降氮排毒液治疗慢性肾功能衰竭32例临床观察

刘冬冬

(兰考县人民医院,河南 兰考 475300)



降氮排毒液治疗慢性肾功能衰竭32例临床观察

刘冬冬

(兰考县人民医院,河南 兰考 475300)

[摘要]目的观察降氮排毒液结肠透析配合西药治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法选取2013年10月—2014年10月期间收治的慢性肾功能衰竭患者64例，随机分为观察组和对照组，每组32例。对照组患者常规西药治疗，观察组在对照组基础上进行降氮排毒液结肠透析，比较两组临床疗效。结果治疗后，观察组总有效率为90.63%，高于对照组(78.13%)，差异显著(P<0.05)，有统计学意义。结论降氮排毒液结肠透析配合西药治疗慢性肾功能衰竭的疗效较为可靠，可供临床参考。

[关键词]降氮排毒液；慢性肾功能衰竭；临床观察

慢性肾衰竭是一种临床常见的综合征，是由多种病因导致的持续性肾损伤，病情较为危重，极易威胁患者生命健康[1]。因此，选择一种切实有效的方法，延缓病情、提升患者生存质量尤为关键。本文观察了降氮排毒液结肠透析配合西药治疗慢性肾功能衰竭非透析患者的临床疗效，报道如下。

1对象和方法

1.1研究对象选取兰考县人民医院2013年10月—2014年10月收治的慢性肾功能衰竭非透析患者64例，随机分为观察组和对照组，每组32例。对照组男性18例，女性14例，年龄25～73(54±4.31)岁；合并高血压17例，合并糖尿病15例。观察组男性19例，女性13例，年龄26～71 (53±3.76)岁；合并高血压18例，合并糖尿病14例。两组性别、年龄、病情等比较无明显差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2入选标准本次所选患者均按照慢性肾脏病及慢性肾衰竭相关诊断标准进行确诊及分期[2]。本次所选患者均排除合并严重心、肺、肝及造血系统等原发性疾病者，排除过敏体质者以及有精神病障碍者，排除妊娠或哺乳期者。

1.3治疗方法两组患者入院后，对照组行常规对症处理，如：优质低蛋白、低脂以及低磷饮食，纠正患者水电解质紊乱等。对于伴有高血压的患者给予降压治疗，对于伴有糖尿病的患者，给予皮下注射胰岛素，严格控制患者血压及血糖在正常范围之内。观察组患者在常规治疗的基础上联合降氮排毒液结肠透析治疗，降氮排毒液的成分主要有：煅牡蛎、益母草各80 g，槐角炭、败酱草、蒲公英、生大黄各40 g，红花27 g；取250 mL降氮排毒液进行结肠透析，控制透析的温度为39～41 ℃，排毒液到肛门的高度为50～60 cm，透析的深度为25～34 cm，透析过程中嘱患者保持左侧卧位，抬高臀部，30～40 min后方可排便，每日1次，连续治疗4周。

1.4疗效标准观察并记录治疗前后两组患者血尿素、血肌酐、血尿酸等指标变化。同时，根据《中药新药临床研究指导原则》[3]中相关症状积分评定两组治疗前后的症状积分，并根据症状积分下降程度及临床症状改善情况对两组治疗效果进行评定。显效：治疗后患者症状积分下降程度在60%及其以上，且临床症状明显改善；好转：治疗后患者症状积分下降程度在30%及其以上，且临床症状有所好转；无效：治疗后患者症状积分下降程度不足30%，且临床症状无明显变化，甚至加重。总有效率=(显效+进步)/总例数×100%。

1.5观察指标统计两组患者治疗前后血尿素、血肌酐、血尿酸指标水平。

2结果

2.1治疗前后相关指标比较两组治疗前后血尿素、血肌酐、血尿酸指标比较无差异(P>0.05)；治疗后，两组患者血尿素、血肌酐、血尿酸指标均明显下降，且观察组下降程度优于对照组(P<0.05)。见表1。

表1　两组治疗前后血尿素、血肌酐、血尿酸等指标比较±s)

注：与治疗前比较，1)P<0.05；与对照组比较，2)P<0.05。

2.2两组治疗后临床效果比较观察组总有效率为90.63%，对照组总有效率为78.13%，观察组总有效率与对照组比较差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2　两组疗效比较[n=32,(n/%)]

注：与对照组相比，1)P<0.05。

3讨论

慢性肾功能衰竭主要是指各类肾脏疾病进展引发肾功能不可逆的损伤，进而引发机体代谢产物潴留以及酸碱失衡的临床综合征[4]。临床上对于该病的治疗主要是以限制蛋白质的摄入、控制血压、抗感染等，但单纯采用西药治疗的效果欠佳。有研究发现，人体结肠具有较强的吸收及排泄功能，这是由于结肠的面积大、结肠黏膜具有半透膜的特性，能够有选择性的进行分泌及吸收。降氮排毒液具有泄浊祛瘀、祛湿排毒等功效，降氮排毒液通过结肠透析能够加快毒素的排除，进而延缓肾功能衰竭的进程。本次研究中，联合用药治疗的观察组，其治疗后的临床总有效率明显高于对照组，比较有统计学意义(P<0.05)。由此表明，给予慢性肾功能衰竭患者降氮排毒液结肠透析配合西药治疗的效果确切，但由于本文观察例数较少，统计学意义有限，仅供临床参考。

参考文献：

[1]蒋丽君.中药灌肠联合肾衰宁颗粒治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效观察[J].吉林医学,2013,34(28):5813-5814.

[2]葛均波，徐永健.内科学[M].8版，北京：人民卫生出版社，2013.

[3]陈顺合,王维英,杨晓媛,等.降氮排毒液结肠透析治疗慢性肾功能衰竭的临床研究[J].中国中医急症,2014,23(10):1808-1809.

[4]陈娟娟.中药灌肠配合西药治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效分析[J].中国医学创新,2013,10(3):58-59.

[5]朱俊,曹春华,叶海亮,等.中药结肠透析联合复方a酮酸治疗慢性肾功能衰竭[J].吉林医学,2013,34(36):7650-7651.

[责任编校：赵唯贤]

[中图分类号]R 692.5

[文献标识码]B

[文章编号]1008-9276(2016)01-0037-02

作者简介：刘冬冬(1974-)，男，河南省兰考县人，本科，主治医师，从事内科临床工作。

收稿日期：2015-04-01