤出院后，叮嘱患者正确服药，血糖出现异常，回医院进行检查，并1周采用电话的方式回访1次[3-4]。

1.3疗效评定标准评价患者的用药依从性，用药依从性分为较差、良好、完全依从。依从性较差是指患者用药的剂量与次数少于医嘱的75%；良好是指患者用药的剂量与次数多于医嘱的75%；完全依从是指患者用药的剂量与次数达到医嘱的100%[5]。依从性良好与完全依从即为依从，并对比观察两组患者护理前后餐后2 h与空腹时血糖的变化情况。

2结果

2.1两组患者护理后依从性情况对比观察组护理后依从性(97.78%)明显高于对照组的(66.67%)，其差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　两组患者护理前后依从性对比[n=45,n(%)]

注：与对照组相比，1)P<0.05。

2.2两组患者护理前后餐后2 h与空腹血糖变化情况对比两组患者护理前血糖水平无明显差异(P>0.05)；护理后两组患者的血糖水平均有所降低，但观察组的血糖水平明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2　两组患者护理前后血糖变化情况±s)

注：与对照组相比，1)P>0.05，2)P<0.05。

3讨论

老年糖尿病由于病程长、并发症多、治疗转归效果不够明显，患者在长期服药治疗过程中常不易控制自己情绪，对运动、饮食等缺乏合理性和科学性，使糖尿病治疗效果受到很大影响。另外，老年患者的记忆力较差，对药物的依从性较差，影响了治疗效果。传统的护理模式针对症状被动护理，很大程度上不能满足老年患者的心理需求，解决不了根本性的问题。药学保健，是指临床的药师、医生与患者合作，为提高患者的用药依从性与治疗的效果共同为患者制定用药方案[7]。本文结果显示，观察组护理后依从性(97.78%)明显高于对照组的(66.67%)，血糖水平明显低于对照组，其差异具有统计学意义(P<0.05)。提示糖尿病老年患者实施药学保健护理优于常规护理，服药依从性显著提高，控制血糖效果较好。

参考文献：

[1]方姣英. 老年糖尿病患者的药学保健[J]. 海峡药学,2012,24(2):274-277.

[2]林晨,张祥捷. 甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年糖尿病临床观察[J]. 海峡药学,2011,23(11):168-169.

[3]张晓艺,张冬英,言纲,等. 老年糖尿病患者压疮的护理[J]. 中国医药导报,2009,6(33):92-96.

[4]刘玉喜. 二甲双胍在老年糖尿病患者中的临床应用[J]. 中国老年保健医学,2014,12(5):63-63.

[5]刘兰,马霞. 采取一对一的护理干预法对老年糖尿病住院患者的影响[J]. 中国老年保健医学,2012,10(6):96-97.

[6]邱季,何琼. 浅谈老年糖尿病压疮好发因素与护理[J]. 数理医药学杂志,2013,3(6):727-728.

[7]陶岩. 108例老年糖尿病肾病的综合护理[J]. 中国保健营养：下旬刊,2013,33(5):2499-2500.

[责任编校：柯莉]

[中图分类号]R 473.58

[文献标识码]B

[文章编号]1008-9276(2016)01-0055-02

作者简介：武改(1985-)，女，河北省武强县人，学士，初级药师，从事药品采购工作。

收稿日期：2015-04-30