上海金山区居民基本健康知识、行为及技能调查分析

陈亦芳，吴龙辉，耿倩影



上海金山区居民基本健康知识、行为及技能调查分析

陈亦芳，吴龙辉，耿倩影

【摘要】目的 了解上海金山区居民基本健康知识、行为以及技能的现状，为进一步开展健康教育和健康促进工作提供数据支持和理论依据。 方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法对金山区 1个街道、9 个镇和 1 个工业区的社区居民、企事业单位职工、学生、患者或家属 4 类人群，共 2,035 人进行问卷调查。 结果 金山区居民的基本健康知识知晓率、行为形成率和技能掌握率分别为 90.5％、80.7％ 和 88.8％。4 类人群基本健康行为形成率之间有差异 (P<0.05)，患者或家属群体基本健康行为形成率较低。某些单个知识点、单项健康行为或技能，不同群体间也表现出差异。 讨论 应积极加强该区糖尿病、高血压等慢性病的健康教育工作。健康教育与健康促进工作应根据不同人群，结合实际情况，以问题为导向，开展针对性健康教育工作。

【关键词】知晓率；健康教育；健康知识

【作者单位】上海市金山区疾病预防控制中心，上海，201599。

基本健康知识、健康行为与健康技能是居民健康素养水平的重要体现，是社会经济发展的前提和社会和谐的基础[1]。为了解社区居民、企事业单位职工、学生、患者或其家属 4 类人群的基本健康知识、行为以及技能的状况，在全区范围内持续、全面、有效地开展健康教育工作，上海金山区疾病预防控制中心于 2015 年 8—10 月对辖区内 4 类人群基本健康知识、行为和技能的现状进行调查，以期为今后有针对性地开展辖区内健康教育及慢性病防治工作提供科学依据。

1 对象和方法

1.1 对象

调查对象来自金山区 1 个街道、9 个镇和 1 个工业区，包括社区居民、企事业单位职工、学生、患者或家属 4 类人群。

1.2 方法

采用整群随机抽样的方法进行问卷调查。每个街镇随机抽取 1 个居委会、1 个企事业单位和 1 所学校，3 类人群各调查 55 人。并对每个街镇社区卫生服务中心或二、三级医院用偶遇法抽取 20 名住院患者或家属进行调查，全区共调查 2,035 人。

问卷采用自行设计的“金山区居民基本健康知识行为、技能调查问卷”。问卷主要包括：基本情况、健康知识、健康行为和健康技能 4 部分。量表效度分析主要采用因子分析了解结构效度。按特征值>1 的标准提取公共因子，共提取 5 个因子，并采用方差最大正交旋转进行因子旋转，所得因子间不相关。除“正常血压值”项在相应因子的贡献率为 0.42 外，其余各题项在相应因子的负荷均在0.5 以上，累计方差贡献率为 58.02％，且没有出现一个题项与多个因子有关的情况。信度分析主要考虑重测信度，在调查抽样时抽中的 2 个班级中，选取 1 个班级于调查后 2 周重新进行调查，以 2 次调查答对题目数作为反映重测信度系数主要指标，重测信度系数为 0.835。问卷由调查对象自行填写，对于阅读或书写有困难的调查对象，由调查员询问并帮助其填写。

1.3 质量控制

调查员参加统一培训，每个街镇、工业区各配备 1 名质控员。现场调查完成后，进行完整性检查，对于不完整的问卷，联系被调查者进行补充填写。

1.4 统计分析

调查得到的数据由 Epi Data 3.1 建立数据库，使用 SPSS 19.0 统计软件进行统计分析、处理，用采用卡方检验比较不同人群差异是否具有统计学意义。

2 结果

2.1 基本情况

本次调查共发放问卷 2,035 份，回收有效问卷1,881 份，有效率为 92.4％。1,881 名调查对象中，社区居民 560 名，占 29.8％，企事业职工 551 名，占 29.3％，中小学生 553 名，占 29.4％，患者或家属 217 名，占 11.5％。其中，男性 821 名，占 43.6％，女性 1,060 名，占 56.4％。

2.2 基本健康知识的知晓情况

金山区居民总体基本健康知识平均知晓率为90.5％，4 类人群健康知识知晓率之间差异没有统计学意义（χ2=3.396，P=0.335）。见表 1。

表1　不同人群总体基本健康知识的知晓情况

问卷涉及的各健康知识点平均知晓率分别为：“乙肝疫苗防治乙肝”为 93.7％，“肿瘤病因”为92.2％，“正常血压值”为 87.1％，“糖尿病典型症状”为 86.9％，“艾滋病传播途径”为 92.7％。其中，4 类人群在对乙肝疫苗防治乙肝、肿瘤病因和正常血压值 3 个知识点的知晓情况有统计学差异。不同人群健康知识点的知晓情况如表 2 所示。

表2　不同人群单个健康知识点的知晓情况

2.3 基本健康行为形成情况

金山区居民基本健康行为平均形成率为80.7％，4 类人群基本健康行为形成率之间有一定的差异（χ2=46.323，P<0.01），患者或家属群体形成率较低，为 73.5％。见表 3。

表3　不同人群总体基本健康行为的形成情况

其中，基本健康行为中，“生病及时就医”平均形成率为 86.0％，“每日食 300g 牛奶或奶制品”为 62.0％，“早晚都刷牙”为 78.0％，“食品过保质期不食”为 93.8％，“每年测量血压”为83.6％。4 类人群在 5 种基本健康行为的形成情况上的差异均有统计学意义。见表 4。

2.4 基本健康技能掌握情况

金山区居民基本健康技能平均掌握率为88.8％，4 类人群总体基本健康技能掌握率之间的差异无统计学意义（P=0.147）。见表 5。

各项基本健康技能中，正确获取疫情信息掌握率为 91.2％、正确使用体温计为 82.4％、被狗咬伤后的正确处理为 93.9％、紧急医疗救助电话为98.7％、触电抢救为 77.7％。4 类人群在正确获取疫情信息、正确使用体温计和被狗咬伤正确处理 3 种基本健康技能掌握情况上的差异有统计学意义。见表6。

表4　不同人群单项健康行为形成的情况

3 讨论

3.1 总体健康知识、行为、技能情况

本次调查显示：金山区居民总体基本健康知识平均知晓率 (90.5％) 达到了上海市居民基本健康知识知晓率 85％ 的要求。

第 5 次国家卫生调查结果显示：2013 年 15 岁及以上人口的慢性病患病率为 33.1％，与 2008 年比较，上升了 9 个百分点[2]。高血压和糖尿病作为常见慢性非传染性疾病，对人类的生命和健康构成严重威胁。然而，本次调查结果显示：具体健康知识点方面，“正常血压值”与“糖尿病典型症状”的知晓率相对较低。应积极加强区域内糖尿病、高血压等慢性病相关的宣传教育工作，突出核心重点知识[3]，提高居民对慢性非传染性疾病的认知度，促进居民增强防病意识，尤其是要针对学生群体。

表5　不同人群总体基本健康技能的掌握情况

表6　不同人群单项健康技能的掌握情况

金山区居民基本健康行为平均形成率为80.7％，相对健康知识与技能而言，水平较低，说明居民由健康知识转化为健康行为的过程出现了阻滞的情况。对此，要通过报纸、电视、视频、微信、微博等多种形式加强健康生活方式的传播，促使人们改变不良的生活习惯，培养健康行为，以提高自我保健能力[4]。

不同分类人群在健康行为形成方面表现出差异，这与国内其他研究[2]结果相同。可能是因为 4类人群的文化程度、经济水平等人群特征不同。一般情况下，文化水平越高，经济状况越好，认知程度越高，健康意识与自我保健意识就越强。其中，患者及家属群体基本健康行为形成率相对其他群体较低，应重点加强医院内健康教育工作，促使患者及家属加强自我健康管理，养成健康的生活方式。

3.2 不同人群健康知识、行为和技能情况的比较

某些单个知识点、单项健康行为或技能，在不同群体间有显著性差异。在健康教育工作中，应针对不同人群，考虑人群特征，结合实际情况，明确干预目的，尝试以问题为导向开展相关工作，以提高健康教育效果[5]。对于社区居民，应加强糖尿病和艾滋病相关知识的传播，鼓励早晚刷牙行为的养成；推广官方网站、微博和微信，帮助其掌握正确获取疫情信息的技能。对学生群体，在加强糖尿病、高血压等慢性病知识传授的同时，要注意每年测量血压的健康行为的养成。对企事业职工的健康教育应重点关注科学就医和健康饮食。有必要进一步加强居民的反馈调查研究，明确健康教育工作中存在的不足，并结合居民反映的健康需求，理论联系实践以提高健康教育质量，实现健康教育的目的。

（致谢：在本次论文的撰写中，笔者得到了金山区疾病预防控制中心多位领导的鼓励与支持。中心吴龙辉、周杰、耿倩影老师在论文选题、定稿等多环节耐心地给予笔者指导和意见。）

参考文献

[1] 王云婕. 铜川市社区居民健康知识知晓水平和健康行为形成情况的调查[J]. 中国慢性病预防与控制, 2015, 23(9):711-713.

[2] 徐玲, 孟群. 第五次国家卫生服务调查结果之二——卫生服务需要、需求和利用[J]. 中国卫生信息管理杂志, 2014, 11(3):193-194.

[3] 贾敏杰, 彭丽, 王磊, 等. 武汉市2011年居民健康知识、行为与技能调查分析[J]. 公共卫生与预防医学, 2012, 23(1):127-128.

[4] 张臻平, 李清萍, 洪文治. 鲤城区2013年社区居民健康行为调查分析[J]. 海峡预防医学杂志, 2015, 21(1): 107-109.

[5] 洪艳群. 对社区老年人实施PBL健康教育模式的效果观察[J]. 护理研究: 上旬版, 2015, 29(10):3523-3524.

Analysis of B asic Health Knowledge, Behaviors, and Skills of Residents in Jinshan District of Shanghai

Chen Yifang, Wu Longhui, Geng Qianying. Jinshan District Center for Disease Control and Prevention, Shanghai, 201599, China

【Abstract】Objective To understand the status quo of basic health knowledge, behaviors, and skills of residents in Jinshan District of Shanghai, provide data support and theoretical basis for further carrying out health education and health promotion. Methods By using multi-stage stratified cluster random sampling method, a questionnaire survey was carried out among 2 035 people of four kinds among community residents , enterprise or public institution staff, students, and patients or their family members in one street, nine towns, and one industrial area of Jinshan District. Results Awareness rate of basic health knowledge, formation rate of health behaviors, and mastery rate of health skills of Jinshan District residents were 90.5％, 80.7％, and 88.8％ respectively. There were differences among the four groups on the formation rates of healthy behaviors (P<0.05), the rate of patients or their family members was lower. There were differences by groups in some specific knowledge points, health behaviors, and skills. Conclusion The health education of diabetes, hypertension and other chronic diseases should be strengthened in Jinshan District. Health education and health promotion programs should be designed to take into account the characteristics of the residents, combine with the actual situation, and aim at problems identified in order to improve the effectiveness of health education programs.

【Key words】Awareness rate; Health education; Health knowledge

【收稿日期】2015-12-21。

【作者简介】陈亦芳(1991－)，女，江西丰城人，本科，初级，主要从事健康教育工作，a96830@qq.com。

DOI编码:10.16117/j.cnki.31-1974/r.201601005